孟毓，岳獻榮，曹珺，秦小敏

新鄉(xiāng)市中心血站，河南新鄉(xiāng) 453000

新鄉(xiāng)地區(qū)無償獻血者ABO及RhD陰性表型分布

孟毓，岳獻榮，曹珺，秦小敏

新鄉(xiāng)市中心血站，河南新鄉(xiāng) 453000

目的了解新鄉(xiāng)地區(qū)無償獻血者中RhD陰性獻血者ABO血型及RhD陰性表型分布情況，不斷完善RhD陰性獻血者資料庫，保障臨床用血安全。方法對新鄉(xiāng)地區(qū)2010年1月—2015年3月RhD陰性獻血者ABO血型分布、RhD陰性獻血者抗原表型分布及RhD陰性血液臨床使用情況及血液報廢情況進行回顧性統(tǒng)計分析。結果新鄉(xiāng)地區(qū)無償獻血者RhD陰性率為0.50%，ABO血型分布構成比從高到低依次是B（33.19%）＞O（29.37%）＞A（27.29%）＞AB（10.15%），不同血型間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。611份RhD陰性獻血者抗原表型分布特征為dccee＞dCcee＞dccEe＞dCCee＞dCcEe＞dccEE，不同抗原表型間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結論通過對新鄉(xiāng)地區(qū)2010年1月—2015年3月無償獻血者ABO血型及RhD陰性表型分布進行統(tǒng)計分析，有針對性地制定招募方案，同時完善了RhD陰性獻血者表型分型檔案庫，為臨床用血者提供RhD表型相合的血液，對臨床輸血的安全性和有效性意義重大。

RhD陰性；無償獻血者；抗原表型；ABO血型

Rh血型系統(tǒng)在臨床上的重要性僅次于ABO血型系統(tǒng)，Rh血型系統(tǒng)非常復雜，所含抗原數(shù)目最多，共50個，但臨床最主要、最常見的僅有5個抗原，Rh血型不合會引起新生兒溶血病和溶血性輸血反應[1]。為了保障臨床用血的安全性和有效性，該文將新鄉(xiāng)地區(qū)2010年1月—2015年3月RhD陰性獻血者ABO血型分布和RhD陰性獻血者抗原表型分布進行回顧性統(tǒng)計分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

2010年1月—2015年3月新鄉(xiāng)地區(qū)無償獻血者標本264785份，年齡18～60周歲，確認RhD陰性1311份，對其中611份進行了RhD系統(tǒng)抗原表型測定。

1.2 試劑儀器

抗A、抗B標準血清（長春博德、北京金豪），ABO血型反定型試劑（北京金豪），IgG型單克隆抗-D，單克隆IgM抗-C、抗-c、抗-E、抗-e、IgG型單克隆抗-D、抗球蛋白試劑 （IgG+C3d）（上海血液生物醫(yī)藥有限責任公司）；儀器為Metis全自動血庫分析系統(tǒng)（深圳愛康），每年定期校驗。

1.3 方法

ABO血型檢測和Rh(D)陰性初篩均采用微板法進行自動化檢測,用不同批號的單克隆IgG抗-D試劑做間接球蛋白試驗進行確證，未出現(xiàn)凝集判定為RhD陰性血型，出現(xiàn)凝集的判定為弱D型。對RhD陰性獻血者進行Rh因子篩選，用IgM單克隆抗-C、抗-c、抗-E、抗-e試劑做鹽水法篩選Rh因子，凝集判定為陽性，不凝集判定為陰性。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 11.5統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

274185份無償獻血者標本初篩經(jīng)血型參比室確認為RhD陰性者有1311份，陰性率為0.50%（1311/264785）。對ABO血型構成比進行了統(tǒng)計，見表1。

表1 274185份標本ABO血型分布及構成比

對1311份RhD陽性獻血標本中的611份抗原表型分布進行了統(tǒng)計，見表2。

表2 647份RhD陰性獻血者抗原表型分布

對2010年1月—2015年3月RhD陰性血液臨床使用情況及報廢情況進行統(tǒng)計，見表3。

表3 2010—2015年5月RhD陰性血液臨床使用情況及血液報廢情況

3 討論

統(tǒng)計表明，新鄉(xiāng)地區(qū)無償獻血者RhD陰性率為0.50%，高于滄州地區(qū)（0.44%）[2]，低于鄭州市（0.6%）[3]，與徐州地區(qū)相同[4]，符合我國漢族RhD陰性頻率（0.2～0.5%）。從表1看，ABO血型分布以B型最多，構成比從高到低依次是B（33.19%）＞O（29.37%）＞A（27.29%）＞AB（10.15%），不同血型間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01），血型分布特征與相關報導存在差異[5-6]。從表2看，對647份RhD陰性獻血者進行Rh血型E、C、c、e抗原分型，抗原表型以dccee（55.81%）和dCcee（30.77%）為主，表型分布特征為 dccee＞dCcee＞dccEe＞dCCee＞dCcEe＞dccEE，不同表型間差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。從表3看，該站基本能夠滿足臨床RhD陰性血液需求，共報廢10 U，屬于合理范圍內(nèi)的報廢。

通過對新鄉(xiāng)地區(qū)2010年1月—2015年3月無償獻血者ABO血型及RhD陰性抗原表型分布進行統(tǒng)計分析，可有針對性地制定招募方案，同時完善RhD陰性獻血者抗原表型分型檔案庫，為臨床用血者提供RhD表型相合的血液，對臨床輸血的安全性和有效性意義重大。

[1]胡麗華.臨床輸血學檢驗[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：23-27.

[2]薛文穎，王瑞麗，李景玉，等.滄州地區(qū)無償獻血人群ABO, RhD陰性表型分布調(diào)查[J].河北醫(yī)藥，2014（9）:1400-1401.

[3]郭俊勇.無償獻血者RhD血型分布規(guī)律及RhD陰性血型庫建立分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014,11（17）:89-90.

[4]王連友，畢星秀，曹紅榮，等.徐州地區(qū)RhD陰性獻血者血清學表型和不規(guī)則抗體的研究[J].臨床血液學雜志（輸血與檢驗），2015，28（1）：142-144.

[5]盧濤，曾毅，賈敏，等.荊州市無償獻血人群ABO及Rh血型分布[J].江大學學報（自然版），2014,11（9）：113-114.

[6]劉福昌，鄒麗敏，姜珍一，等.南昌地區(qū)獻血者中ABO血型分布及Rh血型相關性[J].實驗與檢驗醫(yī)學，2014,32（2）：212-213.

The Distribution of ABO and RhD Negative Phenotypes of Blood Donors in Xinxiang District

MENG Yu，YUE Xian-rong，CAO Jun，QIN Xiao-min
The Center Blood Bank，Xinxiang，Henan Province，453000 China

ObjectiveTo investigate in Xinxiang area blood donors of RhD Negative blood distribution of ABO blood group and RhD Negative phenotype,and constantly improve the RhD Negative blood donation are database and guarantee the clinical safe use of blood.MethodsThis study will have a statistical analysis RhD negative blood donors ABO blood type distribution、RhD negative blood donors antigen phenotypes distribution and Clinical use and blood scrapped situation of RhD negative blood from January 2010 to March 2015.ResultsRhD negative rate in Voluntary Blood Donors is 0.50%in Xinxiang District,the distribution of ABO blood group was B(33.19%)＞A(29.37%)＞O(27.29%)＞AB(10.15%),and the composition of blood group was lower than that in the sequence,there are significant differences in the differences between different blood groups（P＜0.01）.The antigenic phenotype of 611 RhD negative donors is dccee＞dCcee＞dccEe＞dCCee＞dCcEe＞dccEE,There are significant differences in the differences between different antigen phenotypes（P＜0.01）.ConclusionStatistical analysis of the distribution of ABO blood group and RhD negative phenotypes of blood donors from January 2010 to March 2015 in Xinxiang region,to develop recruitment plan targeted,and improve the RhD Negative Blood phenotypes divided into the archives of the type,to provide blood for clinical use of RhD phenotypes,It is of great significance to the safety and efficacy of clinical transfusion.

RhD negative;Blood donation;Antigen phenotype；ABO blood group

R457.1

A

1672-5654（2015）05（a）-0020-02

2015-02-03）

孟毓（1972-），女，河南新鄉(xiāng)人，本科，輸血副主任技師，主要從事血站實驗室檢測工作。