劉輝　趙敬富

摘要：目的 分析并探討血栓通與醒腦靜的聯(lián)合療法在腦梗死的臨床治療方面的應(yīng)用價值。方法 2010年1月～2014年1月，我院共收治200例腦梗死患者，按照隨機的方式將其列入觀察組（100例）與對照組（100例），兩組患者均使用血栓通實施臨床治療，在此基礎(chǔ)上，觀察組患者加用醒腦靜進行治療。對比分析兩組患者的治療有效率和治療前后的神經(jīng)功能的改善情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組患者的治療有效率和治療前后的神經(jīng)功能的改善情況均明顯優(yōu)于對照組患者，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）；兩組均無不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論 在腦梗死患者的臨床治療中使用血栓通與醒腦靜的聯(lián)合療法，能夠有效地優(yōu)化臨床治療效果，促進患者神經(jīng)功能的恢復(fù)，且安全性強，屬于一種行之有效的臨床治療方法。

關(guān)鍵詞：血栓通；醒腦靜；腦梗死；臨床效果

在腦梗死患者的臨床治療中，藥物治療是常用方法之一。以往多使用醒腦靜或者血栓通對腦梗死患者進行治療，但是治療效果有限[1]。近年來，隨著臨床對腦梗死認識的不斷深化，有研究人員指出，使用上述兩種藥物的聯(lián)合療法的治療效果要明顯優(yōu)于單一治療藥物的療效[2]。為了進一步分析血栓通與醒腦靜的聯(lián)合療法在腦梗死的臨床治療方面的應(yīng)用價值，本研究選取我院收治的200例腦梗死患者的臨床資料進行回顧性分析，本研究結(jié)果實現(xiàn)了預(yù)期的研究目的，現(xiàn)將本次研究的主要方法及所取得的初步成果匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2010年1月～2014年1月，我院共收治200例腦梗死患者，所有患者均經(jīng)臨床全面檢查和病理檢查得到確診。將200例隨機列入觀察組與對照組，每組各為100例。對照組中，男性56例，女性44例，年齡為54～85歲，平均年齡為67.5歲，病程為2～11年，平均病程為6.3年；觀察組中，男性53例，女性47例，年齡為54～83歲，平均年齡為67.3歲，病程為2～13年，平均病程為6.4年。兩組患者的基本資料，如性別、年齡以及平均病程等相比，比較差異不具有顯著性（P>0.05），因此可進行組間對比研究。

病例納入標(biāo)準(zhǔn)：患者參與本次研究前2 w內(nèi)未接受過相應(yīng)的藥物治療；可密切配合本次研究的相關(guān)步驟。

病例排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有其他嚴重的腦部疾病，如腦出血以及腦部腫瘤等；合并有嚴重的內(nèi)部系統(tǒng)疾病，如心、肝、腎功能性損傷或衰竭等；嚴重感染的患者；對本研究所使用藥物有既往過敏史。

1.2方法 兩組患者均使用血栓通實施臨床治療，方法為：將500 mg的血栓通加入至體積為500 mL、濃度為 50%的葡萄糖溶液中，混勻后進行靜脈滴注，滴注的過程中護理人員需將滴速調(diào)節(jié)為5 mL/min，1次/d；在此基礎(chǔ)上，觀察組患者聯(lián)合使用醒腦靜進行臨床治療，方法為： 將20 mg的醒腦靜加入至體積為500 mL 、濃度為50%的葡萄糖溶液中，混勻后進行靜脈滴注，滴注的過程中護理人員需將滴速調(diào)節(jié)為5 mL/min，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療60 d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察并記錄兩組患者的治療有效率和治療前后的神經(jīng)功能的改善情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 按照腦梗死的臨床相關(guān)治療指南，本研究中的治療效果共分為四級：痊愈、顯效、好轉(zhuǎn)以及無效。痊愈：患者的臨床癥狀均完全消失，各項肢體功能得到恢復(fù)，且血壓正常；顯效：患者的臨床癥狀和肢體功能有顯著改善，生活自理能力顯著增強；好轉(zhuǎn)：癥狀有一定的緩解，但是血壓值仍高出正常值；無效：患者的臨床癥狀未見明顯好轉(zhuǎn)或加重[3]。治療有效率=（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總病例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 本研究應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)資料進行整理和分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示本研究中的計量數(shù)據(jù)，而使用t對組間對比進行檢驗，若P<0.05，則表示比較差異有統(tǒng)計學(xué)的意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療有效率的比較 治療后，觀察組中，痊愈為75例，顯效為10例，好轉(zhuǎn)為13例，有效率為98%；對照組中，痊愈為50例，顯效為21例，好轉(zhuǎn)為14例，有效率為85%。觀察組有效率要明顯高于對照組，比較差異顯著（P<0.05）。

2.2兩組患者治療前后的神經(jīng)功能情況的比較 治療前，兩組患者的神經(jīng)功能評分無顯著差異（P>0.05）；治療后，兩組神經(jīng)功能評分均有明顯改善，但是觀察組患者的改善情況要顯著優(yōu)于對照組患者，比較差異有顯著性的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3不良反應(yīng) 兩組患者均無不良反應(yīng)發(fā)生。

3討論

血栓通的藥物成分主要是三七總皂苷，對血小板的凝集有著顯著的抑制作用，同時也可以有效地促進纖維蛋白發(fā)生迅速溶解，可緩解機體內(nèi)血管的各種損傷，因此對機體血管功能有著重要的保護作用[4]。醒腦靜的藥物成分主要是冰片、梔子、郁金以及麝香等，其功效在于鎮(zhèn)痛止驚以及開竅醒腦等，對于腦部的水腫有著明顯的治療效果，對自由基的清理力度較強，可對患者的腦部功能進行有效的修復(fù)[5]。

本研究提示，觀察組患者的治療有效率和治療前后的神經(jīng)功能的改善情況均明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05），在腦梗死患者的臨床治療中使用血栓通與醒腦靜的聯(lián)合療法，治療效果確切，且安全性強，值得推廣和運用。

參考文獻：

[1]姚宗英.醒腦靜聯(lián)合血栓通治療急性腦梗死的療效觀察[J].中國基層醫(yī)藥，2012，19（20）：3140-3141.

[2]覃雪峰.血栓通聯(lián)合醒腦靜治療腦梗死60例療效觀察[J].內(nèi)科，2013，8（1）：25-26.

[3]黃光奇.血栓通聯(lián)合醒腦靜治療腦梗死的療效觀察[J].心理醫(yī)生（下半月版），2012，（6）：67-68.

[4]姚東陂，王紅欣，陶小偉等.長春西汀聯(lián)合醒腦靜治療急性腦梗死的療效觀察[J].北京醫(yī)學(xué)，2013，35（11）：907-909.

[5]蔡秀俠，牛艷花，宋昌鵬等.川穹嗪聯(lián)合醒腦靜治療急性腦梗死的療效及對神經(jīng)功能缺損和血液流變學(xué)的影響[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2014，（15）：1258-1260.

編輯/肖慧