黃幸++夏侯瑋輝++李凱

摘要：目的 分析和研究酒精性肝硬化的臨床治療方法，尋求酒精性肝硬化的最佳治療方案。方法 選取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，將患者按數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者28例。觀察組予以復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽靜脈滴注治療，對(duì)照組患者予以谷胱甘肽靜脈滴注治療。觀察和記錄兩組患者治療前后的血清Ⅲ型前膠原（PC Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）以及玻璃酸（HA），對(duì)比兩組患者之間的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率為89.3%，對(duì)照組患者中治療總有效率為68.9%。組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。經(jīng)治療后，兩組患者的肝纖維化指標(biāo)均有所改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中觀察組的血清Ⅲ型前膠原（PC Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）和玻璃酸（HA）值的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽可有效用于酒精性脂肪肝的臨床治療，具有療效好、見效快等優(yōu)點(diǎn)，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：復(fù)方甘草酸苷；還原型谷胱甘肽；酒精性肝硬化

近年來酒精性肝病的發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，因酒精性肝損害導(dǎo)致的肝硬化疾病受到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重視。由于酒精性肝硬化對(duì)患者生活和健康影響較大，因此提高患者的治療效果具有重要的積極意義[1]。選取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，對(duì)其中28例予以復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽，均取得確切療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2012年12月～2014年12月收治的56例酒精性肝硬化患者，所有患者均符合酒精性肝硬化的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。將患者按數(shù)字隨機(jī)法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組患者28例。其中觀察組男23例，女5例，患者年齡33～63歲，平均年齡（49.2±3.5）歲；飲酒3～22年，平均（13.5±2.8）年。對(duì)照組男24例，女4例，患者年齡35～61歲，平均年齡（48.4±2.9）歲；飲酒2～23年，平均（13.8±2.2）年。兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組予以復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽靜脈滴注治療，取80ml復(fù)方甘草酸苷注射液加入1.2g還原型谷胱甘肽，混合250ml的5%葡萄糖注射液行靜脈滴注，1次/d，1療程為14d。對(duì)照組患者予以谷胱甘肽靜脈滴注治療，取1.2g谷胱甘肽混合250ml的5%葡萄糖注射液行靜脈滴注，1次/d，1個(gè)療程為14d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察和記錄兩組患者治療前后的血清Ⅲ型前膠原（PC Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）以及玻璃酸（HA），對(duì)比兩組患者之間的臨床治療效果。

1.4療效判定 ①治愈：患者經(jīng)治療后臨床體征和癥狀全部消失，經(jīng)B超檢查提示無特異性，肝功能全部恢復(fù)正常；②有效：患者經(jīng)治療后臨床體征和癥狀顯著改善，經(jīng)B超檢查提示特異性有所改善，肝功能較治療前有所好轉(zhuǎn)；③無效：患者經(jīng)治療后臨床體征和癥狀無改善或呈加重趨勢(shì)，經(jīng)B超和實(shí)驗(yàn)室檢查提示各項(xiàng)指標(biāo)較治療前無變化。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用率（%）表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效對(duì)比 經(jīng)對(duì)比分析可知，觀察組患者中治愈19例，有效6例，無效3例，治療總有效率為89.3%；對(duì)照組患者中治愈10例，有效9例，無效9例，治療總有效率為68.9%。組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后肝纖維化指標(biāo)對(duì)比 經(jīng)治療后，兩組患者的肝纖維化指標(biāo)均有所改善，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；其中觀察組的血清Ⅲ型前膠原（PC Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）和玻璃酸（HA）值的改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，組間比較具有顯著差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

隨著近年來社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生存環(huán)境和生活條件發(fā)生較多改變，越來越多的人在日常交際和聚餐過程中飲酒。長(zhǎng)期大量飲酒是導(dǎo)致酒精性肝硬化的重要原因，人在長(zhǎng)時(shí)間酒精作用下，機(jī)體正常營(yíng)養(yǎng)代謝受阻，導(dǎo)致肝細(xì)胞受損[2]。復(fù)方甘草酸苷是近年來常用于治療肝硬化的治療藥物，可有效修復(fù)肝臟細(xì)胞，改善其損傷情況，組織肝細(xì)胞纖維化發(fā)展[3]。甘氨酸、蛋氨酸和甘草酸是復(fù)方甘草酸苷的主要組成部分，其中甘草酸可有效抑制花生四烯酸的級(jí)聯(lián)代謝，不降低炎性介質(zhì)活性，對(duì)肝細(xì)胞起到保護(hù)作用，是該藥物中的活性成分。

綜上所述，復(fù)方甘草酸苷注射液聯(lián)合還原型谷胱甘肽可有效用于酒精性脂肪肝的臨床治療，具有療效好、見效快等優(yōu)點(diǎn)，利于患者預(yù)后，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]米立軍.還原型谷胱甘肽聯(lián)合復(fù)方甘草甜素治療酒精性肝病的療效觀察[J].藥品評(píng)價(jià)，2008，5（7）：308-309.

[2]CUI Li-yan，ZHANG Jing-ming，ZHANG Jie.Relationship between plasma homocysteine and alcoholic liver cirrhosis[J].The Journal of Practical Medicine，2006，22（11）：1314-1316.

[3]王一歌，鄒士輝，胡曄，等.腺苷蛋氨酸治療酒精性肝硬化合并抑郁癥45例臨床療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（16）：150-151.

編輯/成森