侯玉兵

【摘 要】目的：觀察氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果。方法：隨機抽取2014年5月至2015年7月我院收治的62例胃潰瘍伴抑郁癥患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其平均分為對照組與觀察組，每組各31例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以氟哌噻噸美利曲辛治療，觀察兩組患者的臨床治療效果，并采用Hamilton抑郁量表對患者進行評分。結(jié)果：對照組以常規(guī)治療后總有效率為70.97%，觀察組加以氟哌噻噸美利曲辛治療后總有效率為95.83%，兩組比較差異明顯（P<0.05）；較治療前，兩組患者的抑郁評分都有所降低，但觀察組下降幅度優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果理想，能夠改善患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值高。

【關(guān)鍵詞】氟哌噻噸美利曲辛；胃潰瘍；抑郁癥

臨床消化道疾病中胃潰瘍最為多見，從臨床實踐來看，胃潰瘍患者不僅生理上受到疾病的影響，其心理還容易因疾病困擾而出現(xiàn)抑郁癥。通常臨床治療都重在解決患者的生理疾病，而忽視了患者的心理變化，因而導(dǎo)致治療效果受限[1]。本文就因此對2014年5月至2015年7月我院收治的62例胃潰瘍伴抑郁癥患者展開研究，通過對觀察組與對照組之間的比較來說明氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取2014年5月至2015年7月我院收治的62例胃潰瘍伴抑郁癥患者作為研究對象，根據(jù)治療方式的不同將其平均分為對照組與觀察組，每組各31例，其中觀察組男性患者17例，女性患者14例，年齡為23～62歲，平均年齡（38.6±1.5）歲，B超顯示平均潰瘍直徑（1.2±0.5）cm，平均抑郁評分（27.12±1.85）分；對照組男性患者16例，女性患者15例，年齡為23～59歲，平均年齡（36.9±1.2）歲，B超顯示平均潰瘍直徑（1.2±0.8）cm，平均抑郁評分（27.37±1.79）分。兩組患者的上述基本資料無明顯差異（P>0.05），分組后有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)治療：口服奧美拉唑，20mg/次，分早晚服用；米索前列醇，0.6mg/次，1次/天；甲硝唑，1片/次，3次/天。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上口服氟哌噻噸美利曲辛治療。兩組均連續(xù)治療2個療程即30天。

1.3 觀察指標

采用Hamilton抑郁量表對患者進行評分，臨床治療效果評估標準[2]：①治愈：患者臨床典型癥狀完全消失，潰瘍面呈現(xiàn)瘢痕狀，同時抑郁評分降低至40～50分；②顯效：患者臨床典型癥狀有明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面縮小1/3～1/2，同時抑郁評分明顯降低；③有效：患者臨床典型癥狀有所好轉(zhuǎn)，潰瘍面有所縮小，同時抑郁評分稍降低；④無效：患者臨床典型癥狀基本無變化，潰瘍面未出現(xiàn)縮小跡象，同時抑郁評分未見降低，患者情緒波動大。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS l8.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究數(shù)據(jù)進行分析，P<0.05比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療效果比較

觀察組經(jīng)過氟哌噻噸美利曲辛治療后總有效率為95.83%，而對照組經(jīng)過常規(guī)治療后總有效率僅為70.97%，兩組比較差異明顯（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者抑郁評分比較

治療前，觀察組患者的抑郁評分為（30.28±0.18）分，對照組為（30.03±1.13）分，而經(jīng)過不同的治療方法后，觀察組患者的抑郁評分降低到（15.78±1.03）分，對照組降低到（21.65±1.42）分，可看出較治療前，兩組患者的抑郁評分都有所降低，但觀察組下降幅度優(yōu)勝于對照組（P<0.05）。

3 討論

近年來，由于社會經(jīng)濟的發(fā)展，人們的生活方式發(fā)生了很大的變化，同時還承受著來自社會各方面的壓力，再加上日益嚴重的環(huán)境問題以及食品安全問題，人群中患上消化道疾病的數(shù)量逐年增多，其中更以胃潰瘍患者比例最高。胃潰瘍伴抑郁癥在臨床消化科極為常見，主要是因患者受到身心雙方面因素的影響，導(dǎo)致體內(nèi)胃酸分泌出現(xiàn)異常。神經(jīng)系統(tǒng)壓力過大以及焦慮會使胃酸及激素過度分泌[3]，進而引發(fā)胃潰瘍。很多時候臨床治療只重在關(guān)注對患者生理疾病的治療，而忽視了患者的心理病癥，從而降低了臨床療效。氟哌噻噸美利曲辛可有效放松患者的緊張神經(jīng)，穩(wěn)定患者情緒，平復(fù)患者心態(tài)，對治療抑郁、焦慮以及更年期抑郁等有良好的效果[4]。氟哌噻噸美利曲辛藥效發(fā)揮迅速，無明顯毒副作用，可增加突觸間隙的神經(jīng)遞質(zhì)的含量，以使得中樞神經(jīng)受到刺激[5]，改善患者抑郁情況，進而實現(xiàn)治愈的目的。

本研究中，通過對觀察組采用氟哌噻噸美利曲治療，觀察組患者的抑郁評分降低到（15.78±1.03）分，下降幅度優(yōu)勝于對照組，同時觀察組的總有效率為95.83%，明顯高于對照組，兩組比較差異明顯（P<0.05）。由此可證實氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床效果理想，改善患者生存質(zhì)量，臨床應(yīng)用價值高。

參考文獻

[1]王清平.胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床效果分析[J].海峽藥學(xué)，2015，6：225-226.

[2]楊明.胃潰瘍伴抑郁癥采用氟哌噻噸美利曲辛治療的臨床價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，21：216-217.

[3]孫瑞紅.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，10：129-130.

[4]鐘瑋平.氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的臨床價值分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014，25：85-86，89.

[5]陳東來，林順權(quán)，廖振海.奧美拉唑聯(lián)合氟哌噻噸美利曲辛治療胃潰瘍伴抑郁癥的探討[J].中國處方藥，2015，1：61.