改革中職護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué) 提高護(hù)生護(hù)理操作技能

楊建媛 （山西省晉中市衛(wèi)生學(xué)校 030600）

護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是中職護(hù)理教學(xué)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)可以使學(xué)生掌握一定的護(hù)理操作技能。但從整體上看，當(dāng)前的護(hù)理實(shí)驗(yàn)教學(xué)尚有一些不足之處，要想真正提高護(hù)生的護(hù)理操作技能水平，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、解決問題能力和理論聯(lián)系實(shí)際能力，就必須進(jìn)行課程改革。本文將對此進(jìn)行探究，希望能為廣大同仁的教學(xué)提供借鑒。

中職護(hù)理 實(shí)驗(yàn)教學(xué) 操作技能

《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》是中職院校護(hù)理專業(yè)的核心課程，其主要任務(wù)是使學(xué)生初步掌握護(hù)理學(xué)的基本理論知識(shí)和技能，為學(xué)生走向護(hù)理崗位打好基礎(chǔ)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們生活水平逐步提高，對護(hù)理服務(wù)水平的要求也越來越高，傳統(tǒng)教學(xué)模式培養(yǎng)的護(hù)生已經(jīng)不能適應(yīng)臨床需要。只有改革教學(xué)方法才可以彌補(bǔ)學(xué)生的不足，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)，適應(yīng)院校結(jié)合的人才培養(yǎng)模式。

一、改革教學(xué)模式，拉近理論與實(shí)踐操作的距離

中職護(hù)理學(xué)生大多都是應(yīng)屆畢業(yè)的初中生，針對這些學(xué)生年齡小，文化基礎(chǔ)較為薄弱，理解能力及動(dòng)手能力差等特征，我們可以實(shí)施理實(shí)一體化教學(xué)。例如，在理實(shí)一體實(shí)驗(yàn)室，教師運(yùn)用多媒體講解靜脈輸液的理論知識(shí)，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)和難點(diǎn)，接著視頻播放臨床輸液操作，一步一步示教靜脈輸液的操作步驟，然后讓學(xué)生分組練習(xí)，并從中發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，當(dāng)堂進(jìn)行課程測評。在這一過程中，教師也可指定某一位學(xué)生按教師講述和演示的操作順序進(jìn)行操作，完成后由當(dāng)時(shí)在場觀看的學(xué)生和教師共同指出問題并進(jìn)行打分。整個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)理論和實(shí)踐交替進(jìn)行，直觀和抽象交錯(cuò)出現(xiàn)，沒有固定的先實(shí)后理或先理后實(shí)，而是理中有實(shí)，實(shí)中有理，不僅實(shí)現(xiàn)了對學(xué)生動(dòng)手能力和專業(yè)技能的培養(yǎng)，充分調(diào)動(dòng)和激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，更改變了傳統(tǒng)教學(xué)造成學(xué)生上理論課時(shí)不能充分理解理論知識(shí)，而上實(shí)踐課時(shí)又缺乏足夠理論指導(dǎo)，理論與實(shí)踐相脫節(jié)的弊病，提高了學(xué)生臨床操作技能水平，為學(xué)生日后更好地適應(yīng)臨床工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、抓住操作要領(lǐng)，規(guī)范學(xué)生的操作方法

在進(jìn)行護(hù)理實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中，教師需要做好引導(dǎo)，抓住實(shí)驗(yàn)課的要領(lǐng)，保證讓學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)過程中，能通過教師精心準(zhǔn)備好的實(shí)物、模型或教師的規(guī)范示教，對護(hù)理操作技能有一種全面直觀的學(xué)習(xí)，達(dá)到言傳身教的效果。在進(jìn)行示教時(shí)，教師可以先讓學(xué)生觀察自己的示范操作，再引導(dǎo)學(xué)生帶著問題進(jìn)行有針對性的、反復(fù)性的練習(xí)，一定要讓學(xué)生心領(lǐng)神會(huì)到正確的操作方法。以測體溫實(shí)驗(yàn)教學(xué)為例，教師可以先讓學(xué)生自己測量，然后教師再規(guī)范地重新測量，比較數(shù)據(jù)為什么有差別，并列舉出三種測量體溫過程中可能導(dǎo)致測量不準(zhǔn)確的情況，然后讓學(xué)生一一實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，如測腋下溫度夾緊與沒夾緊及夾時(shí)間長短的結(jié)果區(qū)別，剛喝熱水與喝后半小時(shí)及沒喝熱水前的口溫區(qū)別等，幫助學(xué)生掌握正確的測體溫的方法。這樣不僅可以調(diào)動(dòng)學(xué)生思考與動(dòng)手操作的積極性，還能夠讓學(xué)生學(xué)會(huì)正確的操作方法，為臨床護(hù)理打好基礎(chǔ)。

三、創(chuàng)設(shè)情境，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用角色互換法提高學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)的過程中，提升護(hù)生對護(hù)理技能的學(xué)習(xí)興趣，是取得良好教學(xué)效果的重要手段。教師可以通過創(chuàng)設(shè)一個(gè)情境，組織學(xué)生進(jìn)行護(hù)士、患者和家屬的輪流扮演，在這個(gè)過程中，要求有問題咨詢與回答的環(huán)節(jié)，讓學(xué)生帶著新鮮感和興趣進(jìn)行護(hù)理技能的操作練習(xí)，通過角色互換的方式感受不同的心理，提高職業(yè)道德水準(zhǔn)和溝通能力。比如，教師可以創(chuàng)設(shè)一個(gè)給患者做皮試的情境，假設(shè)護(hù)士在沒有對患者進(jìn)行用藥史詢問的情況下，就給一個(gè)有過敏史的患者做皮試導(dǎo)致青霉素過敏的病例。在這個(gè)過程中，教師可引導(dǎo)學(xué)生表現(xiàn)過敏性休克的情形，再指導(dǎo)扮演護(hù)士的學(xué)生實(shí)施搶救措施，從而強(qiáng)調(diào)皮試問三史的重要性，同時(shí)進(jìn)行皮試操作，包括青霉素皮試液配制，皮內(nèi)注射方法的操作等情景。在這個(gè)過程中，教師還要向?qū)W生提出幾個(gè)問題：應(yīng)該準(zhǔn)備什么用物；與患者之間應(yīng)該溝通哪些內(nèi)容；如何配制皮試液；如何注射；當(dāng)出現(xiàn)過敏休克時(shí)，應(yīng)該怎樣進(jìn)行搶救等。通過這樣的教學(xué)形式，可以有效增強(qiáng)學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課的興趣，提升學(xué)生獨(dú)立思考以及解決實(shí)際問題的能力。

四、反復(fù)練習(xí)，督促學(xué)生的護(hù)理技能操作達(dá)標(biāo)

雖然實(shí)驗(yàn)課教學(xué)占據(jù)了二分之一的課時(shí)，但是對于護(hù)理學(xué)這樣一門實(shí)踐性較強(qiáng)的學(xué)科來說，練習(xí)時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。要想使學(xué)生熟練地掌握護(hù)理操作技能，還需要長時(shí)間的練習(xí)。所以，除了在教師進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過程中進(jìn)行練習(xí)外，課余還應(yīng)為學(xué)生開放實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生在課外針對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分組練習(xí)、反復(fù)練習(xí)。比如，在講解無菌操作時(shí)，需要學(xué)生建立起無菌觀念，但是很多護(hù)生在剛開始操作時(shí)并沒有無菌的概念，尤其是在進(jìn)行注射或?qū)蜃o(hù)理操作過程中，不難發(fā)現(xiàn)許多學(xué)生不太注意無菌操作的細(xì)節(jié)，污染次數(shù)多?；谶@樣普遍存在的問題，教師可以把出現(xiàn)的相關(guān)問題進(jìn)行歸納講解，然后將護(hù)理技能操作的視頻提供給學(xué)生進(jìn)行觀看，讓接受能力與操作能力較弱的學(xué)生也能通過不斷的練習(xí)達(dá)到操作標(biāo)準(zhǔn)。此外，教師還可以鼓勵(lì)學(xué)生相互之間自行進(jìn)行練習(xí)，相互糾正問題，真正掌握操作，使學(xué)生的操作得心應(yīng)手，規(guī)范流暢。

五、結(jié)語

深化護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革，是提高學(xué)生職業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能水平的前提。廣大教師應(yīng)在教學(xué)中及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，糾正存在的問題，并采取積極有效措施，加大護(hù)理專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革力度，通過理實(shí)一體化教學(xué)為社會(huì)培養(yǎng)大批技能型人才。

[1]莊前玲.護(hù)理操作技能考核中學(xué)生緊張心理的原因及對策分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007（14）.

[2]潘鳳.指導(dǎo)臨床實(shí)習(xí)護(hù)生適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變[J].護(hù)理研宄，2002（7）.

（責(zé)編 馮紅偉）