摘 要：隨著社會(huì)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，內(nèi)部控制已經(jīng)被很好的應(yīng)用于財(cái)務(wù)管理中，但由于受傳統(tǒng)管理模式、落后理念等多種因素的影響，財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與管理方面還存在很多的缺陷，這嚴(yán)重阻礙了財(cái)務(wù)管理職能的進(jìn)一步發(fā)揮。本文在闡述內(nèi)部控制的概念基礎(chǔ)上，指出了內(nèi)部控制在財(cái)務(wù)管理方面存在的一些問題，并根據(jù)相關(guān)問題提出了完善內(nèi)部控制在財(cái)務(wù)管理應(yīng)用中的具體措施。

關(guān)鍵詞：全面預(yù)算管理；內(nèi)部控制；財(cái)務(wù)管理

在現(xiàn)代社會(huì)，財(cái)務(wù)管理工作是衡量一個(gè)單位經(jīng)營水平和服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)，它已經(jīng)掌控著整個(gè)行業(yè)的發(fā)展命脈，因此，越來越受到人們的普遍關(guān)注。但目前，很多企業(yè)存在著財(cái)務(wù)內(nèi)部控制機(jī)制不健全、防范各種潛在風(fēng)險(xiǎn)能力不夠等方面的問題。因此，在市場經(jīng)濟(jì)激烈的競爭環(huán)境中，任何行業(yè)和單位要想獲得更好的發(fā)展，就必須要加大對(duì)財(cái)務(wù)方面的管理和控制。

一、內(nèi)部控制概述

內(nèi)部控制是財(cái)務(wù)管理中很重要的一部分，它直接反應(yīng)了一個(gè)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理水平和經(jīng)營狀況，主要包括兩個(gè)方面的內(nèi)容：一是指對(duì)財(cái)務(wù)的內(nèi)部管理方面。具體包括與企業(yè)經(jīng)營有關(guān)的各種方針政策、發(fā)展規(guī)劃、經(jīng)營方針等方面的戰(zhàn)略性內(nèi)容；二是指對(duì)財(cái)務(wù)的會(huì)計(jì)控制方面。具體包括反應(yīng)與財(cái)務(wù)有關(guān)的真實(shí)的、合法的以及完整的會(huì)計(jì)信息，它體現(xiàn)在要用科學(xué)的會(huì)計(jì)核算方法和管理方式來保護(hù)企業(yè)的財(cái)產(chǎn)和規(guī)范會(huì)計(jì)人員的行為。因此，內(nèi)部控制工作不僅包括會(huì)計(jì)管理的一些內(nèi)容，還包括相關(guān)的財(cái)務(wù)管理規(guī)劃與發(fā)展等方面的內(nèi)容。

二、內(nèi)部控制在財(cái)務(wù)管理中面臨的主要問題

隨著市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，各個(gè)行業(yè)逐漸認(rèn)識(shí)到財(cái)務(wù)管理的重要性，因此，內(nèi)部控制工作也越來越受到重視。但是由于受多種因素的影響，內(nèi)部控制工作在具體的實(shí)施中卻遇到越來越多的問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

1.不重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制工作

很多單位都不重視對(duì)財(cái)務(wù)的內(nèi)部控制工作，主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn)：一是單位的管理者不重視財(cái)務(wù)控制工作。很多管理者認(rèn)為內(nèi)部控制只是財(cái)務(wù)管理的一個(gè)方面，只要控制好了現(xiàn)金窗口、采購費(fèi)用、日常支出等重點(diǎn)部分，財(cái)務(wù)管理工作自然就能做好，因此財(cái)務(wù)內(nèi)控工作只是一種形式，根本沒有發(fā)揮出財(cái)務(wù)管理的積極作用；二是很多員工不夠重視內(nèi)部控制工作。很多員工認(rèn)為內(nèi)部控制工作和自己沒有直接的關(guān)系，內(nèi)部控制只是管理者或?qū)徲?jì)人員的工作范疇，因此，這種工作環(huán)境和氛圍使內(nèi)部控制難以發(fā)揮其真正的管理職能。

2.內(nèi)部控制制度不夠完善

任何單位要想獲得健康的發(fā)展，就必須建立和健全各個(gè)崗位、各個(gè)職責(zé)以及各個(gè)環(huán)節(jié)等完整的管理制度和規(guī)范體系，才能全面協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)管理工作，從而使財(cái)務(wù)工作做到有據(jù)可查、有章可依。然而，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，很多單位和部門仍然按照舊有的管理方式，很多文件的執(zhí)行和內(nèi)部控制制度都是按照國家統(tǒng)一的總體要求來執(zhí)行，其內(nèi)部并沒有自己具體的發(fā)展規(guī)劃和管理制度，從而導(dǎo)致財(cái)務(wù)管理混亂，工作職責(zé)不明確等現(xiàn)象的發(fā)生。

3.財(cái)務(wù)內(nèi)部控制監(jiān)管體系不完善

監(jiān)管工作對(duì)一個(gè)單位和部門的發(fā)展非常重要。例如，由于婦幼保健院服務(wù)的對(duì)象是婦女和兒童這一特殊群體，因此，醫(yī)院的人員比較多、流動(dòng)性較大，醫(yī)護(hù)人員的工作量較繁重。尤其是醫(yī)院的突發(fā)事件比較多，在這種情況下，財(cái)務(wù)部門往往容易疏忽對(duì)其內(nèi)部的監(jiān)督和管理，從而給醫(yī)院造成不必要的損失。

三、完善內(nèi)部控制在婦幼保健院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用的措施

在市場經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的現(xiàn)代社會(huì)，加強(qiáng)婦幼保健院的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制與管理工作對(duì)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展具有非常重要的意義。因此，婦幼保健院要根據(jù)自身的實(shí)際情況，針對(duì)財(cái)務(wù)內(nèi)部控制存在的一些問題，不斷創(chuàng)新內(nèi)部控制和管理的手段和方法，完善財(cái)務(wù)管理體系，從而發(fā)揮財(cái)務(wù)管理的調(diào)節(jié)、控制以及約束功能。進(jìn)一步完善內(nèi)部控制在婦幼保健院財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用的具體措施主要有以下三點(diǎn)：

1.健全內(nèi)部控制制度，完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理

無論是企業(yè)還是醫(yī)院，要想走上健康的發(fā)展軌道，都必須要有健全的制度。針對(duì)婦幼保健院內(nèi)部控制制度不完善的情況，可以從以下幾個(gè)方面完善內(nèi)部審計(jì)制度、財(cái)務(wù)制度、醫(yī)療管理制度、服務(wù)監(jiān)管制度以及檢查制度等各方面的制度：一是及時(shí)廢止不適當(dāng)?shù)囊?guī)章制度。例如有些舊有的內(nèi)部控制制度已經(jīng)不適應(yīng)醫(yī)院的發(fā)展需求了，就要及時(shí)廢止，重新制定新的制度；二是有些制度不能全面覆蓋醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要求，就要及時(shí)補(bǔ)充和完善有漏洞的制度；三是建立重點(diǎn)控制制度。例如針對(duì)醫(yī)院的收費(fèi)窗口、住院部門、醫(yī)療器械、采購等關(guān)鍵部門作為重點(diǎn)控制的對(duì)象，針對(duì)這些地方要特別加強(qiáng)控制；四是制定財(cái)務(wù)內(nèi)部監(jiān)管制度。財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的目標(biāo)不僅僅是為了防范潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，還要對(duì)發(fā)現(xiàn)的財(cái)務(wù)問題進(jìn)行時(shí)時(shí)的監(jiān)督，才能充分發(fā)揮內(nèi)部審計(jì)的評(píng)價(jià)以及監(jiān)督作用，并通過不定期檢查內(nèi)部控制的執(zhí)行情況，督促相關(guān)部門做好財(cái)務(wù)工作，才能進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度和推動(dòng)?jì)D幼保健院的健康發(fā)展。

2.全面提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和綜合素質(zhì)

“人”是執(zhí)行和實(shí)施醫(yī)院內(nèi)部控制的主體，醫(yī)院人員的素質(zhì)水平直接影響著財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生和內(nèi)部控制效果，因此，醫(yī)院可以從以下幾個(gè)方面提高醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)：一是加強(qiáng)對(duì)會(huì)計(jì)人員的培訓(xùn)，增加他們的專業(yè)知識(shí)和技能，同時(shí)也要加強(qiáng)其他相關(guān)人員的培訓(xùn)，幫助他們轉(zhuǎn)變思想觀念，提高財(cái)務(wù)管理意識(shí)；二是制定科學(xué)合理的考核機(jī)制。通過制定嚴(yán)格的考核制度，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的具體表現(xiàn)情況，定期對(duì)會(huì)計(jì)人員進(jìn)行綜合考核，實(shí)施科學(xué)的獎(jiǎng)罰制度，從而充分調(diào)動(dòng)人員工作的積極性；三是定期互換工作崗位，實(shí)施崗位責(zé)任制。婦幼保健院可以針對(duì)財(cái)務(wù)管理混亂的問題，根據(jù)財(cái)務(wù)人員的工作情況，明確各個(gè)崗位的責(zé)任，定期互換工作崗位，及時(shí)查找工作中的一些問題，這樣可以形成相互監(jiān)督、相互制約的監(jiān)督環(huán)境，積極營造一個(gè)健康、有序的工作環(huán)境，提高會(huì)計(jì)人員的綜合業(yè)務(wù)能力。

3.實(shí)施全面預(yù)算管理

為了實(shí)現(xiàn)婦幼保健院的長期發(fā)展目標(biāo)，在今后的規(guī)劃中，要根據(jù)新醫(yī)改的意見和要求，實(shí)施全面預(yù)算管理。全面預(yù)算管理要體現(xiàn)以下三個(gè)方面的特點(diǎn)：一是針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務(wù)種類和內(nèi)容，編制以成本費(fèi)用、現(xiàn)金流、投資管理等內(nèi)容為主的預(yù)算管理，從而建立起醫(yī)院內(nèi)部報(bào)告制度；二是編制的預(yù)算管理要嚴(yán)格規(guī)范決策、審批及監(jiān)控程序，預(yù)算執(zhí)行的過程要與各個(gè)科室的經(jīng)濟(jì)效益相掛鉤；三是預(yù)算要全面反應(yīng)醫(yī)院的真實(shí)財(cái)務(wù)信息，才能為醫(yī)院的管理者提供及時(shí)而又有用的資料，幫助管理者提高醫(yī)院的管理水平，最終才能達(dá)到醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)。

四、結(jié)束語

財(cái)務(wù)管理直接影響著婦幼保健院的經(jīng)濟(jì)情況和健康發(fā)展，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展具有重要的意義。當(dāng)前，內(nèi)部控制在財(cái)務(wù)管理中仍存在一些問題，例如財(cái)務(wù)工作人員素質(zhì)不夠高、監(jiān)管體系不健全、內(nèi)部控制制度不完善等方面，這些問題將嚴(yán)重影響著醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。而婦幼保健院作為我國公共衛(wèi)生體系的重要組成部分，其醫(yī)院的衛(wèi)生狀況和發(fā)展水平直接影響到我國婦女兒童的身體健康，因此，在我國逐步深化醫(yī)療衛(wèi)生體系改革的背景下，婦幼保健院可以從規(guī)范的內(nèi)部控制制度、實(shí)施全面預(yù)算管理、提高人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)等方面入手，盡快建立起完善的內(nèi)部控制體系，才能全面提高其財(cái)務(wù)管理水平和服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭大喜.基于財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)向的公立醫(yī)院內(nèi)部控制框架研究[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2012（02）.

[2]汪丹梅，唐寶國，王嵐.大型綜合醫(yī)院內(nèi)部控制制度建設(shè)探討[J].中國醫(yī)院管理，2012（02）.

[3]王文光.醫(yī)院內(nèi)部控制制度存在的問題及改進(jìn)措施[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006（09）.

作者簡介：許軍育，大學(xué)本科，山東省委黨校，經(jīng)濟(jì)管理專業(yè)