楊麗霞

摘要：目的探討有效預(yù)防中風(fēng)恢復(fù)期患者口腔感染、口臭的方法。方法 選擇符合病例標(biāo)準(zhǔn)的中風(fēng)恢復(fù)期患者64例，隨機(jī)分為對(duì)照組、觀察組各32例。觀察組采用自擬甘草銀花中藥液做口腔護(hù)理，對(duì)照組用生理鹽水做口腔護(hù)理，觀察2組在預(yù)防口腔感染中的效果。結(jié)果觀察組效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論采用甘草銀花中藥液做口腔護(hù)理可有效預(yù)防中風(fēng)恢復(fù)期患者發(fā)生口臭及口腔感染。

關(guān)鍵詞：甘草銀花中藥液；中風(fēng)恢復(fù)期；口腔護(hù)理

中圖分類號(hào)：R255.2

文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B

文章編號(hào)：1007-2349（2015）04-0094-02口腔是病原微生物侵入人體的途徑之一，口腔護(hù)理是保持口腔清潔，預(yù)防口腔感染的有效方法[1]。中風(fēng)患者進(jìn)入恢復(fù)期和后遺癥期，往往伴有半身不遂、言語(yǔ)不利或失語(yǔ)等口腔運(yùn)動(dòng)減弱或消失的后遺癥，機(jī)體抵抗力大大下降，細(xì)菌易在口腔內(nèi)大量繁殖而引起口臭、口腔炎癥、出血、潰瘍、食欲減退、消化功能下降等并發(fā)癥。目前，臨床上常規(guī)預(yù)防口臭、口腔感染的方法是采用清水、生理鹽水清潔口腔[2]，療效不明顯。本院康復(fù)科自2012年1月以來(lái)采用甘草銀花中藥液對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理，口腔感染發(fā)生率明顯下降，且退苔、促進(jìn)食欲、防止口臭效果明顯。據(jù)此，將觀察效果報(bào)道如下。1 資料與方法1.1

一般資料觀察64例中風(fēng)恢復(fù)期患者病歷，選擇標(biāo)準(zhǔn)符合衛(wèi)生部頒發(fā)中風(fēng)病分期標(biāo)準(zhǔn)恢復(fù)期的條件：發(fā)病2周至半年，遺有半身不遂、言語(yǔ)不利、口眼歪斜等癥。年齡52～ 86歲之間，無(wú)其它影響本項(xiàng)觀察的疾患，如前期有口腔感染未愈疾患，排除同時(shí)服用清熱解毒中藥，實(shí)驗(yàn)過(guò)敏者。觀察組中男16例，女16例；對(duì)照組中男13例，女19例。2組在年齡、性別、病情及常規(guī)治療、護(hù)理方法上基本一致，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異（P>0.05）。1.2治療方法觀察組用甘草銀花中藥液，藥物組成：金銀花15g，薄荷10g，生甘草5g，生石膏10g，川椒5g，紫荊皮10g，獨(dú)活10g，上藥加水至200 mL，浸泡20 min后先用武火煎沸，改用文火煎10 min，去渣取汁20 mL加入消毒棉球中，使棉球干濕適宜，做口腔擦拭，當(dāng)口腔分泌物、污物較多時(shí)配合用藥液含漱或沖洗；對(duì)照組用生理鹽水棉球同法做口腔護(hù)理，2組均嚴(yán)格按照護(hù)理操作常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理，同時(shí)在入院后第1天進(jìn)行口腔護(hù)理，每日3次。1.3觀察項(xiàng)目每日觀察并記錄患者口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血或水腫、色素沉著等情況，有無(wú)發(fā)生口臭現(xiàn)象。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0. 05為有顯著性差異。2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果2.1療效標(biāo)準(zhǔn)參照護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨床癥狀擬定：顯效：口腔黏膜無(wú)紅腫、潰瘍、出血、色素沉著等情況，未發(fā)生口臭；有效：口腔黏膜稍紅腫，有口腔潰瘍并好轉(zhuǎn)愈合，無(wú)出血、無(wú)色素沉著，未發(fā)生口臭；無(wú)效：口腔潰瘍、黏膜紅腫、有色素沉著，有出血、口臭現(xiàn)象。2.2治療結(jié)果2組口腔護(hù)理效果比較，見(jiàn)表1。3討論3.1 中風(fēng)恢復(fù)期辨證分型中風(fēng)是由于氣血逆亂，導(dǎo)致腦脈痹阻或血溢于腦，以突然昏仆、不省人事、半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不利等為主要臨床表現(xiàn)的病癥。在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中，中風(fēng)恢復(fù)期有以下3種辨證分型：風(fēng)痰瘀阻型、氣虛絡(luò)瘀型、肝腎虧虛型。風(fēng)痰瘀阻型：口眼歪斜，舌強(qiáng)語(yǔ)蹇或失語(yǔ)，半身不遂，肢體麻木，舌質(zhì)紫黯，苔滑膩，脈弦滑；氣虛絡(luò)瘀型：肢體偏枯不用，肢軟無(wú)力，面色萎黃，舌質(zhì)淡紫，苔薄白，脈細(xì)澀或細(xì)弱；肝腎虧虛型：半身不遂，患肢僵硬，拘攣?zhàn)冃?，舌?qiáng)不語(yǔ)，或偏癱，肢體肌肉萎縮，舌紅脈細(xì)，或舌淡紅，脈沉細(xì)[3]。3.2 中風(fēng)恢復(fù)期及后遺癥期患者口腔運(yùn)動(dòng)減弱或消失，機(jī)體抵抗力大大下降，細(xì)菌易在口腔內(nèi)大量繁殖而引起口臭、口腔炎癥、出現(xiàn)、潰瘍、食欲減退、消化功能下降等并發(fā)癥。本院康復(fù)科運(yùn)用甘草銀花中藥液對(duì)中風(fēng)恢復(fù)期患者進(jìn)行辨證施護(hù)，通過(guò)口腔護(hù)理進(jìn)行早期干預(yù)，可減少細(xì)菌及毒素對(duì)口腔黏膜的侵襲，有效地預(yù)防口腔并發(fā)癥發(fā)生。3.3 口腔護(hù)理是預(yù)防口臭、口腔感染的重要措施，常規(guī)擦洗采用生理鹽水棉球作口腔護(hù)理，口臭、口腔感染發(fā)生率高。采用甘草銀花中藥液對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)口腔護(hù)理后口臭及口腔感染發(fā)生率明顯下降，配方中藥液具有清熱瀉火、潔口益齒、芳香避穢的作用，采用漱口或口腔沖洗方法，使藥液盡量停留在口中，以達(dá)到更好的殺菌和抑菌作用。綜上所述，口腔護(hù)理是減少和預(yù)防口腔疾病的重要環(huán)節(jié)，運(yùn)用甘草銀花中藥液按辨證施護(hù)法則，清熱解毒、健脾益氣，能有效的預(yù)防及治療口腔疾病。參考文獻(xiàn)：[1]崔焱.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：144[2]白繼榮，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：科學(xué)出版社，2000.6：146[3]孫秋華，中醫(yī)護(hù)理學(xué)[M]北京：人民衛(wèi)生出版社，2012，7：193-195.（收稿日期：2015-01-28）