張淑穎

【摘要】 目的 探討口腔種植者口腔護理行為與種植體周圍炎發(fā)病之間的關(guān)聯(lián)。方法 對60例完成義齒種植患者的臨床資料進行綜合分析。結(jié)果 60例患者中共有8例患者發(fā)生種植體周圍炎， 通過對患者的資料進行分析、總結(jié)， 發(fā)現(xiàn)吸煙情況、刷牙次數(shù)、牙刷情況、牙線使用情況、定期復(fù)診、定期清潔因素與種植體周圍炎發(fā)病有直接聯(lián)系。結(jié)論 對于口腔種植患者來說， 養(yǎng)成良好的口腔護理行為能夠有效的避免種植體周圍炎的發(fā)生， 能夠在一定程度上提升生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 口腔種植；口腔護理；種植體周圍炎；護理行為

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.18.183

口腔種植術(shù)在牙列缺損常規(guī)義齒修復(fù)中具有廣泛的應(yīng)用， 臨床療效顯著， 但是也應(yīng)認(rèn)識到種植體長時間不穩(wěn)定， 加之會受到種植體周圍團組織愈合的影響， 容易產(chǎn)生種植體周圍炎[1]， 這會在一定程度上給臨床治療效果帶來影響。隨著臨床研究的逐漸深入， 發(fā)現(xiàn)種植體周圍炎是微生物感染所引起的。因此為了能夠有效的降低口腔種植患者的種植體周圍炎發(fā)生， 本文對口腔種植體患者的口腔護理行為與種植體周圍炎之間的關(guān)系進行了分析， 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2015年8月在本院完成義齒種植的患者60例作為研究對象， 其中女32例， 男28例， 平均年齡（50.38±2.37）歲。本組所選患者對研究過程均了解并同意， 且在至少1個月內(nèi)未接受任何口腔治療， 所有患者均具有與人進行正常溝通與交流的能力， 均不存在心臟病、糖尿病以及高血壓等疾病[2]。

1. 2 方法 對本組60例患者的種植體周圍組織進行檢查， 檢查的內(nèi)容主要包含種植體松動度、X線表現(xiàn)、菌斑指數(shù)（PLI）、齦溝出血指數(shù)（SBI）及牙周袋深度（PD）。為了能夠保證此次研究的科學(xué)性， 本次所有檢查項目均由同一名醫(yī)師完成。

1. 3 評價指標(biāo) 應(yīng)用本院自制的問卷調(diào)查表對患者實施調(diào)查， 調(diào)查的主要內(nèi)容有：患者刷牙次數(shù)、是否使用牙線， 是否存在用牙縫刷的習(xí)慣、是否吸煙、是否進行定期專業(yè)潔牙等。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 周圍炎發(fā)生率與刷牙、吸煙之間的關(guān)聯(lián) 60例患者中有10例患者確診為發(fā)生種植體周圍炎， 其中每日刷牙≤1次的患者7例， 每日刷牙2次的患者2例， 每天刷牙3次的患者1例。每天刷牙≤1次的患者與2次、3次的患者種植體周圍炎比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。吸煙習(xí)慣方面， 8例患者中有6例患者有吸煙習(xí)慣， 2例患者不吸煙。吸煙習(xí)慣與不吸煙患者在種植體周圍炎發(fā)生率方面比較， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 日常口腔護理行為與種植體周圍炎的關(guān)聯(lián) 10例發(fā)生種植體周圍炎的患者中， 6例患者使用硬毛牙刷， 4例患者使用軟毛牙刷刷牙， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。有3例患者使用牙線， 完全不使用牙線的患者有7例， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 3 牙周潔治與復(fù)查對種植體周圍炎的影響 10例種植體周圍炎患者中， 有9例患者沒有定期進行復(fù)診， 1例患者能夠定期進行復(fù)查， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。10例患者中有9例患者沒有進行清潔， 嚴(yán)格按照要求進行清潔的患者有1例， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于種植牙具有咀嚼率高、外形美觀、遠期效果好以及不會對健康牙齒造成損傷等優(yōu)點[3]， 因此在口腔種植技術(shù)在臨床治療中得到越來越廣泛的應(yīng)用， 越來越多的牙列缺損與缺失的患者選擇進行口腔種植修復(fù)。良好的口腔衛(wèi)生護理行為是預(yù)防種植術(shù)后發(fā)生種植體周圍炎的關(guān)鍵， 良好的口腔護理習(xí)慣能夠有效的延長種植牙的使用壽命， 提升遠期效果。為了能夠提升口腔種植患者的口腔護理行為， 探討口腔護理行為與種植體周圍炎二者之間的關(guān)聯(lián)， 對口腔種植患者后種植體周圍炎患者中的臨床資料進行綜合分析很有必要。

從本次研究的數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)進行分析， 得到如下結(jié)果：正確的刷牙方式能夠有效的清除患者牙面的菌斑， 并且刷牙對患者口腔種植體的維護也具有十分重要的意義。除此之外， 相關(guān)研究還表明， 吸煙患者與口腔衛(wèi)生差的患者的邊緣骨吸收是不吸煙患者的3倍[4]， 并且牙齦出血指數(shù)也會大幅度的上升[5]， 所以， 應(yīng)用有效、科學(xué)的方式進行口腔護理， 降低患者吸煙量或者戒煙， 對口腔種植護理具有重要意義。另一方面， 本次研究還發(fā)現(xiàn)大部分患者對牙刷、牙線等工具沒有足夠的認(rèn)識， 在選擇與使用方面比較盲目， 因此護理人員應(yīng)對患者進行必要的健康教育， 讓口腔種植患者了解有效的口腔護理方法?？谇环N植術(shù)后患者應(yīng)定期的進行牙周潔治， 將天然牙表面與種植體表面的牙石、菌斑進行徹底清理， 這是因為足夠的刷牙只能在一定程度上將菌斑清除， 但是不能完全進行清除[6]， 因此為了確保口腔衛(wèi)生， 口腔種植患者應(yīng)定期進行復(fù)查與專業(yè)的清潔， 避免發(fā)生種植體周圍炎。

綜上所述， 患者缺乏有效的口腔護理知識， 因此大部分患者在口腔專業(yè)維護方面做法較差， 對于這一現(xiàn)象， 護理人員必須針對性的制定健康教育方案， 特別是對于年齡較大， 文化水平較低的患者， 應(yīng)加強教育。

參考文獻

[1] 劉乙穎， 栗洪師， 劉洪臣， 等. 老年口腔牙列缺損患者微創(chuàng)種植圍手術(shù)期的護理. 中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2014（4）：236-238.

[2] 吳莎莎， 劉少麗. 定期口腔健康宣教在牙周病患者種植術(shù)后護理中的效果評價. 中國美容醫(yī)學(xué)， 2013， 22（22）：2248-2251.

[3] 宋清， 李小寧. 患者自主口腔護理行為對種植體周圍炎的影響分析. 中國醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2011， 13（8）：1424-1425.

[4] 周宏志， 馬衛(wèi)東， 馬蕓， 等. 慢性中重度牙周炎患者應(yīng)用種植修復(fù)的臨床評價. 口腔醫(yī)學(xué)研究， 2009， 25（5）：582-585.

[5] 朱晶， 汪振華. 全頜種植義齒修復(fù)慢性中重度牙周炎的臨床療效. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報， 2012， 9（19）：147-148.

[6] 張菊. 為行種植治療的慢性牙周炎患者進行口腔護理干預(yù)的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014（19）：80-81.

[收稿日期：2016-01-31]