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社區(qū)照顧協(xié)調能力與社會工作教育策略探討

2015-09-10 01:59馮博雅
考試周刊 2015年51期
關鍵詞:協(xié)調教育策略需求

摘 要: 目前國內的多元群體社區(qū)照顧有很大需求,老年人、困難殘疾人、兒童、重大疾病或慢性病患者等需要在社區(qū)得到良好的照顧。在社區(qū)照顧服務中,家庭綜合服務中心社會工作者的主要工作方法就是協(xié)調。本文總結歸納了社區(qū)照顧協(xié)調的能力需求,然后從高校社會工作專業(yè)教育的視角探討了相關教育策略。

關鍵詞: 社區(qū)照顧 協(xié)調 能力 需求 教育策略

1.問題提出

目前國內的多元群體社區(qū)照顧有很大需求,老年人、困難殘疾人、兒童、重大疾病或慢性病患者等需要在社區(qū)得到良好的照顧。以老年人為例,2014年國民經濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報顯示,2014年年末我國60周歲及以上人口數為21242萬人,占總人口比重為15.5%,65周歲及以上人口數為13755萬人,占比10.1%,首次突破10%;而且目前家庭結構呈現(xiàn)“421倒金字塔結構”,夫妻兩人供養(yǎng)雙方四個老人、撫養(yǎng)一個后代,居家養(yǎng)老模式受到極大的挑戰(zhàn),而全國養(yǎng)老機構床位數僅493.7萬個,平均每千名老人擁有床位24.4張;在老齡人口中,空巢老人、失能老人、慢性病老人等照顧需求高的群體占據較大比例[1]。

目前國內專業(yè)化的社區(qū)照顧服務提供主體和工作體制比較缺乏,更缺乏專業(yè)性的組織發(fā)揮協(xié)調作用。在上述情況下,家庭綜合服務中心是回應社區(qū)照顧需求的重要中介載體——作為政府投入大,覆蓋面廣,低福利廣覆蓋的購買服務項目,家庭綜合服務中心需要優(yōu)先服務困難和急切需要的群體。家庭綜合服務中心(或稱社區(qū)綜合服務中心、社工綜合服務中心等)是社會管理改革先行先試的一項工作[2],特點是同時服務社區(qū)內的困難家庭、老年人、青少年、殘疾人等多類對象[3]。以廣州市為例,2010年廣州市首先在20條街道開始社區(qū)綜合服務中心試點,到2013年已覆蓋市內所有街道,成立的中心共有150多個[4]。社區(qū)綜合服務隨之在珠三角地區(qū)蔓延開來:目前中山市已實現(xiàn)鎮(zhèn)區(qū)社工綜合服務中心全覆蓋;佛山市順德區(qū)已實現(xiàn)每鎮(zhèn)(街道)均建有家庭綜合服務中心或社工服務站點,并逐步讓社工服務覆蓋到全部村(社區(qū)),深圳目前已建成200余個社區(qū)服務中心,“十二五”期間深圳將建成700個社區(qū)服務中心;東莞已有50多個社區(qū)綜合服務中心市級試點,到2015年實現(xiàn)全市一半以上的社區(qū)(村)都建有社區(qū)綜合服務中心[5]。

以推進社區(qū)發(fā)展為遠景目標,以推動居民參與為過程目標,以滿足居民需求為結果目標的社區(qū)綜合服務中心是有可能做到“源自關懷社區(qū)的照顧”[6]、“社區(qū)是本位”[7]的社區(qū)照顧要求的?!吧鐓^(qū)照顧協(xié)調”這一概念指組織和個人之間的溝通和共同工作的過程,其中包含正式和非正式的妥協(xié)與談判,多學科團隊和照顧管理之類的方法,提供一個靈活、個性化、統(tǒng)一和具有效率的社區(qū)照顧服務[8]。在社區(qū)照顧服務中,家庭綜合服務中心的社工的主要工作方法就是協(xié)調,社工的協(xié)調能力對社區(qū)照顧服務有很大影響,筆者從2011年至今于廣州市的家庭綜合服務中心擔任實務督導工作,結合四年多的督導工作經驗和觀察,總結歸納社區(qū)照顧協(xié)調的能力需求,然后從高校社會工作專業(yè)教育的視角探討相關教育策略。

2.社區(qū)照顧協(xié)調的能力需求

2.1協(xié)調的對象

社區(qū)照顧協(xié)調的對象主要是社區(qū)照顧的兩個支持系統(tǒng)——非正規(guī)支持系統(tǒng)和正規(guī)支持系統(tǒng)。非正規(guī)支持系統(tǒng)包括家庭、親友、鄰里、志愿者、服務對象互助小組等;正規(guī)支持系統(tǒng)包括居委會、街道辦事處、社區(qū)中心、家庭綜合服務中心、派出所、日間醫(yī)院、日間護理中心、家務助理、康復護士、多元化的老人社區(qū)服務中心、暫托服務等[9]。

2.2協(xié)調的工作

理想的社區(qū)緊急支援系統(tǒng)應由居委會、鄰里、派出所、街道辦事處、社區(qū)中心、社會服務機構、轄區(qū)單位共同組成[10],但是根據筆者的實際工作經驗,在政府購買社會服務項目的背景下,街道辦事處已經把社區(qū)照顧服務協(xié)調的職能轉移給家庭綜合服務中心,所以構建社區(qū)緊急支援系統(tǒng)的任務理應由家庭綜合服務中心承擔。但是目前的法律法規(guī)并沒有賦予社會工作者或者家庭綜合服務中心協(xié)調其他系統(tǒng)的專業(yè)權力,所以本應受到法律法規(guī)充分支持的社區(qū)照顧支援系統(tǒng)現(xiàn)在無法可依,相關各方缺乏必要的法律法規(guī)約束和指導。在實際工作中,往往街道辦事處、居委會等具有行政背景的單位(居委會往往異化為街道的派出機構),對接派出所、社區(qū)中心、社會服務機構、轄區(qū)單位,在社區(qū)照顧協(xié)調中容易發(fā)揮中樞作用,而本應該發(fā)揮社區(qū)照顧協(xié)調中樞作用的家庭綜合服務中心則發(fā)揮著邊緣化的協(xié)助協(xié)調作用。

所以在實際工作中,家庭綜合服務中心的社會工作者的協(xié)調工作主要是把握案主的需求,分析案主的正規(guī)支持系統(tǒng)和非正規(guī)支持系統(tǒng)的資源情況,明確社會工作者和所在機構自身的資源和角色,協(xié)助案主及其照顧者與街道、居委會、社區(qū)老人院、社區(qū)助老員等正規(guī)支持系統(tǒng)和鄰里、義工等非正規(guī)支持系統(tǒng)接觸和爭取資源支持。

2.3協(xié)調所需能力

對被照顧者個人方面:同理、把握需求,協(xié)助被照顧者梳理對問題——需求的認知、對自身正規(guī)和非正規(guī)支持資源的認知,接納自己的生活現(xiàn)狀,增強改善或維系生活的信心,協(xié)助被照顧者舒緩情緒,協(xié)助被照顧者與照顧者或其他人士良好表達自身的情感和需要。

對照顧者方面:同理、把握需求,協(xié)助照顧者梳理對問題——需求的認知、對被照顧者和自身的正規(guī)和非正規(guī)支持資源的認知,接納自己的生活現(xiàn)狀,增強改善或維系生活的信心,協(xié)助照顧者舒緩情緒,協(xié)助照顧者與被照顧者或其他人士良好表達自身的情感和需要。

對家庭綜合服務中心的其他部門方面:對機構和中心的架構有明確的認識和了解,對中心其他部門的工作職責和資源情況了解,與其他部門的同事建立良好的互動合作關系,準確界定案主的部分需求與其他部門的服務職責匹配情況并能清晰向其他部門同事表達與協(xié)商。

對居委會、街道方面:平時與居委會、街道有關職能部門建立熟悉的工作關系,了解有關群體的社會保障政策和福利的申請程序,熟悉有關申請對應哪些職能部門,針對困難的個案情況切合實際地向街道、居委會等有關職能部門提出建議。

其他政府職能部門方面:收集有關政策和涉及的政府職能部門信息,按照程序協(xié)助案主與有關方面溝通,獲得應有的社會福利支持。

對案主的鄰里方面:與案主鄰里建立信任關系,向案主鄰里了解案主情況;引導案主鄰里關心和觀察案主的情況,并及時告知家庭綜合服務中心社會工作者。

對社區(qū)的義工方面:在社區(qū)宣傳吸引居民對于社區(qū)照顧對象的關注,招募社區(qū)義工,培訓義工,安排社區(qū)照顧的義工崗位,建立社區(qū)照顧的義工機制。

對社會的資源方面:收集有關基金會、義工團體、其他專業(yè)機構的信息,協(xié)助案主鏈接有關的社會資源,具體包括資料匯集與寫作、溝通聯(lián)系。

3.社會工作教育策略的探討

根據社區(qū)照顧協(xié)調能力的需求,筆者認為高校社會工作專業(yè)的主要課程應該貫穿協(xié)調能力的培養(yǎng),策略上應該首先確定與社區(qū)照顧協(xié)調相關的課程內容,然后相應確定課堂內外的學習方法。

3.1確定與社區(qū)照顧協(xié)調相關的課程內容[11]

人類行為與社會環(huán)境:生態(tài)系統(tǒng)地看待人生的各個階段的生理、心理、社會關系特點,有助于社區(qū)照顧協(xié)調中分析案主的生理、心理、社會關系需求。

社會個案工作:圍繞個人、家庭的個案工作程序與技巧,有助于社區(qū)照顧協(xié)調中與案主建立工作關系、評估案主需求、制訂介入計劃和實施;

社會小組工作:小組工作的主要模式、小組動力(領導、溝通、沖突、生命周期等)和過程技巧,有助于社區(qū)照顧協(xié)調中服務共同需要的案主。

社區(qū)工作:社區(qū)照顧的任務與策略、社區(qū)工作技巧、社區(qū)政策與政策分析,有助于多元社區(qū)照顧需求群體的社區(qū)融入、非正規(guī)支持系統(tǒng)和正規(guī)支持系統(tǒng)的協(xié)調。

社會政策概論(社會工作政策法規(guī)):老年人社會服務政策、殘疾人社會政策、未成年人保護和兒童福利政策、公共衛(wèi)生及醫(yī)療服務政策等,有助于了解目前國家執(zhí)行的與社區(qū)照顧群體有關的實際法律、法規(guī)。

社會行政(社會工作行政):社會服務機構的組織與運行、社會服務機構的發(fā)展、社會服務的項目管理等,有助于社區(qū)照顧協(xié)調的機構內部組織運作和跨部門協(xié)調,項目設計的知識和技巧。

公關禮儀:了解禮儀的內容、基本內涵、掌握個人禮儀規(guī)范、掌握基本的交際禮儀規(guī)范,提高交際能力,有助于社區(qū)照顧協(xié)調中社會工作者與政府、居委、企業(yè)、事業(yè)單位、社會人士的交際與溝通。

義工管理與培訓:招募、培訓、崗位設計、督導、激勵義工等知識和技巧,有助于社區(qū)照顧協(xié)調中發(fā)動義工的力量為受照顧者和照顧者提供支持。

老年社會工作、殘疾人社會工作、兒童社會工作、醫(yī)務社會工作等相關領域社會工作課程:為社區(qū)照顧協(xié)調提供了有關服務對象的專門知識和技巧。

實習:在實際的情境中感受社區(qū)照顧協(xié)調的操作,運用所學的知識技能,聯(lián)結知識和實踐,行動和反思,真正內化有關的價值觀和知識,提高操作能力。

3.2教學方法

3.2.1課堂授課

社會個案工作、小組工作、社區(qū)工作、公關禮儀、義工管理與培訓和相關領域實務課程屬于直接實務課程,教學中注意收集實務案例素材,以案例分析、角色扮演、方案設計、調研等方式提高社會工作學生對于前線實務工作的感性認識,在認知上有所了解,在心理上有所準備,在態(tài)度上逐漸接納實際工作的困難和復雜,在技巧上有模擬練習和鍛煉,創(chuàng)造實習機會,在大學畢業(yè)前有一定的實務基礎。

人類行為與社會環(huán)境、社會政策概論、社會行政等間接實務課程,著重培養(yǎng)思維習慣,提醒學生不僅僅要有實務能力,還要有社會行政的思維。具體而言,了解政府的組織架構,了解社會服務行業(yè)的生態(tài)系統(tǒng),了解所在地的正規(guī)服務系統(tǒng),了解不同群體的政策支持系統(tǒng),了解家庭綜合服務中心的組織運作,通過文獻研究、調查研究、案例分析、分組項目學習等方法加強學生的思維訓練。

3.2.2課外志愿服務

社會工作專業(yè)教師應該與家庭綜合服務中心、社區(qū)長者綜合服務中心、精神病康復者服務中心等社區(qū)層面的服務中心合作。在了解上述中心服務對象需求、資源特點等前提下,鼓勵社會工作學生在課外做日常性專業(yè)化的志愿服務,從而熟悉有關社區(qū)照顧協(xié)調的操作。日常性專業(yè)化志愿服務是由具有某項專業(yè)知識或者獲得專業(yè)資格的人士提供的服務社區(qū)、學校、家庭的具有日常性、規(guī)范性、長周期的志愿服務[12],志愿服務領域在發(fā)達國家的社會工作教育中并非是補充,一些院校已經把志愿服務整合到社會工作教育體系之中,因為志愿服務中的社會工作實踐能夠促進社會工作學生的個人成長和專業(yè)成長[13]。

3.2.3專業(yè)實習

有意識地選擇有社區(qū)照顧對象群體的家庭綜合服務中心供學生實習,在這個過程中,學校指導老師要充分了解學生實習所在社區(qū)情況、社區(qū)照顧群體的情況、家庭綜合服務中心內有關部門的情況,與機構提供的指導實習的社會工作者進行充分溝通,提議負責實習指導的社會工作者提供有關社區(qū)照顧的實習機會給予實習生,并且運用社會工作者的經驗指導實習生,促進實習生充分感受有關社區(qū)照顧的服務開展情況,總結經驗,反思自身所學的理論,內化有關社區(qū)照顧的價值觀和提升實際協(xié)調能力。

參考文獻:

[1]李新濤.養(yǎng)老并不是最浪漫的事[J].中國社會工作(老齡),2015(4):卷首.

[2]穗民.關于印發(fā)《推進我市社會管理服務改革開展街道社區(qū)綜合服務中心建設試點工作方案》的通知,2010,213號.

[3]穗民.關于印發(fā)廣州市街道社區(qū)綜合服務中心試點建設期間三個工作規(guī)范的通知,2010,320號.

[4]羅觀翠.我看廣州家庭綜合服務中心發(fā)展[N].中國社會報,2013-09-27.

[5]汪昊.社工綜合服務:改變廣東社區(qū)管理路徑[N].中國社會報,2013-03-17.

[6]林誠彥,張妙娟.社區(qū)工作視域下的綜合性社區(qū)服務中心的目標定位探討——以廣州市家庭綜合服務中心試點為例[J].廣東工業(yè)大學學報(社會科學版),2012(06).

[7]甘炳光,等.社區(qū)工作:理論與實踐[M].香港:香港中文大學出版社,1994.

[8][英]特斯特著.老年人社區(qū)照顧的跨國比較[M].北京:中國社會出版社,2001.

[9][10]王思斌,等.社會工作綜合能力:中級[M].北京:中國社會出版社,2014.

[11]參照.教育部高等教育司.社會工作專業(yè)主干課程教學基本要求[M].北京:高等教育出版社,2004.

[12]馮博雅.日常性專業(yè)化志愿服務的動員與參與——以H中學“學校社工站”志愿服務為例[J].廣東青年干部學院學報,2010,24(80).

[13]馮博雅.雛論內地社會工作教育困境及其突破領域[J].社會工作(學術版),2011(5).

基金項目:2014年教育部人文社會科學研究青年基金項目“多元群體的社區(qū)照顧協(xié)調策略研究——以廣東省的社區(qū)綜合服務中心為例”,批準號14YJC840007;2012年廣東工業(yè)大學教育教學改革項目“原生主題與多元素質社工人才教育模式研究”,編號2012Y013。

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