李蓓

摘 要： 傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育模式存在弊端，以現(xiàn)代化教育思想和理念為指導(dǎo)，通過“教學(xué)方法”、“教學(xué)模式”、“課程設(shè)置”、“教學(xué)手段”、“教師角色”等有效的研究和改革，建立適合新時(shí)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的口腔醫(yī)學(xué)教育模式，促進(jìn)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞： 口腔醫(yī)學(xué)教育 教學(xué)模式 教學(xué)改革

教學(xué)模式是在教育思想或教育理論的指導(dǎo)下，為實(shí)現(xiàn)特定的教育目標(biāo)，對(duì)教學(xué)過程進(jìn)行優(yōu)化設(shè)計(jì)而形成的比較穩(wěn)定、系統(tǒng)、簡(jiǎn)明的教學(xué)程序及其實(shí)施方法的策略體系。從靜態(tài)組成看，教學(xué)模式表現(xiàn)為特定的課堂結(jié)構(gòu)；從動(dòng)態(tài)組過程看，教學(xué)模式表現(xiàn)為一系列教學(xué)活動(dòng)程序[1]。教學(xué)過程包括諸多因素，如教學(xué)目的、教學(xué)手段、課程結(jié)構(gòu)等，這些因素相輔相成呈現(xiàn)完美的教學(xué)過程，達(dá)到良好的教學(xué)效果。

現(xiàn)階段我國(guó)口腔醫(yī)師人數(shù)嚴(yán)重不足，與人口比例失調(diào)，口腔醫(yī)學(xué)教育擔(dān)負(fù)著為國(guó)家培養(yǎng)和輸送口腔醫(yī)師的重任。但目前大部分院校口腔醫(yī)學(xué)教育模式仍為傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué)模式。課堂上采用教師集中講授灌輸?shù)膯我荒Ｊ?，教學(xué)內(nèi)容過于專業(yè)化，教學(xué)力量薄弱?！疤铠喪健苯虒W(xué)下，一方面學(xué)生積極性不高，另一方面醫(yī)學(xué)生雖然掌握了過硬的理論知識(shí)，但是臨床操作、解決問題、創(chuàng)造性等能力不高，這嚴(yán)重影響了口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

在這種背景條件下，教育者們積極探索，努力適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式對(duì)于醫(yī)學(xué)教育的需求，由純生物模式向生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，逐步由“應(yīng)試教育”向“素質(zhì)教育”過渡，集中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的分析與創(chuàng)造能力?？谇唤虒W(xué)模式包括諸多因素，“單木不成林”，只有百花齊放，進(jìn)行一系列改革和創(chuàng)新，才能為口腔醫(yī)學(xué)教育的改革提供理論依據(jù)，尋求適合我國(guó)國(guó)情的口腔醫(yī)學(xué)教育模式。

1.教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)目標(biāo)即特定教學(xué)模式下達(dá)到的教學(xué)效果?？谇会t(yī)學(xué)教育在傳統(tǒng)“應(yīng)試教育”的影響下，以畢業(yè)就業(yè)率和醫(yī)師考試通過率為目標(biāo)。學(xué)生理論知識(shí)過硬，但是實(shí)踐能力、創(chuàng)造精神和創(chuàng)造能力不足[2]，畢業(yè)后很難適應(yīng)知識(shí)的更新，僅依靠學(xué)生時(shí)期的理論知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)很難勝任日后的相關(guān)工作。醫(yī)師首先是獨(dú)立個(gè)體，教育首先要塑造人的良好品質(zhì)，培養(yǎng)正確的價(jià)值觀、道德觀、團(tuán)隊(duì)精神和終身學(xué)習(xí)理念，其次為職業(yè)素質(zhì)。教學(xué)目標(biāo)要重視學(xué)生勝任能力的培養(yǎng)[3]，自主學(xué)習(xí)的能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力、就業(yè)能力、創(chuàng)業(yè)能力和發(fā)散思維的能力。

2.教學(xué)模式

現(xiàn)有教學(xué)模式主要為L(zhǎng)BL[4]（Lecture-Based Learning）傳統(tǒng)講授式教學(xué)，課程多以大班為主，教師在講臺(tái)上講授傳播知識(shí)，有些教師通篇念書大量灌輸，學(xué)生在臺(tái)下昏昏欲睡，產(chǎn)生倦怠心理。單一教學(xué)模式不能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)性和創(chuàng)造性，豐富現(xiàn)有的教學(xué)模式是改變這一現(xiàn)狀的唯一辦法?；趩栴}教學(xué)法（PBL Problem-Based Leading）是以問題為中心，進(jìn)行開放性、探索性的學(xué)習(xí)，是目前國(guó)際醫(yī)學(xué)教育的主流教學(xué)方法之一[5]。PBL教學(xué)法突出以學(xué)生為主，教師引導(dǎo)性提出問題，學(xué)生通過查閱資料、分析、小組討論，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)和互動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情。TBL（Team-Based Learning）臨床教學(xué)中，采用分組形式，以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)共同學(xué)習(xí)和完成案例分析的討論式教學(xué)[6]。參與式教學(xué)[7]以學(xué)習(xí)者為中心，充分采用靈活多樣、直觀形象的教學(xué)手段，鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者積極參與教學(xué)過程，加強(qiáng)教與學(xué)之間的交流和信息反饋。非課堂教學(xué)模式是相對(duì)課堂教學(xué)模式而提出的，是對(duì)課堂教學(xué)局限性的補(bǔ)充，是課堂教學(xué)的延伸。口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)多以附屬口腔醫(yī)院為支撐，每年開展的“9.20”愛牙日活動(dòng)，定期開展的口腔義診活動(dòng)是典型的非課堂教學(xué)形式?；诟拍顖D的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式[8]指通過概念圖運(yùn)用加強(qiáng)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，有利于激發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維和創(chuàng)造力。構(gòu)建主義教學(xué)模式以學(xué)生為中心，充分依靠現(xiàn)代信息技術(shù)提供的良好技術(shù)平臺(tái)，利用情境、協(xié)作、會(huì)話等學(xué)習(xí)環(huán)境要素，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性，最終達(dá)到使學(xué)生有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)當(dāng)前所學(xué)知識(shí)意義構(gòu)建的目標(biāo)[9]。新的教學(xué)模式不斷涌現(xiàn)，這就需要我們“火眼金睛地取其精華、棄其糟粕”。生搬硬套不是辦法，一條路走到底也必將是條死路。我們需要的是學(xué)習(xí)它，吸收它，打造出適合口腔醫(yī)學(xué)發(fā)展的教學(xué)模式。

3.課程設(shè)置

課程體系要從提高學(xué)生素質(zhì)和職業(yè)能力出發(fā)，考慮課程之間的有機(jī)聯(lián)系，建立合理的人才知識(shí)和能力模塊。課程設(shè)置進(jìn)行優(yōu)化整合，突出實(shí)用性。課程體系包括公共課、專業(yè)理論課和專業(yè)實(shí)踐課。過去教育模式中“重理論，輕實(shí)踐”，根據(jù)人才培養(yǎng)目標(biāo)，現(xiàn)口腔醫(yī)學(xué)教育中加大對(duì)實(shí)踐操作的重視，同時(shí)加強(qiáng)打造個(gè)人素質(zhì)教育的公共課程的建設(shè)，努力培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的高素質(zhì)應(yīng)用性口腔醫(yī)學(xué)人才。

4.教學(xué)手段

教學(xué)手段是把教學(xué)模式和內(nèi)容呈現(xiàn)的直觀表現(xiàn)形式。教學(xué)過程是師生共同思維的過程，過去陳舊的“填鴨式”、“黑板加粉筆”、照本宣讀、電腦幻燈片從頭放到尾的單一、死板、被動(dòng)的教學(xué)手段嚴(yán)重影響了學(xué)生的積極性、師生之間的互動(dòng)和教學(xué)效果。隨著以網(wǎng)絡(luò)為核心的現(xiàn)代技術(shù)的發(fā)展，電子化、數(shù)字化的教學(xué)手段逐步普及?；旌鲜浇虒W(xué)（blended learning，B-Learning）是把傳統(tǒng)教學(xué)和電子化教學(xué)相結(jié)合，以達(dá)到最優(yōu)教與學(xué)的一種教學(xué)手段[10]。目前口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中數(shù)字化實(shí)驗(yàn)室操作平臺(tái)充分整合實(shí)驗(yàn)室仿頭模教學(xué)和多媒體教學(xué)，模擬臨床操作，加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐操作能力。同時(shí)利用校內(nèi)網(wǎng)站的資源，分享教師的課件，最新的專業(yè)動(dòng)態(tài)，解答學(xué)生問題。實(shí)現(xiàn)教師和學(xué)生之間的互動(dòng)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。

5.教師角色

教學(xué)模式改革中教師角色要從“傳授者”向“引導(dǎo)者”轉(zhuǎn)變。更加強(qiáng)調(diào)教師“角色示范”作用，以保證對(duì)學(xué)生產(chǎn)生正面的教學(xué)效果[11]。教師人才隊(duì)伍建設(shè)需重視，其中包括教師自身素質(zhì)、專業(yè)水平及教學(xué)能力等。

任何改革都不可能一蹴而就，口腔醫(yī)學(xué)教育模式從傳統(tǒng)“自顧自地埋頭苦教”，到走出去學(xué)習(xí)吸收好方法好經(jīng)驗(yàn)，已經(jīng)邁開了很大一步，但這離我們的目標(biāo)還很遠(yuǎn)。如何繼續(xù)完善口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，如何使教育與國(guó)際接軌，如何把每個(gè)學(xué)生都培養(yǎng)成新時(shí)代高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，還需要我們不斷實(shí)踐共同努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王方芳，陳俊國(guó).建構(gòu)主義教學(xué)模式及其對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的啟示[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（1）：35-38.

[2]李幼平，主編.循證醫(yī)學(xué).第2版.北京：高等教育出版社，2009：319.

[3]張凌琳，于海洋，葉玲，等.以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科生精英培養(yǎng)模式探究[J].華西口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，31（1）：104-106.

[4]趙永生，鄭魁敬，姚建濤.主動(dòng)體驗(yàn)型互動(dòng)教學(xué)模式探討[J].教學(xué)研究，2010，33（4）：47-49.

[5]Prince KJ，VanEijs PW，Boshuizen HP，etal.General competencies of problem-based learning（PBL） and non-PBL graduates.Med Educ，2005，39（4）：394-401.

[6]Larry Michaelsen，Michael Sweet，Dean X.Parmelee.Team-Based Learning：Small Croup Learning’s Next Big Step[M].John Wiley & SonsInc，New York，2008：1-99.

[7]李萍，國(guó)春玲，胡祥文，等.參與式教學(xué)在口腔教學(xué)中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2009，25（3）：371-373.

[8]孫麗，曹錦丹，吳正荊.基于概念圖的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)研究，2012，4：68，134.

[9]王方芳，陳俊國(guó).構(gòu)建主義教學(xué)模式及其對(duì)我國(guó)醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革的啟示[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，14（1）：35-38.

[10]凌均棨，李曉嵐.整合多元教學(xué)模式，構(gòu)建Blended Learning綜合教學(xué)新體系：信息時(shí)代口腔醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2013，7（1）：1-4.

[11]凌均棨，王炎.更新教育理念改革教學(xué)方法：新世紀(jì)口腔醫(yī)學(xué)教育的必由之路[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2010，4（13）：211-214.