黃小環(huán)

摘 要： PBL模式在高職高專院校病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)中得到充分運用，對教學(xué)過程進行了系統(tǒng)劃分，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。本文對PBL模式在高職高專病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)中的運用進行分析。

關(guān)鍵詞： 高職高專 病理學(xué)與病理生理學(xué) PBL模式 運用分析

一、PBL模式

PBL教學(xué)法是一種基于問題學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning）、以學(xué)生為主體的典型教學(xué)方法，也稱作問題式學(xué)習(xí)，最早起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育，1969年由美國的神經(jīng)病學(xué)教授Barrows在加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首創(chuàng)，是近年來教育工作者一直關(guān)注和研究的熱點教學(xué)方法。PBL教學(xué)法強調(diào)把學(xué)習(xí)置于復(fù)雜的有意義的問題情境中，通過讓學(xué)習(xí)者以小組合作形式共同解決復(fù)雜的、實際的或真實性問題，學(xué)習(xí)隱含于問題背后的科學(xué)知識，以促進他們解決問題、自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。病理學(xué)與病理生理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，不僅在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)中有十分重要的作用，而且對接下來的臨床課程的學(xué)習(xí)也起著十分關(guān)鍵的作用。因此，在病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)過程中，對如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，靈活掌握病理學(xué)與病理生理學(xué)相關(guān)知識，為后面的學(xué)習(xí)打下良好基礎(chǔ)，在以后的臨床工作中能學(xué)以致用，成為高職高專院校病理學(xué)與病理生理學(xué)教育工作者的首要任務(wù)?？v觀醫(yī)學(xué)教育幾十年，大家比較熟悉也是最常見的教學(xué)模式就是老師講學(xué)生聽，就是我們常說的“填鴨式”教學(xué)，這種最傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)跟不上時代發(fā)展的步伐，社會在不斷往前發(fā)展，教學(xué)模式也要與時俱進。

和傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，PBL更強調(diào)以學(xué)生的主動學(xué)習(xí)為主，而不是以教師講授為主；PBL將學(xué)習(xí)與問題掛鉤，使學(xué)生投入問題中；它設(shè)計真實的任務(wù)，強調(diào)把學(xué)習(xí)放置于有意義的問題情景中，通過學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和合作解決問題，學(xué)習(xí)隱藏于問題背后的相關(guān)知識，從而形成解決問題的技能，自主學(xué)習(xí)的能力。PBL運用在臨床醫(yī)學(xué)中是以病例作為導(dǎo)向，以問題作為基礎(chǔ)，把學(xué)生作為主體，把教師作為為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育，以培養(yǎng)學(xué)生的能力為教學(xué)目標(biāo)。PBL教學(xué)法的精髓在于發(fā)揮問題在學(xué)習(xí)過程中的指導(dǎo)作用，充分調(diào)動學(xué)生的積極性和主動性。PBL教學(xué)法與案例分析法有一個最大的不同點是PBL是以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)，案例分析則是教師先講教材，在學(xué)生掌握一定知識的前提下，再做案例分析。

二、教學(xué)思路

PBL的教學(xué)思路包括教師課前提出問題、學(xué)生查找資料、分組討論和教師總結(jié)四個方面。

1.課前提出問題

簡單來說就是教師備課，PBL作為一種開放式的教學(xué)方法模式，對教師自身的素質(zhì)和教學(xué)技巧有很高要求，要求教師不但對本專業(yè)和本課程內(nèi)容掌握熟練，而且應(yīng)掌握相關(guān)學(xué)科知識，且具備提出問題及解決問題并能靈活運用知識的能力，還要加上嚴密的邏輯思維和良好的組織和管理能力，以及善于調(diào)動學(xué)生的積極性、控制課堂教學(xué)節(jié)奏等技巧。教師應(yīng)當(dāng)熟悉教學(xué)大綱和學(xué)生的基本能力情況，這樣才能更好地規(guī)劃學(xué)習(xí)的重點及難點，制定有針對性的討論提綱，選擇適當(dāng)?shù)呐R床病例，這是做好PBL教學(xué)的最基本前提。另外，教師要學(xué)習(xí)和具備良好的組織管理能力，控制課堂節(jié)奏等技巧，才能調(diào)動學(xué)生積極性，寓教于樂。

首先就要確定好問題，問題是PBL教學(xué)的開始和中心點。問題的產(chǎn)生既可以是學(xué)生自己在預(yù)習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)的有意義、急待解決的問題，又可以是在教師的幫助指導(dǎo)下，發(fā)現(xiàn)的問題，更可以是教師根據(jù)實際教學(xué)過程等相關(guān)方面提出的問題。教師備課中，首先要根據(jù)授課的內(nèi)容查閱相關(guān)教材、文獻、臨床資料等，然后根據(jù)班上學(xué)生的實際情況編寫病例，如栓塞這一章節(jié)，如果是護理專業(yè)的就側(cè)重空氣栓塞這個疾病，而臨床專業(yè)則側(cè)重血栓栓塞。再結(jié)合病例提出問題。

2.學(xué)生查找資料

課前一周將教學(xué)內(nèi)容發(fā)給每一位同學(xué)，要求同學(xué)們根據(jù)所提問題充分預(yù)習(xí)教材內(nèi)容、運用能運用的一切資源如電腦、手機、圖書館等查找相關(guān)資料，隨著精品課程體系、網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)，教師可以利用網(wǎng)絡(luò)課程為學(xué)生提供多種媒體形式和豐富的教學(xué)資源。PBL教學(xué)的成功執(zhí)行，需要各位學(xué)生的積極主動配合，從準(zhǔn)備資料開始，就要結(jié)合教學(xué)提綱、病例查閱大量相關(guān)資料，并積極與班級其他同學(xué)交流和溝通，大家同心協(xié)力得出最佳結(jié)論。這樣的學(xué)習(xí)，花在前期準(zhǔn)備工作上的時間和精力遠遠多于一般的課堂學(xué)習(xí)，因此需要學(xué)生有主動學(xué)習(xí)的自覺性和積極性，否則很難達到預(yù)期的教學(xué)效果和目標(biāo)。由于中國的學(xué)生長期接受的就是“填鴨式”教育，對傳統(tǒng)教育模式形成了一定的依賴性，缺乏主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的積極性和能力性，一部分學(xué)生只滿足于獲取好的“期末分數(shù)”，因此對PBL教學(xué)形式會覺得太浪費時間，這就是一種依賴于以往教學(xué)理念和學(xué)習(xí)方法的典型表現(xiàn)，因此，學(xué)生也應(yīng)該從自身做起，完成角色轉(zhuǎn)變，從被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主體。

3.分組討論

正式上課時，教師將組織學(xué)生對相關(guān)問題進行分組討論，這就要求班上的學(xué)生不宜過多，每個小組指定一名小組長當(dāng)主持人，讓組內(nèi)的每位學(xué)生就相關(guān)問題發(fā)言，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，遇到不同的觀點和意見鼓勵學(xué)生各抒己見，讓他們各自說出自己得出答案的依據(jù)，各組討論完之后，再每個組派一個代表，全班進行討論，教師則要在學(xué)生分析過程中，仔細觀察學(xué)生的解題思路，對錯誤的地方適合加以引導(dǎo)，對不理解的地方及時提出問題，當(dāng)場解決，這樣學(xué)生不僅學(xué)到知識，而且對知識能夠靈活運用。

4.教師總結(jié)

教師根據(jù)學(xué)生在分組討論過程中得出的結(jié)論，進行歸納總結(jié)，做得比較好的要繼續(xù)保持，比較欠缺的要積極改正，通過這種教學(xué)方式看學(xué)生學(xué)到了哪些知識點。此外，在整個教學(xué)過程中還有哪些方面需要改進，通過這種方式學(xué)生有哪些收獲。

PBL教學(xué)法是一種跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式，可以促進學(xué)生不斷思考，學(xué)生在解決問題的過程中需要查閱大量資料，歸納及整理所學(xué)知識與技能，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力；改變“你聽我講，你看我做”、“預(yù)習(xí)、聽課、復(fù)習(xí)、考試”四段式教學(xué)方法，讓孤立呆板的知識片化作整體，觸類旁通，突出“課堂是靈魂，學(xué)生是主體，教師是關(guān)鍵”的教學(xué)理念。

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