摘 要:醫(yī)院檔案資料對于醫(yī)院的發(fā)展具有著建設(shè)性的重要意義,隨著時代的發(fā)展對于醫(yī)院的發(fā)展也提出了越來越多的要求,我們應(yīng)該重視這項資料在這些資料中汲取醫(yī)院風風雨雨中積累的智慧和財富來促進醫(yī)院的發(fā)展,但是就目前來看在醫(yī)院檔案管理工作中還存在這一些問題。
關(guān)鍵詞:醫(yī)院;檔案管理;作用
1 檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的重要性
1.1 醫(yī)院檔案可以真實的反映醫(yī)院歷史
一個醫(yī)院,在長期的實踐活動中留下了自己的發(fā)展軌跡,包括醫(yī)療的進步、設(shè)備的更進、技術(shù)的研新、人事管理的完善等等各個方面,這些發(fā)展軌跡記錄于檔案中,通過檔案,可以看到醫(yī)院在自己的不斷發(fā)展和建設(shè)中所作的各種努力,所作的各種探索工作;通過檔案,我們可以清晰的了解醫(yī)院在歷史長河中的發(fā)展軌跡,從而對今后醫(yī)院的發(fā)展給予很好的指導作用。
1.2 醫(yī)院檔案可以為其他工作的開展奠定基礎(chǔ)
醫(yī)院檔案記載著各項工作的發(fā)展進度,各項工作開展的始末,醫(yī)院的各項工作只有緊緊圍繞著檔案才能有效的開展和進行。比如某一個病人的醫(yī)療檔案,完整的記載著一個病人從入院以來的病況,包括病癥情況、用藥狀況、治療效果等,只有依據(jù)檔案,才能更好地開展后面的治療工作,拋開檔案,則猶如盲人摸象,無法對事情有一個真實、完整的了解。
1.3 醫(yī)院檔案可以積累和傳播知識
醫(yī)院檔案記錄各項工作的起始、發(fā)展。比如醫(yī)院的病案,醫(yī)院的病案一般都記錄了醫(yī)院就診的所有病人的整個治療過程,從患者入院就診到出院。通過這些病案,工作人員可以結(jié)語成功的經(jīng)驗,反思失敗的教訓,這些病案就是醫(yī)院發(fā)展的一個巨大的數(shù)據(jù)庫,為后來的年輕醫(yī)生提供真實的素材,為醫(yī)學院的學生提供活教材,為同樣病例的診治提供經(jīng)驗或教訓。這種知識的傳播和經(jīng)驗的積累,為醫(yī)院的發(fā)展進步起著推波助瀾的作用,為整個醫(yī)療水平的提高起著不可低估的作用。
2 加強醫(yī)院檔案管理的主要途徑
2.1 抓好醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)工作
檔案管理工作是一個系統(tǒng)工程,包括資料的收集、匯總、分類、統(tǒng)計、保管等各環(huán)節(jié)。醫(yī)院的檔案工作需要全面收集、正確匯總、科學分類和統(tǒng)計、妥善保管。其中,資料的收集是整個環(huán)節(jié)的起點,也是醫(yī)院檔案管理的基礎(chǔ)前提,只有全面的、準確的收集資料,才能保證后面各個環(huán)節(jié)工作的準確性和科學性。
2.2 加強檔案管理的規(guī)范化建設(shè)
(1)加強病案的規(guī)范化建設(shè)。
治病救人是醫(yī)院存在的宗旨,記錄病人案情的病案是醫(yī)院檔案管理工作中的重中之重。因此,加強檔案管理的規(guī)范化建設(shè),首先要加強醫(yī)院病案的規(guī)范化。加強病案的規(guī)范化,第一要培訓相關(guān)業(yè)務(wù)人員的工作規(guī)范化。加強相關(guān)人員對病案重要性的認識;第二建立對應(yīng)的責罰制度,對一些對病案記錄不認真、書寫不完整以及替簽名等現(xiàn)象進行相應(yīng)的責罰;第三建立監(jiān)督制度,由醫(yī)院領(lǐng)導牽頭,實施內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督相結(jié)合的監(jiān)督制度,將責罰制度進一步落到實處。
(2)加強對數(shù)字資料、影像技術(shù)的運用
科學技術(shù)信息化的發(fā)展,使得計算機技術(shù)得以普遍應(yīng)用,檔案的存儲管理不再僅限于紙質(zhì)的載體,通過電子文本的方式以數(shù)據(jù)庫的形式進行存儲成為時代發(fā)展的需要。醫(yī)院檔案的發(fā)展也要與時俱進,加強對影像、數(shù)字資料等的學習與運用,為醫(yī)院進入數(shù)字化時代的發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)。
2.3 加強對檔案開發(fā)利用的觀念
醫(yī)院的檔案是為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)的,只有充分利用它,才能發(fā)揮其應(yīng)有的作用。在醫(yī)院的日常發(fā)展中,要經(jīng)常要求各部門對相關(guān)檔案進行學習、分析、提煉;在醫(yī)院進行重大決策的制定和實施時,要鼓勵各部門積極配合,做好信息的反饋工作。在醫(yī)院的各項工作開展中,充分利用和挖掘檔案信息所蘊藏的潛能,發(fā)揮檔案資源的巨大潛力。
3 發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用
3.1 注重領(lǐng)導,加強宣傳
注重領(lǐng)導,加強宣傳是做好醫(yī)院檔案管理工作的前提。首先,要注重領(lǐng)導。醫(yī)院領(lǐng)導是醫(yī)院發(fā)展的領(lǐng)頭羊,領(lǐng)導對檔案管理工作的重視表明了醫(yī)院領(lǐng)導層對檔案管理工作的態(tài)度。加強對檔案管理的領(lǐng)導,將檔案管理工作納入醫(yī)院管理的系統(tǒng),貫穿于整個醫(yī)院管理活動中。其次,要加強宣傳。利用院報、板報等形式加強醫(yī)院檔案管理重要性的宣傳,使醫(yī)院各層級員工都充分認識到醫(yī)院檔案管理絕不僅僅是檔案管理部門的工作,它關(guān)系到整個醫(yī)院的發(fā)展,與醫(yī)院所有人的命運息息相關(guān)。
3.2 提高醫(yī)院檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平
提高業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好醫(yī)院檔案管理工作的關(guān)鍵。醫(yī)院檔案管理工作并不是傳統(tǒng)意義上的保管資料,而是一項有著較強專業(yè)性的工作。充分發(fā)揮醫(yī)院檔案在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用,就要不斷提高醫(yī)院檔案管理人員的業(yè)務(wù)水平。首先,要樹立意識。樹立檔案工作人員的服務(wù)意識,主動深入一線,積極獲取信息資料。其次,不斷學習。社會在進步,醫(yī)學在發(fā)展,各種新病例也在不斷出現(xiàn)。檔案管理人員要在自身現(xiàn)有知識的基礎(chǔ)上,不斷學習新知識、新技術(shù),提高自身的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。最后,醫(yī)院要定期組織培訓。醫(yī)院要根據(jù)自身的情況定期組織培訓,組織檔案管理工作人員參與培訓學習,使他們對新知識、新技術(shù)等有一個系統(tǒng)的了解,為不斷提高其工作能力提供學習的機會。
3.3 加強醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)
信息化是時代發(fā)展的需要,加強檔案管理的信息化建設(shè)是醫(yī)院提高自身競爭力的需要。首先,信息化為日常工作提供方便。實現(xiàn)信息化管理后,方便對醫(yī)院資料的查閱,在日常工作中,可以根據(jù)工作的需要對相關(guān)資料進行查詢,方便快捷,節(jié)約時間,提高工作效率。其次,信息化為醫(yī)院發(fā)展提供信息基礎(chǔ)。實現(xiàn)信息化管理,醫(yī)院各部門的橫向聯(lián)系加強,對各部門的信息進行整合、加工,為醫(yī)院重大決策的制定提供準確、詳細的的信息資料。最后,信息化推動醫(yī)務(wù)水平的整體提高。信息化管理打破了傳統(tǒng)管理的醫(yī)院之間的界限,有利于醫(yī)療檔案信息資源的共享,取長補短,從而推動整個醫(yī)務(wù)水平的提高。
總之,醫(yī)院檔案管理在醫(yī)院管理工作中是不可或缺的一個重要組成部分,做好醫(yī)院檔案管理工作,充分發(fā)揮檔案管理在醫(yī)院發(fā)展中的作用,不僅有利于推動醫(yī)院的發(fā)展和建設(shè),對整個醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、業(yè)務(wù)水平的提高都有著重要的作用。
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作者簡介
魏芳強(1975-),男,福建省泉州市,館員,研究方向:醫(yī)院檔案管理及黨務(wù)建設(shè)。endprint