王潔霞

【摘 要】剖宮產(chǎn)是一種常見的外科手術(shù)，也就是俗稱的剖腹產(chǎn)。該外科手術(shù)是通過切開產(chǎn)婦的腹部及子宮來達(dá)到分娩嬰兒的目的。本文就剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后舒適護(hù)理進(jìn)行了簡(jiǎn)單的分析。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；產(chǎn)婦；術(shù)后；舒適護(hù)理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011 年7 月-2014 年7 月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦92 例，年齡23 ～ 35 歲，平均（ 28. 4 ± 2. 3） 歲；初產(chǎn)婦72 例，經(jīng)產(chǎn)婦20 例；孕周37～ 42 周，平均（ 39. 6 ± 1. 2） 周。依照抽簽法將產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各46 例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0. 05） ，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行術(shù)后臨床干預(yù)，觀察組產(chǎn)婦采用舒適護(hù)理進(jìn)行術(shù)后臨床干預(yù)，其護(hù)理措施具體如下。

1.2.1 體位護(hù)理

術(shù)后護(hù)理人員需協(xié)助產(chǎn)婦取平臥位，術(shù)后6h 護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助其翻身、調(diào)節(jié)適當(dāng)體位，以增強(qiáng)產(chǎn)婦的舒適度。同時(shí)可將適當(dāng)大小、厚度的軟枕墊于產(chǎn)婦背部或兩腿間，以幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)換臥位，提高產(chǎn)婦舒適感。

1.2.2 疼痛護(hù)理

術(shù)后麻醉藥效消失后產(chǎn)婦通常會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感，護(hù)理人員需認(rèn)真對(duì)產(chǎn)婦的疼痛情況進(jìn)行觀察和評(píng)估，并根據(jù)產(chǎn)婦的疼痛情況為產(chǎn)婦實(shí)施相應(yīng)的鎮(zhèn)痛措施，對(duì)疼痛程度較輕的產(chǎn)婦可播放其喜歡的音樂等，以轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，減輕產(chǎn)婦疼痛感； 另外，也可指導(dǎo)產(chǎn)婦按摩傷口周圍皮膚，增強(qiáng)產(chǎn)婦舒適度，達(dá)到改善產(chǎn)婦疼痛程度的目的；對(duì)于疼痛程度較為嚴(yán)重的產(chǎn)婦則可采用藥物鎮(zhèn)痛或自控泵鎮(zhèn)痛，盡可能減輕產(chǎn)婦疼痛，提高其舒適度。

1.2.3 心理疏導(dǎo)

術(shù)后護(hù)理人員需及時(shí)了解產(chǎn)婦的心理情緒，及時(shí)告知產(chǎn)婦術(shù)中情況，讓產(chǎn)婦了解手術(shù)情況及新生兒情況，增強(qiáng)產(chǎn)婦的愉悅感； 且可通過鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)等方式增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心及勇氣，以促使產(chǎn)婦更好的配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行后續(xù)的治療及護(hù)理。另外，護(hù)理人員需以耐心、和善的態(tài)度向產(chǎn)婦講解術(shù)后的注意事項(xiàng)； 護(hù)理人員需及時(shí)了解產(chǎn)婦的感受，如是否伴有嚴(yán)重疼痛、不適感等，鼓勵(lì)、引導(dǎo)產(chǎn)婦主動(dòng)表達(dá)自己的情感，并根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，以確保產(chǎn)婦保持積極、樂觀的態(tài)度。

1.2.4 健康指導(dǎo)

術(shù)后護(hù)理人員需指導(dǎo)產(chǎn)婦及早進(jìn)行翻身、下床活動(dòng)，且需告知產(chǎn)婦術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)各項(xiàng)生理功能恢復(fù)，讓產(chǎn)婦了解其重要性，幫助產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行術(shù)后康復(fù)鍛煉。

1.2.5 并發(fā)癥護(hù)理

剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦發(fā)生呼吸道感染、手術(shù)切口感染、腸粘連等并發(fā)癥的概率較大，護(hù)理人員必須給予高度重視，認(rèn)真觀察產(chǎn)婦術(shù)后情況，及時(shí)開展有效措施進(jìn)行預(yù)防及處理；另外，還應(yīng)告知產(chǎn)婦并發(fā)癥對(duì)其自身恢復(fù)的影響，從而提高產(chǎn)婦的依從性。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

治愈產(chǎn)婦切口恢復(fù)良好，無(wú)疼痛、抑郁、焦慮等癥狀； 顯效： 產(chǎn)婦切口恢復(fù)良好，有輕微痛感，無(wú)抑郁、焦慮等癥狀；有效：產(chǎn)婦切口恢復(fù)較好，痛感可忍受，存在輕微的抑郁、焦慮等癥狀； 無(wú)效：產(chǎn)婦切口恢復(fù)情況不佳，有感染等并發(fā)癥，疼痛明顯、無(wú)緩解，并存在嚴(yán)重的抑郁、焦慮等情緒?？傆行? 治愈率+ 顯效率+ 有效率。

1.3.2 滿意度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

非常滿意產(chǎn)婦及家屬對(duì)整個(gè)護(hù)理工作的感覺良好，充分信任護(hù)理人員，護(hù)患關(guān)系融洽，無(wú)投訴、糾紛等問題發(fā)生； 滿意： 產(chǎn)婦及家屬對(duì)整個(gè)護(hù)理工作的感覺較好，護(hù)患關(guān)系較好，無(wú)嚴(yán)重糾紛問題發(fā)生； 不滿意：產(chǎn)婦及家屬對(duì)護(hù)理工作感覺較差，護(hù)患關(guān)系不佳，存在投訴、糾紛等問題。滿意度= 非常滿意率+ 滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13. 0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以 表示，采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用X2 檢驗(yàn)。以P<0. 05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果比較

對(duì)照組產(chǎn)婦的總有效率為78. 26%，觀察組為93. 48%，觀察組總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05，見表1）。

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度為71. 74%，觀察組為91. 30%。觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0. 05，見表2）。

3 討論

近些年，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，選擇剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦越來越多。然而由于產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛、抑郁、焦慮等情況，會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)甚至新生兒的健康成長(zhǎng)造成較大影響，因此，必須加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后的臨床護(hù)理工作，從而確保產(chǎn)婦及嬰兒的健康安全。本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度也明顯高于對(duì)照組。由此可見，在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果顯著，能夠有效緩解產(chǎn)婦的疼痛感，消除產(chǎn)婦的抑郁、焦慮、煩躁等不良情緒，并促進(jìn)產(chǎn)婦傷口恢復(fù)，減少感染等并發(fā)癥，從而使剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后能夠有一個(gè)舒適、輕松、良好的恢復(fù)環(huán)境，幫助和促進(jìn)產(chǎn)婦早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李建莉，任素英，賴翠玉.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（23）：145-146.

[2]鄧?guó)P梅.舒適護(hù)理在剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)：下旬刊，2012，22（10）：826-827.