摘要：通過對音樂療法中樂曲的選擇、編配和制作，研制音樂處方，對各種抑郁類、安神鎮(zhèn)靜類、制怒類、激昂類、健腦益智類、止痛類等疾病的治療起著重要的作用，促進(jìn)患者的身心康復(fù)。音樂療法為科學(xué)和藝術(shù)完美結(jié)合，為患者創(chuàng)造一個更為良好的治療和康復(fù)環(huán)境提供了音樂素材。

關(guān)鍵詞：電腦音樂制作 音樂處方 治療

黑格爾說：音樂是靈魂的語言，靈魂借聲音抒發(fā)自身深邃的喜悅和悲哀，在抒發(fā)中取得慰藉，超越于自然感情之上；音樂把內(nèi)心深處感情世界所持有的激動化為自我傾聽的、自由自在的平和而使心靈免于壓抑和痛苦。觀察發(fā)現(xiàn)，學(xué)音樂專業(yè)的人在視覺上要比學(xué)其他專業(yè)的人更加年輕、開朗和健康。在經(jīng)濟(jì)、文化快速發(fā)展的現(xiàn)代社會，人們的工作、生活、學(xué)習(xí)和情感等壓力也隨之增加。如果不能及時釋放壓力，更多的人將處于亞健康狀態(tài)。久而久之，就會生病。音樂可以愉悅?cè)诵摹l(fā)泄壓力，使身體不斷達(dá)到平衡狀態(tài)。因此，音樂療法問世。音樂療法是集音樂、醫(yī)學(xué)、心理學(xué)為一體的新興邊緣交叉學(xué)科，研究音樂療法理論文獻(xiàn)很多，但音樂素材制作的研究卻很少。筆者畢業(yè)于廣西藝術(shù)學(xué)院音樂教育學(xué)院電腦音樂制作專業(yè)，工作在衛(wèi)生系統(tǒng)，結(jié)合學(xué)到的知識和工作上的經(jīng)驗(yàn)制作了一些治療疾病的音樂處方，與大家共享。

一、音樂處方的作用及其選擇

音樂處方是音樂治療師根據(jù)患者的身體狀況，選擇相應(yīng)的音樂曲目，讓患者樂意聆聽，在播放的音樂中放松身心，愉悅心情，讓生理和心理達(dá)到平衡來促使疾病的逐步康復(fù)?，F(xiàn)介紹如下常用的音樂處方以及音樂選擇方法。

（一）抑郁類疾病選擇優(yōu)美動聽的音樂旋律，節(jié)奏明快且強(qiáng)弱分明，整曲波瀾起伏并具有愉悅心情、舒肝解郁之功效。此類音樂能調(diào)節(jié)抑郁情緒，使精神心理趨于常態(tài)，用于抑郁類所致的各種病癥。例如：《喜洋洋》《雨打芭蕉》《步步高》等廣東音樂。在音樂的制作上有以下特點(diǎn)：1.旋律以大調(diào)進(jìn)行為主。2. 2/4拍子；3.速度范圍在120-150；4.旋律進(jìn)行以上行為主；5.整曲多數(shù)運(yùn)用和諧且具有陽光般明亮色彩的和諧音層，如大小三度、純四度、純五度、大小六度和純八度跳躍，但是須避免極不和諧音層；6.可以運(yùn)用摸進(jìn)和轉(zhuǎn)調(diào)的手法；7.和聲只需避免極不和諧的進(jìn)行；8.復(fù)調(diào)寫作法和配器加花能讓曲子的色彩更為豐富；9.樂器選擇：交響樂、絲竹樂器合奏，也可為鋼琴獨(dú)奏；10.主奏樂器選用音色優(yōu)美、亮、有特色的樂器，比如長笛、葫蘆絲等制作；11.伴奏可運(yùn)用豎琴的音色制作琶音給人甜美夢幻的感覺；12.打擊樂可以充分利用不同的樂器讓曲子更為豐富；13.混合音軌前，注意點(diǎn)綴的音色保持顆粒性，不要增加過多的效果和混響。

（二）安神鎮(zhèn)靜類選用輕緩低吟的音樂，旋律優(yōu)美柔和而抒情，和諧清幽，曲子和節(jié)奏平穩(wěn)，具有寧心安神、去除煩惱之功效，可消除緊張焦慮的情緒，用于情志焦躁的各種病癥。例如：《高山》《春江花月夜》《流水》等。制作平穩(wěn)、松弛、安靜的音樂有以下要求：1.旋律以小調(diào)進(jìn)行居多，也可以有大調(diào)進(jìn)行；2. 3/4或4/4拍子；3.速度在60-80較好；4.旋律運(yùn)用中聲區(qū)平穩(wěn)進(jìn)行，以長音為主，不要讓曲子橫跨的音域過大，可以模仿巴洛克時期音樂制作；5.運(yùn)用大三度、純四度、純五度音層，避免音層大跳和極不和諧音層進(jìn)行；5.可以運(yùn)用摸進(jìn)的寫作手法；6.大三或小三和弦及轉(zhuǎn)位的進(jìn)行；7.少用或不用復(fù)調(diào)寫作法和配器加花；8.音樂類型為輕音樂、古典樂、室內(nèi)樂和鋼琴獨(dú)奏；9.主旋律選用樂器不要過于尖銳、突出和有明顯的特點(diǎn)，例如：短笛。選擇溫和的樂器。比如塤、古琴、箏等；10.運(yùn)用合成人聲的音色制作中聲部伴奏給人溫暖的感覺；11.打擊樂避免大鼓的敲擊，用音色暗的小打替代，作為點(diǎn)綴；12.注意旋律和伴奏都不需要過于花俏，而盡可能簡單，從而達(dá)到平穩(wěn)的感覺。

（三）制怒類選擇旋律低沉傷感、凄慘悲哀，節(jié)奏有起伏變化，強(qiáng)弱有明顯變化的音樂。具有抑制狂躁、憤怒，減輕情緒亢奮的功效?？捎糜谇橹酒ひ着跋残Σ恍莅Y、狂躁癥者。例如：《平沙落雁》和蘇聯(lián)音樂《白樺樹》《三套車》等。制作方法有如下特點(diǎn)：1.旋律以小調(diào)進(jìn)行為主；2. 4/4拍子；3.速度60-100較好；4.旋律運(yùn)用中低聲區(qū)進(jìn)行并多用長音；5.運(yùn)用大小三度、純四度、純五度、大小六度音層進(jìn)行 ，慎用音層大跳和極不和諧音層；5.可以運(yùn)用摸進(jìn)的寫作手法；6.大小三及轉(zhuǎn)位或七和弦的轉(zhuǎn)位進(jìn)行；7.可用復(fù)調(diào)寫作法和配器加花；8.音樂類型：交響樂、電聲樂、輕音樂和鋼琴獨(dú)奏；9.主旋律選用樂器可以有明顯的特點(diǎn)，也可以沒有。例如：小提琴、大提琴、薩克斯、合成電子樂等；10.運(yùn)用合成人聲的音色制作中聲部伴奏給使曲子加厚；11.打擊樂運(yùn)用地鼓、銅鼓和貝斯或者弦樂群撥奏，加厚音樂。

（四）激昂類選用旋律高亢激昂的音樂，節(jié)奏感強(qiáng)，曲調(diào)雄壯，進(jìn)行曲風(fēng)格。具有激昂情緒、振奮勇氣的功效，可以減輕患者悲觀失望、低沉消極的情緒。例如：《保衛(wèi)黃河》《義勇軍進(jìn)行曲》《國際歌》等。要求：1.旋律大調(diào)進(jìn)行；2. 2/4拍子居多，也可用4/4拍子；3.速度范圍在100-140；4.旋律橫跨的音域大，可在高、中、低音區(qū)進(jìn)行，多用十六分、八分、四分音符；5.運(yùn)用大二度、大小三度、純四度、純五度、大小六度、小七度甚至八度音層，慎用極不和諧音層；6.可以運(yùn)用摸進(jìn)的寫作手法；7.大小三及轉(zhuǎn)位或七和弦的轉(zhuǎn)位進(jìn)行；8.復(fù)調(diào)寫作法和配器加花能使音樂更為豐富；9.音樂類型：交響樂、合唱和鋼琴獨(dú)奏；10.主旋律選用樂器有明顯的特點(diǎn)。例如弦樂合奏、管樂合奏、鋼琴等；11.運(yùn)用管樂中的圓號、雙簧、單簧管等樂器音色制作都能給人以金色的輝煌感覺；12.打擊樂運(yùn)用大鼓、地鼓、銅鼓、大叉、等和貝斯或者弦樂群撥奏突出低音的厚重；13.小叉運(yùn)用到32分音符填滿每個小節(jié)；14.交響樂風(fēng)格的曲子要形成三角形的音樂感覺，使高音飄起來、中音鋪墊以及低音厚重，給人以振奮的感覺。

（五）健腦益智類根據(jù)不同年齡段來選擇不同的曲目，如少年兒童時期可采用早期開發(fā)智力、健腦益智的樂曲，還可用治療弱智兒童。例如：《小天鵝舞曲》《空山鳥語》；中老年益智方是選聽幼年或年輕時喜歡或熟悉的歌曲，用以喚回失去的記憶，推遲大腦功能的衰退。如：《蘭花花》《茉莉花》等。音樂制作方法：1.旋律大小調(diào)均可；2. 2/4、3/4、4/4、6/8等拍子；3.速度范圍在100-150；4.旋律優(yōu)美動聽；5.音層可任意跳躍、有起伏；6.運(yùn)用摸進(jìn)和轉(zhuǎn)調(diào)的手法增加曲子色彩；7.和聲只需避免極不和諧的連續(xù)進(jìn)行；8.復(fù)調(diào)寫作法和配器加花能讓曲子的色彩更為豐富；9.演奏形式：交響樂、室內(nèi)樂、絲竹樂和樂器獨(dú)奏；10.主奏樂器：任何樂器均適用，音色明亮而有特色的樂器更佳。例如：鋼琴、小提琴、長笛、雙簧獨(dú)奏；11.伴奏可運(yùn)用豎琴的音色制作琶音給人甜美夢幻的感覺；12.打擊樂可以充分利用不同的樂器讓曲子更為豐富；13.混合音軌前，注意點(diǎn)綴的音色保持顆粒性，不要增加過多的效果和混響；14.整曲給人一種干凈的感覺，所有的配器、加花、復(fù)調(diào)等、效果都給的恰到好處、多而不繁。

（六）止痛類

1.止心絞痛方：宜選擇悠然輕快、清麗流暢的樂曲。例如：《誰不說俺家鄉(xiāng)好》。制作要求；（1）旋律優(yōu)美，大小調(diào)均可；（2）2/4或4/4拍子；（3）速度范圍在80-100較好；（4）旋律可以中高音區(qū)為主；（5）運(yùn)用大三度、純四度、純五度音層，音層可以任意跳躍；（6）大三或小三和弦及轉(zhuǎn)位的進(jìn)行；（7）可用摸進(jìn)、復(fù)調(diào)寫作法和配器加花；（8）演奏形式為輕音樂、樂器獨(dú)奏；（9）主旋律選用樂器音色突出，有明顯的特點(diǎn)，例如長笛、小提琴、鋼琴等。

2.止頭痛類方：主要用于情志惱怒所致的頭痛。選擇一些悲哀低沉的曲子，例如：貝多芬Op.10.No.2. 獻(xiàn)給馮.布朗伯爵夫人奏鳴曲。制作方法有如下幾點(diǎn)：（1）旋律以小調(diào)進(jìn)行為主；（2）4/4拍子；（3）速度60-120較好，可以運(yùn)用變速度以改變情緒；（4）旋律運(yùn)用中低聲區(qū)進(jìn)行并多用長音居多，但是高潮可用全音域，短音頻繁出現(xiàn)，旋律跳躍起伏；（5）和諧（純一度、純八度、純四度、純五度）、較和諧（大三度、小三度、大六度、小六度）、不和諧（大二度、小二度、大七度、小七度）、極不和諧音層（增一度、減七度）都可以用；（6）可以運(yùn)用摸進(jìn)、離掉等寫作手法；（7）大小三及轉(zhuǎn)位或七和弦的轉(zhuǎn)位進(jìn)行；（8）可用復(fù)調(diào)寫作法和配器加花；（9）演奏形式：交響樂、電聲樂、輕音樂和鋼琴獨(dú)奏；（10）主旋律選用有明顯特點(diǎn)的樂器。例如小提琴、大提琴、薩克斯、鋼琴等；（11）整曲起伏大、可以運(yùn)用ABA曲式表現(xiàn)靜—動—靜，慢—快—慢，強(qiáng)弱對比明顯；（12）打擊樂運(yùn)用地鼓、銅鼓和貝斯或者弦樂群撥奏，加厚音樂。

二、音樂治療樂曲的制作實(shí)施

現(xiàn)舉例說明5種常用的音樂處方以及簡單的制作方法?？梢赃x擇以下軟件：制譜軟件：Encore 和Avid Sibelius；制作和創(chuàng)作軟件： Cakewalk、Sonar、TTComposer、Cubase、Nuendo和剪輯與后期追做軟件 Magix_Samplitude 等。

（一）失眠、多夢、神經(jīng)衰弱：宜用曲調(diào)低吟、緩慢而輕悠的樂曲，搖籃曲的搖擺風(fēng)格可以給人一種有規(guī)律的舒服節(jié)奏感，以達(dá)到安神、寧心、放松的目的等。例如：勃拉姆斯的《搖籃曲》（如圖）。打開Sonar，通過MIDI鍵盤輸入以下旋律，然后在軌道上換音色，弦樂群、吹管樂或八音盒等，編配的和聲編輯到另一軌道，把速度修改為52（慢板）。

（二）憂郁癥、焦慮癥宜用曲調(diào)歡樂興奮、朝氣蓬勃的曲目，具有解悶、舒郁的功效。例如：兒童歌曲《我們多么幸?！返男桑ㄈ鐖D），運(yùn)用軟件改變音色為鋼琴或提琴，增加軌道選三角鐵和沙錘音色能讓樂曲更豐富，按真實(shí)演奏錄入。速度改為108（小快板）。

（三）高血壓、冠心病等適合用輕松、優(yōu)美、悠然的古典樂曲。例如巴赫的小步舞曲（如圖），把音色改為鋼片琴、八音盒或提琴，至少分2-3個軌道輸入，如果旋律選擇小題，伴奏可以用中提琴音色，大提琴和低音提琴演奏和弦的低音。注意力度的控制。速度改為88（中速）。

（四）食欲不振、消化不良，適合選用賞心悅耳、優(yōu)雅親切曲目，以增強(qiáng)食欲和胃腸功能。例如：圣桑《天鵝》（如圖）。旋律優(yōu)美而波瀾起伏，在一個音軌中輸入琶音后，打開音頻卷簾窗，調(diào)整力度，讓強(qiáng)弱區(qū)分開。速度改為56（柔板）。

（五）經(jīng)前期緊張綜合征宜選用歡樂、輕快、能放松情緒的樂曲，用以緩解乳房脹痛、精神緊張等癥。例如：貝多芬《歡樂頌》（如圖）。如果是在網(wǎng)上找到的歌曲素材，我們可以運(yùn)用剪輯軟件samplitudeV8pro截取整曲中適合的一段，刪除不需要的部分，然后把這些截取出來的部分按照節(jié)奏接起來，為了避免樂曲在播放過程中音量唐突要做淡進(jìn)淡出處理，最后合成導(dǎo)出。速度108，小快板。

音樂的治療作用，主要通過曲調(diào)的旋律、節(jié)奏、響度、和聲、速度、配器等因素（節(jié)奏和旋律最為關(guān)鍵），作用于人的心理和生理兩方面，從而達(dá)到身體和心理的平衡。心理方面就如同黑格爾說的一樣，音樂通過藝術(shù)感染人，并影響人的情緒和行為，從而調(diào)解壓力，使心理恢復(fù)平衡；而生理作用是對人體起到鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、興奮、愉悅和降壓的作用。要“對癥下藥”就必須明確治什么病，需要什么樣情緒的音樂治療。只有這樣在音樂的編輯與制作上才能緊扣主題。相信隨著社會的不斷發(fā)展，在音樂專家、醫(yī)護(hù)人員和心理學(xué)家的共同努力下，科學(xué)和藝術(shù)完美結(jié)合的音樂療法必將為患者創(chuàng)造一個更為良好的治療和康復(fù)環(huán)境。

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