周麗清

【摘 要】當前，醫(yī)療衛(wèi)生體制改革不斷推進，醫(yī)院的財務(wù)管理工作也逐漸加強，人們對醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制工作也提出了更高的要求。由于我省醫(yī)院精神病?？频呢攧?wù)內(nèi)部控制工作發(fā)展比較晚，內(nèi)部控制的方式、制度等都還不完善，因此醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制效果并不好，這是醫(yī)院發(fā)展建設(shè)過程中亟需解決的問題。本文就醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制方法進行分析和研究。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院；財務(wù)；內(nèi)部控制；方法

財務(wù)內(nèi)部控制是指單位為實現(xiàn)控制目標，通過制定制度、實施措施和執(zhí)行程度，對經(jīng)濟活動的風險進行防范和管控。即將醫(yī)院一些比較零散的財務(wù)工作整合起來，實現(xiàn)階段性的財務(wù)管理目標。財務(wù)內(nèi)部控制是財務(wù)管理的重要組成部分，能夠促進醫(yī)院實現(xiàn)良好的發(fā)展，能夠?qū)︶t(yī)院各種會計活動進行科學有效地管理，能夠規(guī)范內(nèi)部控制，加強廉政風險防控機制建設(shè)，避免財務(wù)損失，促進管理水平的提高。

一、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制中存在的問題

1.財務(wù)內(nèi)部控制認識不足

當前，精神病?？漆t(yī)院的人員對財務(wù)內(nèi)部控制的認識還不足，沒有認識到財務(wù)內(nèi)部控制的重要作用，沒有根據(jù)精神病專科的實際情況制定規(guī)章制度，內(nèi)部控制的風險意識不足，不能將精神病?？频男б媾c發(fā)展相結(jié)合，管理制度形式化比較嚴重，不能根據(jù)精神病?？瓢l(fā)展的實際情況對財務(wù)內(nèi)部控制進行修改，結(jié)果導致財務(wù)內(nèi)部控制的執(zhí)行力不夠，影響財務(wù)管理工作效率和經(jīng)濟效率。

2.財務(wù)內(nèi)部控制人員素質(zhì)能力不高

當前精神病專科醫(yī)院的內(nèi)部控制人員專業(yè)素質(zhì)能力不高，業(yè)務(wù)流程掌控不熟練，不能滿足當前財務(wù)內(nèi)部控制發(fā)展的實際需要，工作人員將主要的精力放在了算賬、報賬等工作中，對醫(yī)院的整體運作流程控制缺乏全程監(jiān)督和細致的分析。而且由于內(nèi)部控制的管理手段也比較落后，導致財務(wù)內(nèi)部控制得不到及時有效地調(diào)整，造成管理效率低下，效果不理想。

二、醫(yī)院財務(wù)內(nèi)部控制方法

1.提高對財務(wù)內(nèi)部控制認識和重視

精神病?？漆t(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制要得到有效地開展，需要提高全員參與內(nèi)部控制管理意識。首先是醫(yī)院領(lǐng)導層面，單位負責人對本單位內(nèi)部控制的建立健全和有效實施負責。其次是管理人員層面，應根據(jù)主管部門和本單位實際情況制訂可執(zhí)行的內(nèi)部控制體系并組織實施。最后是具體崗位人員層面，嚴格執(zhí)行本單位內(nèi)部控制制度和有關(guān)規(guī)定。管理層應積極參與財務(wù)內(nèi)部控制工作中，與執(zhí)行者溝通交流，努力提高精神病?？瓶剖业墓芾憝h(huán)境。一方面通過經(jīng)常性內(nèi)部業(yè)務(wù)培訓和會計繼續(xù)教育強化執(zhí)行部門對內(nèi)部控制的學習和理解；另一方面完善監(jiān)督手段，將財務(wù)內(nèi)部控制工作納入常規(guī)有序和有效嵇查，有效促進內(nèi)部控制工作落實到位。

2.完善財務(wù)內(nèi)部控制制度

為了更好地促進醫(yī)院精神病?？频呢攧?wù)內(nèi)部控制效果的實現(xiàn)，應制定完善的財務(wù)內(nèi)部控制制度，為內(nèi)部控制工作提供保障。通過完善制度建設(shè)，落實不相容崗位相互分離，落實內(nèi)部受權(quán)審批控制，落實收入歸口管理，落實預算控制，落實財產(chǎn)保全控制和會計控制等工作。對患者的醫(yī)療費用發(fā)生情況進行明確，嚴格按照醫(yī)療服務(wù)收費標準進行，保證金額與實際情況相符，避免出現(xiàn)亂收費、錯收費的現(xiàn)象，避免出現(xiàn)挪用資金、小金庫等現(xiàn)象，影響患者的利益。

3.提高財務(wù)內(nèi)部控制人員的素質(zhì)能力

財務(wù)內(nèi)部控制工作的效果與內(nèi)部控制人員有著極為密切的聯(lián)系，應努力提高財務(wù)內(nèi)部控制人員的素質(zhì)能力，工作人員應具備相應的資格和能力，并加強繼續(xù)教育培訓力度，全面提升內(nèi)部控制人員的技能。財務(wù)內(nèi)部控制工作應實行崗位輪換制，使財務(wù)內(nèi)部控制工作得到有效地監(jiān)督和管理，提高財務(wù)內(nèi)部控制人員的責任心和職業(yè)道德，使財務(wù)內(nèi)部控制人員能夠嚴格規(guī)范自身的行為，保證財務(wù)內(nèi)部控制制度得到有效地落實。

4.建立健全監(jiān)管機制

為保證內(nèi)部控制運行實效，應加強監(jiān)督管理機制的建立，從機構(gòu)職能和信息化管理入手。應單獨設(shè)置內(nèi)部控制職能部門或確定內(nèi)部控制牽頭部門，負責組織協(xié)調(diào)內(nèi)部控制工作，同時，應當充分發(fā)揮財會、內(nèi)部審計、紀檢監(jiān)察、政府采購、基建、資產(chǎn)管理等部門或崗位在內(nèi)部控制中的作用。嚴格遵守經(jīng)濟活動的決策、執(zhí)行和監(jiān)督相互分離的原則。另需加大醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化管理最大限度發(fā)揮監(jiān)管作用，將經(jīng)濟活動及其內(nèi)部控制流程嵌入信息系統(tǒng)中，減少或消除人為操縱因素，保護信息安全，避免挪用、貪污、浪費、不實等現(xiàn)象的出現(xiàn)。通過加強監(jiān)督和檢查，及時發(fā)現(xiàn)和解決問題，促進財務(wù)內(nèi)部控制水平的提高。

三、結(jié)束語

加強精神病?？漆t(yī)院的財務(wù)內(nèi)部控制工作，能夠降低醫(yī)院的運行成本消耗，提升管理效率，實現(xiàn)良好的經(jīng)濟效益，同時也促進醫(yī)院的穩(wěn)定、快速發(fā)展。

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