徐紅

【摘 要】加快醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)信息化建設(shè)的步伐，可以對(duì)醫(yī)院工程項(xiàng)目進(jìn)行全過(guò)程、全方位的監(jiān)督和評(píng)價(jià)。探討了醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)信息化建設(shè)的重要作用和存在的問(wèn)題，提出了改善策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院工程項(xiàng)目；審計(jì)信息化；建設(shè)

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革的深化，一大批醫(yī)院工程項(xiàng)目如醫(yī)技大樓、住院大樓、病人康復(fù)中心、綜合大樓等醫(yī)院工程項(xiàng)目紛紛建成投入運(yùn)行。這些項(xiàng)目投資額一般比較大，動(dòng)輒上千萬(wàn)甚至上億元，由于醫(yī)院建設(shè)醫(yī)院工程項(xiàng)目有著建筑行業(yè)通行弊端，工程大，時(shí)間長(zhǎng)，使審計(jì)工作范圍更廣，工作量大增。因此，加快醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)信息化建設(shè)的步伐，可以對(duì)醫(yī)院工程項(xiàng)目進(jìn)行全過(guò)程、全方位的監(jiān)督和評(píng)價(jià)，有利于促進(jìn)提高項(xiàng)目管理水平和提高醫(yī)院投資效益的作用。

一、醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)信息化建設(shè)的重要作用

通過(guò)在醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)實(shí)踐中采用信息化技術(shù)審計(jì)，可以極大地提高審計(jì)的效率，鎖定目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)精確打擊。與傳統(tǒng)審計(jì)相比，避免了傳統(tǒng)審計(jì)用人工大量地看賬看資料，耗時(shí)費(fèi)力的不利局面，有效地增強(qiáng)了審計(jì)部門發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。信息化審計(jì)方法可以廣泛運(yùn)用在各種工程軟件、數(shù)據(jù)庫(kù)的平臺(tái)基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)后臺(tái)數(shù)據(jù)的分析，提高了審計(jì)技術(shù)生產(chǎn)力。

通過(guò)運(yùn)用信息化技術(shù)，均可在審計(jì)實(shí)務(wù)中發(fā)揮重要作用，如沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院奉天醫(yī)院改擴(kuò)建辦公樓、遼寧醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院新建辦公樓，上海仁濟(jì)醫(yī)院等等，發(fā)現(xiàn)了建設(shè)單位違規(guī)應(yīng)招標(biāo)未招標(biāo)、違規(guī)發(fā)包工程給無(wú)資質(zhì)單位、超額支付工程款、施工單位串標(biāo)圍標(biāo)、工程結(jié)算不真實(shí)等問(wèn)題，對(duì)相關(guān)單位進(jìn)行了處理處罰。

二、醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

1.工程造價(jià)不利于審計(jì)信息化規(guī)范管理

醫(yī)院工程項(xiàng)目一般專業(yè)性比較強(qiáng)，而且目前的工程造價(jià)由于各個(gè)行業(yè)不同而導(dǎo)致造價(jià)定額不同，并且定額種類煩瑣，造成了從事醫(yī)院工程項(xiàng)目的審計(jì)人員對(duì)于各種定額掌握程度不深。同時(shí)困擾審計(jì)人員的還有諸如非標(biāo)項(xiàng)目的定價(jià)問(wèn)題、材料的價(jià)格問(wèn)題等，如何將這些價(jià)格收集和統(tǒng)一也對(duì)信息化規(guī)范管理造成了不小的難度。

2.信息不對(duì)稱影響了醫(yī)院工程審計(jì)效率

審計(jì)機(jī)構(gòu)在醫(yī)院工程審計(jì)過(guò)程中，由于與建設(shè)單位及其過(guò)程參與各方?jīng)]有一個(gè)統(tǒng)一的信息目錄，無(wú)法形成信息交換體系而導(dǎo)致信息共享性差，導(dǎo)致單個(gè)計(jì)算機(jī)成為信息孤島。醫(yī)院工程審計(jì)的過(guò)程中的審計(jì)信息不對(duì)稱，嚴(yán)重地影響了醫(yī)院工程項(xiàng)目的審計(jì)效率。

3.資料來(lái)源渠道有限而致使結(jié)果失真

我國(guó)許多醫(yī)院工程審計(jì)工作還停留在手工審計(jì)階段，還依賴于紙質(zhì)文檔，如合同文檔、圖紙變更文檔以及簽證等。這樣就使得審計(jì)信息的查找渠道過(guò)程繁雜、渠道不暢，并且最終收集到的信息結(jié)果還容易失真。

4.從業(yè)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)難以達(dá)到信息化的要求

審計(jì)專業(yè)人員應(yīng)該有相應(yīng)的工程專業(yè)基礎(chǔ)，并且綜合多方知識(shí)的復(fù)合型人才，應(yīng)該懂得經(jīng)濟(jì)、法律、管理以及計(jì)算機(jī)等知識(shí)，而從我國(guó)當(dāng)前從事這一行業(yè)的人員并沒(méi)有規(guī)定嚴(yán)格的知識(shí)體系，而且從整體上來(lái)看，其從業(yè)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)也很難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，執(zhí)業(yè)水平個(gè)體差異相差也比較大。

三、醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)信息化建設(shè)的改善策略

1.建立健全醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)管理系統(tǒng)

建立健全醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)管理系統(tǒng)的管理對(duì)象為項(xiàng)目建設(shè)單位，審計(jì)管理點(diǎn)以項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程，并構(gòu)筑一整套處理流程：分析醫(yī)院工程項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)，包括醫(yī)院工程項(xiàng)目建設(shè)程序、招投標(biāo)、投資控制、資金管理等環(huán)節(jié)。重點(diǎn)運(yùn)用計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)院工程投資審計(jì)的跟蹤審計(jì)方法，為規(guī)范醫(yī)院工程投資審計(jì)業(yè)務(wù)、增強(qiáng)醫(yī)院工程投資審計(jì)監(jiān)督能力，加大信息化環(huán)境下醫(yī)院工程投資審計(jì)力度和深度、切實(shí)提高審計(jì)質(zhì)量和審計(jì)效率，通過(guò)采取不同的工作流對(duì)業(yè)務(wù)進(jìn)行管理。應(yīng)用信息共享和工作流機(jī)制，使得醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)業(yè)務(wù)做到標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，消除醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)執(zhí)行過(guò)程中的個(gè)體差異。

2.建立健全審計(jì)信息門戶和醫(yī)院工程審計(jì)窗口

隨著醫(yī)院工程項(xiàng)目審計(jì)的不斷深化使得審計(jì)成果的日益累計(jì)，審計(jì)手段不斷創(chuàng)新迫切需要一個(gè)平臺(tái)來(lái)展示，以便于審計(jì)人員研究、學(xué)習(xí)、交流和拓展。從醫(yī)院工程施工企業(yè)角度看，建立健全企業(yè)門戶網(wǎng)站的醫(yī)院工程審計(jì)窗口可提供個(gè)性化的信息搜索、訪問(wèn)和分析功能，幫助審計(jì)人員獲取有價(jià)值的信息，通過(guò)分析和判斷從而降低審計(jì)成本、提高審計(jì)績(jī)效。

3.建立核心數(shù)據(jù)庫(kù)

首先是法規(guī)資料庫(kù)。在這個(gè)資料庫(kù)中應(yīng)涉及到醫(yī)院工程項(xiàng)目所有的法規(guī)資料，高度融合法規(guī)與信息技術(shù)，并借助審計(jì)管理信息系統(tǒng)，完善法規(guī)資料庫(kù)的查詢和檢索，并對(duì)法規(guī)資料及時(shí)更新和維護(hù)。

其次是財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)?；谄髽I(yè)現(xiàn)有的信息系統(tǒng)基礎(chǔ)上開發(fā)、集成審計(jì)功能模塊，實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)與醫(yī)院工程項(xiàng)目數(shù)據(jù)自動(dòng)導(dǎo)出對(duì)應(yīng)，比如，相類似醫(yī)院工程項(xiàng)目的技術(shù)參數(shù)和造價(jià)、甲方供應(yīng)才來(lái)財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和造價(jià)以及資金支付財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)和施工進(jìn)度等之間的關(guān)系，為構(gòu)建本區(qū)域的醫(yī)院工程項(xiàng)目造價(jià)指數(shù)、想買賣投資估算的數(shù)學(xué)模型打下基礎(chǔ)。

最后是醫(yī)院工程造價(jià)信息庫(kù)。隨著醫(yī)院工程審計(jì)業(yè)務(wù)資料的積累越來(lái)越豐富，可構(gòu)建“建筑、裝飾、安裝、市政、園林”等專業(yè)的綜合單價(jià)數(shù)據(jù)庫(kù)，將以往已完醫(yī)院工程項(xiàng)目造價(jià)資料存儲(chǔ)起來(lái)，與國(guó)內(nèi)外先進(jìn)水平對(duì)標(biāo)。同時(shí)，可對(duì)各專業(yè)造價(jià)信息進(jìn)行趨勢(shì)及關(guān)聯(lián)分析，從技術(shù)經(jīng)濟(jì)的角度優(yōu)化醫(yī)院工程管理，實(shí)現(xiàn)科學(xué)決策。

4.改善審計(jì)人員的知識(shí)結(jié)構(gòu)體系

醫(yī)院工程審計(jì)信息化需要大量高科技和人才來(lái)支撐，高科技只有依靠人才才能完成最終的信息化審計(jì)工作。因此，在信息化爆炸時(shí)代，醫(yī)院工程審計(jì)人員要樹立急迫感，提高自身的知識(shí)水平和調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)體系，掌握新的前沿的信息技術(shù)。同時(shí)，審計(jì)部門應(yīng)對(duì)人才培養(yǎng)加以重視并引進(jìn)專業(yè)人才，只有這樣才能適應(yīng)醫(yī)院工程審計(jì)信息化的發(fā)展，才能為提高醫(yī)院工程審計(jì)信息化效率奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

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