吳 穎

(諸暨市人民醫(yī)院，浙江 諸暨 311800)

·教學(xué)研究與管理·

課前試講在非直屬附屬醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量控制中的實(shí)踐

吳 穎

(諸暨市人民醫(yī)院，浙江 諸暨 311800)

試講是正式授課前的模擬上課，是培養(yǎng)和提高教師授課能力的重要手段和途徑。本文介紹了課前試講在非直屬附屬醫(yī)院理論授課教學(xué)質(zhì)量控制中的一些具體做法。實(shí)踐表明，通過(guò)課前試講，發(fā)現(xiàn)試講中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施，不斷完善教學(xué)方法，對(duì)于提高臨床教學(xué)水平，保證教學(xué)質(zhì)量等具有重要作用。

試講，非直屬附屬醫(yī)院，教學(xué)質(zhì)量

Abstract: Trial teaching is an important approach and method fortemper and improve teachers’ teaching abilitybefore giving formal classes. The value of trail teaching inquality control oftheory teaching for non-directly affiliated hospitals is discussed in this paper.By pre-class lecture, problems could be found, suggestions for improvements, and constantly perfect for teaching methods, could be important forimprovingthe level of clinical teaching, andensuring the quality of teaching.

Keywords: trial teaching;non-directly affiliated hospital;teaching quality

非直屬附屬醫(yī)院是新型的臨床教學(xué)基地，與醫(yī)學(xué)院校不存在直接的行政隸屬關(guān)系，而是一種比傳統(tǒng)的教學(xué)關(guān)系更近一層、更為緊密的教學(xué)協(xié)作關(guān)系。我院作為溫州醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院，新增了本科大四學(xué)生的理論授課任務(wù)。而臨床授課教師既是醫(yī)生亦是教師，既要肩負(fù)繁重的醫(yī)療活動(dòng)，又要承擔(dān)并不輕松的教學(xué)任務(wù)，因此教學(xué)工作容易產(chǎn)生懈怠，影響臨床教學(xué)質(zhì)量。同時(shí)，由于未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的教學(xué)理論和方法培訓(xùn)，缺乏對(duì)教學(xué)規(guī)律以及教學(xué)對(duì)象的深刻了解，教學(xué)能力相對(duì)薄弱。為此，我院實(shí)行課前試講制度，以更好地培養(yǎng)和選拔臨床教學(xué)教師，提高整體師資水平，確保理論授課的教學(xué)質(zhì)量。

1 課前試講的意義

所謂課前試講，是指在正式授課前進(jìn)行模擬授課，是全面鍛煉和培養(yǎng)教師綜合授課能力的重要途徑和手段[1]。試講的根本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)在于發(fā)現(xiàn)授課中存在的問(wèn)題和不足，從而進(jìn)行改進(jìn)與提高。具體來(lái)講課前試講有以下意義。

1.1 促進(jìn)新老教師共同學(xué)習(xí)、交流、提高

試講的參與者不僅僅是新授課的青年教師，還有部分老教師，通過(guò)試講，雙方在教學(xué)方法、教學(xué)技巧、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等方面得到充分展示與交流。同時(shí)，對(duì)參與試講聽(tīng)課評(píng)教的教師而言，換位做一個(gè)傾聽(tīng)者，從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)態(tài)度等方面考量，針對(duì)試講教師授課過(guò)程中的閃光點(diǎn)、創(chuàng)新點(diǎn)以及不足點(diǎn)進(jìn)行思考點(diǎn)評(píng)，提出意見(jiàn)和建議，本身亦是一種學(xué)習(xí)的過(guò)程。另外，試講的教師通過(guò)學(xué)習(xí)借鑒老教師的經(jīng)驗(yàn)、技巧，經(jīng)過(guò)反思，更是一種提高。雙方在試講評(píng)教過(guò)程中共同學(xué)習(xí)、交流、反思、進(jìn)而提高改進(jìn)。

1.2 擴(kuò)展教學(xué)思路，促進(jìn)教學(xué)改革

試講是提前全面檢閱臨床授課教師備課情況、授課水平、語(yǔ)言表達(dá)、教學(xué)多媒體制作、情緒管理等教學(xué)能力的重要平臺(tái)。通過(guò)試講，在正式授課前發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題，并予以改進(jìn)，起到防患于未然的作用。同時(shí)，試講的重要組成部分——教學(xué)反思，對(duì)啟發(fā)試講教師的臨床授課思維，思考如何改進(jìn)課堂效果，促進(jìn)教學(xué)改革具有極大的促進(jìn)作用。

1.3 提高教學(xué)質(zhì)量，提升師資隊(duì)伍水平

試講實(shí)質(zhì)上是合格教師的遴選過(guò)程，是培養(yǎng)和提高新教師授課能力的手段之一，是發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)醫(yī)院師資力量的有效措施[2]。試講的過(guò)程是學(xué)習(xí)的過(guò)程，完成一次成功的試講需要試講教師從教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)反思三方面的努力。試講作為一個(gè)平臺(tái)，給予了試講教師檢驗(yàn)自我、展示教學(xué)藝術(shù)與魅力的機(jī)會(huì)，同時(shí)，專(zhuān)業(yè)資深的同行專(zhuān)家評(píng)教給予的針對(duì)性建議和措施，對(duì)提升教學(xué)技能、提高教學(xué)質(zhì)量，具有重要意義。我院在開(kāi)展試講過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了許多優(yōu)秀的人才，他們普通話(huà)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)教學(xué)工作熱情投入，肩負(fù)起了60%以上的教學(xué)任務(wù)。

2 課前試講的具體實(shí)施

我院一般在每學(xué)期開(kāi)學(xué)1個(gè)月前，組織理論授課的教師對(duì)其即將要承擔(dān)的理論課章節(jié)做20分鐘的試講。試講前，教學(xué)內(nèi)容的組織，課堂時(shí)間與所授章節(jié)的分配，教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)的確定，多樣化教學(xué)手段的采用，課堂講授和現(xiàn)場(chǎng)示教等方面，都必須進(jìn)行精心的安排和準(zhǔn)備[3]。因此，試講者一般在接到試講通知2周前，需要精心準(zhǔn)備，做足準(zhǔn)備工作，準(zhǔn)備齊全的教學(xué)材料，教案、講稿、教學(xué)PPT三者缺一不可。

從試講范圍上分，試講分為教研室試講和全院性試講。教研室試講主要由各學(xué)科教研室組織，教研室試講是鍛煉提升教師授課質(zhì)量的關(guān)鍵所在。全院性試講則由醫(yī)院教學(xué)管理部門(mén)——科教科組織，全院性試講是新教師進(jìn)入教學(xué)課堂的重要關(guān)口，通過(guò)全院性試講方可走上講臺(tái)。從試講參與者分，試講分為新教師試講和老教師試講。新教師試講主要是青年醫(yī)務(wù)人員初次承擔(dān)理論授課任務(wù)之前進(jìn)行，老教師試講則是教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容乃至教材發(fā)生變動(dòng)之時(shí)所進(jìn)行的試講。

科教科或教研室組織7名左右資深教師和1～2名教學(xué)管理人員進(jìn)行試講聽(tīng)課，做好記錄并根據(jù)醫(yī)院課前試講教學(xué)評(píng)分表(見(jiàn)表1)予以評(píng)分。試講教學(xué)評(píng)分表主要供同行、專(zhuān)家評(píng)教所用。一般試講完成后，由2～3名聽(tīng)課專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，并由科教科匯總評(píng)教表及現(xiàn)場(chǎng)建議，書(shū)面反饋給試講教師，教師根據(jù)試講結(jié)果進(jìn)行教學(xué)反思與改進(jìn)。試講評(píng)分達(dá)到良好以上則為通過(guò)試講，方可正式上臺(tái)授課。如果試講存在問(wèn)題較多，則要求改進(jìn)后再次試講并通過(guò)后才能授課。因此，課前試講的全過(guò)程實(shí)質(zhì)就是教師自我認(rèn)識(shí)、反思與提升的過(guò)程與醫(yī)院理論教學(xué)質(zhì)量控制密切結(jié)合的過(guò)程。

表1 諸暨市人民醫(yī)院課前試講教學(xué)評(píng)分表(供同行、專(zhuān)家評(píng)教)

3 課前試講在臨床教學(xué)質(zhì)量控制中的價(jià)值

我院自2009年承擔(dān)溫州醫(yī)科大學(xué)大四學(xué)生理論授課任務(wù)始實(shí)施課前試講，內(nèi)、外、婦、兒等各學(xué)科教研室每年舉行2次試講活動(dòng)，全院每年組織1次大型試講活動(dòng)，獲得了寶貴的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，取得了良好的教學(xué)效果。同時(shí)，經(jīng)試講前后的教學(xué)評(píng)教對(duì)比，普遍反映理論授課質(zhì)量較好，對(duì)整個(gè)教學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)乃至教學(xué)水平有明顯的促進(jìn)作用。

5年來(lái)，我院參加全院性試講的臨床理論授課教師共計(jì)56人次，經(jīng)統(tǒng)計(jì)試講教學(xué)評(píng)分表，其中評(píng)教結(jié)果為優(yōu)秀(90分以上)：25人；良好(80分以上)：15人；一般(70分以上)：12人；較差(70分以下)：4人。評(píng)教結(jié)果為優(yōu)秀和良好的進(jìn)入臨床授課教師隊(duì)伍，評(píng)教結(jié)果為一般和較差的需要重新準(zhǔn)備試講。重新評(píng)教后通過(guò)的為13人，未通過(guò)3人，試講通過(guò)率約為94.6%。同時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)，重新試講的16人在經(jīng)過(guò)首次試講反饋、整改之后，授課質(zhì)量有明顯提升。

我們?cè)谡n前試講過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下幾方面常見(jiàn)的共性問(wèn)題：

3.1 課程設(shè)計(jì)上的問(wèn)題

教案、講稿、PPT設(shè)計(jì)不夠規(guī)范精煉，授課時(shí)候章節(jié)所分配的時(shí)間不合理，導(dǎo)致授課超時(shí)。教學(xué)工作是一種集多學(xué)科、泛理論、諸技巧為一體的綜合藝術(shù)，不僅要求教師具有豐富、扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，而且必須具備諸如計(jì)算機(jī)、心理學(xué)、語(yǔ)言學(xué)、教育學(xué)等方面的知識(shí)和能力[4]。而這一點(diǎn)正是非直屬附屬醫(yī)院的臨床教師所欠缺的。

3.2 授課技巧上的問(wèn)題

教學(xué)上個(gè)別試講教師存在填鴨式授課，缺少啟發(fā)引導(dǎo)式講解，對(duì)授課對(duì)象的把握有一定偏差，外語(yǔ)運(yùn)用偏少。一些教師習(xí)慣照本宣科，在講解概念時(shí)候較為枯燥乏味，不能有效調(diào)動(dòng)學(xué)生興趣。而個(gè)別教師講授過(guò)于深?yuàn)W，理論授課與學(xué)術(shù)專(zhuān)題講座類(lèi)似，忽視了授課對(duì)象層次是尚未接觸臨床的大四本科學(xué)生。

3.3 語(yǔ)言表達(dá)與課堂掌控上的問(wèn)題

授課過(guò)于緊張，背對(duì)聽(tīng)課者，缺乏互動(dòng)。初次承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的青年教師在試講中往往過(guò)于緊張，表現(xiàn)為聲音較小，語(yǔ)速較快，語(yǔ)言表達(dá)隨意性強(qiáng)，個(gè)別教師甚至一直面向多媒體屏幕，不敢正視學(xué)生，全程缺乏互動(dòng)與情感交流。而一些資深的老教師主要是普通話(huà)方言口音相對(duì)較重，多媒體運(yùn)用不夠熟練等問(wèn)題。

4 課前試講未來(lái)改進(jìn)與堅(jiān)持方向

4.1 完善課前試講，引入學(xué)生評(píng)教試講

衡量教師教學(xué)質(zhì)量?jī)?yōu)劣可通過(guò)以下3種途徑：教師自評(píng)、學(xué)員評(píng)教以及同行專(zhuān)家互評(píng)[5]。我院以往課前試講尚未采用學(xué)生評(píng)教。今后，將學(xué)生評(píng)教引入課前試講，全方位客觀(guān)評(píng)價(jià)課前試講的效果，從而更加有利于課前試講的實(shí)施與發(fā)展。鑒于課前試講舉行時(shí)間一般在開(kāi)學(xué)前，因此參與課前試講評(píng)教的學(xué)生將從醫(yī)院大五實(shí)習(xí)生中產(chǎn)生，擬選擇一批對(duì)醫(yī)院教學(xué)工作關(guān)注度高、責(zé)任心強(qiáng)的實(shí)習(xí)學(xué)生輪流參與評(píng)教工作。堅(jiān)持和完善課前試講，將試講作為一種有效手段來(lái)培養(yǎng)臨床教師，教研室和科教科適當(dāng)增加每年試講次數(shù)與試講人數(shù)，讓更多臨床教師參與到試講中來(lái)，爭(zhēng)取通過(guò)試講錘煉出一批教學(xué)能力強(qiáng)、教學(xué)素質(zhì)優(yōu)秀的師資隊(duì)伍。

4.2 加大師資隊(duì)伍培訓(xùn)力度

教學(xué)師資力量直接影響整個(gè)教學(xué)質(zhì)量水平，加強(qiáng)師資隊(duì)伍培訓(xùn)是確保教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。科教科每年制定具體師資培訓(xùn)計(jì)劃，豐富教學(xué)人員的教學(xué)知識(shí)，滿(mǎn)足教學(xué)人員的自我發(fā)展需求，內(nèi)容涉及臨床帶教、見(jiàn)習(xí)帶教理論授課技巧、技能培訓(xùn)、普通話(huà)培訓(xùn)等，采取短期培訓(xùn)與長(zhǎng)期進(jìn)修相結(jié)合，“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”讓臨床教師能夠到高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)交流，也請(qǐng)教學(xué)專(zhuān)家來(lái)院進(jìn)行培訓(xùn)授課。

4.3 完善教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制

形成全方位、多層次的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，對(duì)臨床教師理論授課質(zhì)量情況組織“三位一體”的評(píng)教工作，并定期進(jìn)行教學(xué)督導(dǎo)檢查，及時(shí)將評(píng)教結(jié)果反饋給授課教師，以便提高教學(xué)質(zhì)量。

隨著教學(xué)改革的不斷深入、教學(xué)方法、教學(xué)方式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段不斷推陳出新，對(duì)授課教師提出了新的要求[6]。課前試講正是適應(yīng)了這一形勢(shì)，是鍛煉和提高教師綜合授課能力，提升非直屬附屬醫(yī)院理論授課教學(xué)質(zhì)量行之有效的手段。

[1]趙佳琦， 章建全. 試講教學(xué)制度在培養(yǎng)超聲醫(yī)學(xué)青年教師中的價(jià)值[J]. 臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 13(2)： 142-144.

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Thepracticeoftrailteachinginqualitycontroloftheoryteachingfornon-directlyaffiliatedhospitals

WUYing

(The People’s Hospital of Zhuji, Zhejiang 311800,China)

吳 穎(1984-)，女，浙江諸暨人，本科，經(jīng)濟(jì)師。研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理，人力資源管理

G642.0

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1672-0024(2015)06-0007-03