丁伯平 熊 鶯 黃幀檜

皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中心，安徽蕪湖 241002

實(shí)施機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)分層教學(xué)突出各醫(yī)學(xué)專業(yè)特色

丁伯平 熊 鶯 黃幀檜

皖南醫(yī)學(xué)院藥理學(xué)教研室機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)中心，安徽蕪湖 241002

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是一門醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)綜合實(shí)踐性學(xué)科，其主要目的為培養(yǎng)學(xué)生臨床動手能力與實(shí)踐技能，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。針對不同醫(yī)學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)與專業(yè)特點(diǎn)，機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)應(yīng)從實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、目的要求以及綜合實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)，尤其是實(shí)踐能力的培養(yǎng)與考核上實(shí)施分層教學(xué)，在突出不同醫(yī)學(xué)專業(yè)特色的同時(shí)創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，拓展學(xué)生實(shí)踐空間，實(shí)現(xiàn)學(xué)與用的結(jié)合，以滿足醫(yī)學(xué)不同專業(yè)工作的需要。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué);分層教學(xué);醫(yī)學(xué)專業(yè)特色;教學(xué)質(zhì)量

醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)教學(xué)是其實(shí)現(xiàn)實(shí)踐能力培養(yǎng)的主要途徑，也是高等醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新意識、科學(xué)思維方法與嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的有效途徑，是全面推進(jìn)素質(zhì)教育最重要的教學(xué)環(huán)節(jié)之一，具有不可替代的作用。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是20世紀(jì)80年代醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的成果，通過對生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)3門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)課的整合、重組，形成了一門跨學(xué)科、多層次、綜合、實(shí)踐性的學(xué)科。開設(shè)的“三理”實(shí)驗(yàn)課從驗(yàn)證、綜合到設(shè)計(jì)，在優(yōu)化教學(xué)環(huán)境中培養(yǎng)學(xué)生基本操作技能和綜合分析能力。通過實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)和科研思路的培養(yǎng)，開拓學(xué)生的知識面，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識；通過嚴(yán)格的實(shí)踐訓(xùn)練和有針對性的科研活動，鍛煉學(xué)生動手能力，培養(yǎng)其解決將來工作遇到具體問題的方法以及刻苦認(rèn)真、理論聯(lián)系實(shí)際和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度；同時(shí)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新意識、提高學(xué)生綜合素質(zhì)等方面也發(fā)揮著獨(dú)特的作用［1-2］。近年來，為了更好地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重要作用，我校在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生反映較滿意的機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)體系基礎(chǔ)上進(jìn)行分層教學(xué)優(yōu)化改革，以突出各醫(yī)學(xué)專業(yè)的特色。

1 機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)分層教學(xué)的構(gòu)建與實(shí)施

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的第一次改革是在“三理”相關(guān)基礎(chǔ)知識為理論基礎(chǔ)上形成的一門實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，其中3門課程的理論聯(lián)系緊密、研究對象和方法相近、基本操作相同，所以3門課的實(shí)驗(yàn)整合不僅可以節(jié)約時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，還能培養(yǎng)學(xué)生跨學(xué)科的思維和創(chuàng)新開拓的能力［3-4］；其以實(shí)驗(yàn)動物學(xué)、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)技術(shù)和醫(yī)學(xué)科研方法等為技術(shù)支撐，以MS 302、Medlab到RM 6240智能化計(jì)算機(jī)為主體的信號采集、處理系統(tǒng)為技術(shù)平臺的一門綜合獨(dú)立性實(shí)驗(yàn)課程［5-6］，在醫(yī)學(xué)實(shí)踐性教學(xué)中具有承前啟后、啟發(fā)學(xué)生動手能力的作用。為實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)“基礎(chǔ)厚，知識寬，能力強(qiáng)，素質(zhì)高”的人才的目標(biāo)［7］，我校進(jìn)一步加強(qiáng)了實(shí)踐教學(xué)改革。機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革以學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)和素質(zhì)教育為目標(biāo)，構(gòu)建“融業(yè)務(wù)培養(yǎng)與素質(zhì)教育為一體，融知識傳授與能力培養(yǎng)為一體，融教學(xué)與科研為一體”的實(shí)驗(yàn)教學(xué)新模式［8］。為此，我校將機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程設(shè)置為A、B、C、D 4個(gè)層次，供不同學(xué)制、不同專業(yè)，按照培養(yǎng)目標(biāo)進(jìn)行選擇。如機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置中，A課程安排90學(xué)時(shí)，涵蓋了生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)的主要實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，從機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)概述與常用儀器的使用介紹、機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)基本技能訓(xùn)練與操作、常用觀察指標(biāo)與實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的采集與評價(jià)、分析與統(tǒng)計(jì)，再到機(jī)能綜合與探索性實(shí)驗(yàn)以及虛擬實(shí)驗(yàn)室的開放，其授課對象為5年制臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生與部分相關(guān)專業(yè)碩士研究生，全面訓(xùn)練臨床等專業(yè)學(xué)生的基本操作技能、實(shí)驗(yàn)研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養(yǎng)，以此拓展學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。B課程為78學(xué)時(shí)，在A課程基礎(chǔ)上適當(dāng)減少了部分探索性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，授課對象為5年制麻醉、影像與法醫(yī)專業(yè)。C課程為68學(xué)時(shí)，授課對象為5年制預(yù)防學(xué)專業(yè)與4年制藥學(xué)與護(hù)理學(xué)本科專業(yè)。D課程為34學(xué)時(shí)，授課對象為3年制護(hù)理學(xué)與藥學(xué)?？萍俺扇藢W(xué)歷教育部分專業(yè)學(xué)生。在每個(gè)層次的課程中根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的不同，有針對性地安排不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，其目的是以專業(yè)為導(dǎo)向，以人為本，因材施教，達(dá)到分類培養(yǎng)，以滿足不同層次人才培養(yǎng)的需求。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)為目標(biāo)，而并非簡單地去驗(yàn)證學(xué)科的某種理論。因此，在實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排中應(yīng)有目的地將教學(xué)內(nèi)容分為熟悉儀器及掌握基本理論、完成部分經(jīng)典實(shí)驗(yàn)與綜合性實(shí)驗(yàn)、開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)三個(gè)階段，其中設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)分為兩類:①在課堂實(shí)驗(yàn)中完成；②通過第二課堂完成。兩者的設(shè)計(jì)報(bào)告均列入學(xué)生設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)評分內(nèi)容。根據(jù)培養(yǎng)方案與課時(shí)不同分為A～D 4個(gè)層次，A課程以上三個(gè)階段基本為必修內(nèi)容；而D課程主要為基本技能訓(xùn)練與操作以及部分經(jīng)典實(shí)驗(yàn)內(nèi)容；B、C課程在A課程基礎(chǔ)上，調(diào)整部分內(nèi)容為選修任務(wù)。

2 設(shè)計(jì)分級考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，完善分層實(shí)驗(yàn)的考核

醫(yī)學(xué)教育目前已將實(shí)驗(yàn)教學(xué)列為醫(yī)學(xué)專業(yè)技能教育的主要手段，更是評估教學(xué)質(zhì)量、考核學(xué)生素質(zhì)的必備組成部分，其中機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)中重要的一環(huán)，也是臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)。為了較好地實(shí)施機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的分層教學(xué)，我校總結(jié)以前不同專業(yè)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的考核情況與教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在廣泛聽取師生意見與吸收其他學(xué)校教學(xué)成果的條件下，研究并設(shè)計(jì)了機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)分層考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。該評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)是基于實(shí)驗(yàn)課程分層而設(shè)置，但不同層次評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的側(cè)重點(diǎn)有所不同。針對A、B、C、D 4個(gè)層次機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程設(shè)置，將考核標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定為1～4級。第1級:考核標(biāo)準(zhǔn)中設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)所占權(quán)重較高，操作考核內(nèi)容最多，而一般考核項(xiàng)目相應(yīng)減少，體現(xiàn)了對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生自主設(shè)計(jì)與創(chuàng)新思維能力培養(yǎng)的要求。第2、3級:考核標(biāo)準(zhǔn)中相應(yīng)減少設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)所占比例，重點(diǎn)是增加操作考核，體現(xiàn)了對麻醉、口腔與法醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生動手能力與創(chuàng)新思維培養(yǎng)的要求。第4級:考核是針對專科與成人教育學(xué)生，考核評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中學(xué)習(xí)態(tài)度及紀(jì)律要求權(quán)重較高，實(shí)驗(yàn)平時(shí)成績及實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫表達(dá)能力為本級考核的重點(diǎn)要求，主要滿足基層醫(yī)務(wù)工作者基本工作的需要。具體考核成績比例:平時(shí)成績(10%～30%)、實(shí)驗(yàn)報(bào)告(15%～30%)、操作考試(15%～30%)和閉卷考試成績(40%～60%)，其中平時(shí)成績由教師根據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)完成情況、操作是否規(guī)范及出勤率等項(xiàng)目評分，理論閉卷考試有綜合性問答題和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。此種分級考核標(biāo)準(zhǔn)的建立避免了以前實(shí)驗(yàn)考核對所有專業(yè)學(xué)生采取“一把尺”方式的不足，真正實(shí)現(xiàn)了“因材施教，因教施考”，按照不同層次全方位考核不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生在機(jī)能實(shí)驗(yàn)中取得的成績與收獲，客觀地評價(jià)了機(jī)能實(shí)驗(yàn)這門綜合實(shí)踐性學(xué)科在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)教育中的地位與作用［9-10］。

3 創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，拓展學(xué)生實(shí)踐空間

實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)教育的重要部分，其改革趨勢是在有效結(jié)合傳統(tǒng)和虛擬教學(xué)手段條件下發(fā)揮多種教學(xué)手段，轉(zhuǎn)變其依賴于理論、驗(yàn)證理論的地位，嘗試促進(jìn)學(xué)科融合、教學(xué)方法與教學(xué)手段的創(chuàng)新，培養(yǎng)具有綜合能力、設(shè)計(jì)分析能力以及良好素質(zhì)的新型醫(yī)學(xué)人才。教學(xué)方法與教學(xué)手段是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的基礎(chǔ)，我校積極探尋和創(chuàng)新教學(xué)方法和教學(xué)手段［11］，筆者總結(jié)如下。①教學(xué)方法與教學(xué)手段多樣化與個(gè)性化的有機(jī)結(jié)合。一方面運(yùn)用多種教學(xué)方法，包括教師面授、演示，學(xué)生基本技能操練、技能規(guī)范操作等傳統(tǒng)方法，確保實(shí)驗(yàn)操作的規(guī)范性和準(zhǔn)確性；另一方面，部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容可采用視頻互動以及充分利用網(wǎng)絡(luò)信息與多媒體技術(shù)，發(fā)揮實(shí)驗(yàn)中心的網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，實(shí)現(xiàn)師生互動，以學(xué)生為實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主體，使學(xué)生成為教學(xué)活動的主動參與者，既有利于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，也促進(jìn)了學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展，從而使學(xué)生的實(shí)踐能力、創(chuàng)新思維能力和科研能力在不斷地解決問題和積極主動地探索過程中得到培養(yǎng)［12］。②目前機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)已不僅僅局限于動物實(shí)驗(yàn)，現(xiàn)代化的教學(xué)手段被成功運(yùn)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中。多媒體課件、實(shí)驗(yàn)教學(xué)視頻、電化設(shè)備以及多媒體生物仿真與虛擬實(shí)驗(yàn)讓學(xué)生直觀地感受實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程，充分激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增加了教學(xué)信息量，提高了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量［13］。③提倡開放實(shí)驗(yàn)室，完善開放實(shí)驗(yàn)室審批制度。開放實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生采用多種技術(shù)和指標(biāo)設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，自主完成實(shí)驗(yàn)。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生科研水平最好的平臺，如何在實(shí)驗(yàn)中培養(yǎng)學(xué)生的科研水平也是機(jī)能教學(xué)改革中不可忽視的部分［14］，但是在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中由于條件的限制，無法滿足學(xué)生的科研要求，因此，可以在學(xué)生的課余時(shí)間將個(gè)別功能齊全、具備常規(guī)實(shí)驗(yàn)儀器的實(shí)驗(yàn)室對科研興趣小組進(jìn)行開放，鼓勵(lì)學(xué)生大膽設(shè)想，充分利用開放性實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)行科研創(chuàng)新能力的鍛煉，激發(fā)擴(kuò)展學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并以此為依托，激勵(lì)本科學(xué)生積極申報(bào)學(xué)校或國家大學(xué)生創(chuàng)新基金項(xiàng)目，另外實(shí)驗(yàn)中心配以相關(guān)專業(yè)指導(dǎo)教師指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)全過程［15］。

4 結(jié)語

我校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)課程建設(shè)和改革已有近30年的歷史，經(jīng)過不斷地改革與發(fā)展，經(jīng)歷了多方面的檢驗(yàn)，已成為一門獨(dú)具特色、在提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力上產(chǎn)生堅(jiān)實(shí)作用的新興學(xué)科，也為學(xué)校的科研搭建了一個(gè)良好的平臺。然而，醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)仍有許多亟待解決的問題，如隨著高校擴(kuò)招，專業(yè)與學(xué)生數(shù)量快速增加下醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)計(jì)性與探索性實(shí)驗(yàn)如何有效開展?實(shí)驗(yàn)室開放如何有效利用與管理?實(shí)驗(yàn)教學(xué)在培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、科研素質(zhì)、創(chuàng)新意識上如何能發(fā)揮更大的作用?但是，只要不斷堅(jiān)持改革與創(chuàng)新，摒棄陳舊思想，真正意義上地解放機(jī)能實(shí)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)分層次、多元化教學(xué)，我校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的發(fā)展前景將更加美好。

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Implementation ofmulti-level teaching in function experiment and highlightmedical characteristics

DING Bo-ping XIONG Ying HUANG Zheng-gui
CenterofFunctionalExperiment,DepartmentofPharmacology,WannanMedicalCollegen in AnhuiProvince,Wuhu 241002, China

Function experiment is a basicmedical practical discipline whose aim is to cultivate students′basic experimental skills,practical abilities and comprehensive qualities.According to the goals and differentmedical specialities, function experiment should implement multilevel teaching in such aspects as content,requirement and designing of comprehensive experimental schemes,especially in training and assessment of practice abilities.At the same time of highlighting the characteristics of the medical profession,function experiment should innovate experimental teaching method,expand the space for students to practice,resulting in the combination of learning and application in order to satisfy the needs from differentmedical specialties.

Function experiment;Multi-level teaching;Medical characteristics;Teaching quality

R448.4

A

1674-4721(2015)09(c)-0159-03

2015-04-17 本文編輯:李秋愿)

安徽省教育廳教學(xué)研究重點(diǎn)項(xiàng)目(2012jyxm316)；安徽省皖南醫(yī)學(xué)院校級教學(xué)研究項(xiàng)目(2011jyxm06)

丁伯平(1963-),男，教授，主要從事藥理學(xué)教學(xué)與臨床藥理學(xué)的研究