楊英

[摘要] 目的 探討風濕寒性關節(jié)痛患者應用蜂針療法聯合中成藥治療的臨床效果。 方法 整群選擇該院2013年6月—2014年6月收治的風濕寒性關節(jié)痛患者92例，隨機分為觀察組和對照組，每組46例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組采用蜂針療法聯合中成藥治療，兩組均治療30 d，比較兩組的臨床療效。 結果 觀察組治療有效率為97.83%，顯著優(yōu)于對照組的78.26%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為8.70%，顯著低于對照組的28.26%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 蜂針療法聯合中成藥治療風濕寒性關節(jié)痛，療效顯著，不良反應少，值得臨床推廣應用。

[關鍵詞] 風濕寒性關節(jié)痛；蜂針療法；中成藥；臨床效果

[中圖分類號] R4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2015）09（a）-0178-02

Analysis of Effect of bee Needling Therapy Combined with Traditional Chinese Medicine Therapy in Patients with Rheumatic Arthralgia

YANG Ying

Department of rheumatism， Rheumatism hospital of Henan， Zhengzhou， Henan Province， 450045 China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of bee needling therapy combined with traditional Chinese medicine therapy in patients with rheumatic arthralgia. Methods 92 patients with rheumatic arthralgia were randomly divided into observation group and control group， 46 cases in each group. The control group was used conventional therapy， the observation group was used bee needling therapy combined with traditional Chinese medicine treatment. After treated for 30ds， the clinical efficacy between the two groups was compared. Results The effective rate of the observation group was 97.83%， it was significantly better than the control group（78.26%）， the difference was statistically significant （P<0.05）.The incidence rate of adverse reactions of the observation group was 8.70%， it was significantly lower than that of the control group（28.26%），the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Bee needle therapy combined with traditional Chinese medicine in the treatment of rheumatic arthralgia， obvious curative effect， less adverse reactions.It is worthy of clinical application.

[Key words] Rheumatic arthralgia； Bee needle therapy； Chinese medicine； Clinical effect

風濕寒性關節(jié)痛也叫風關痛，主要臨床表現是肌肉和關節(jié)疼痛，多與風濕寒邪侵體關系密切，在“風濕四病”中位居首位[1]，天氣驟變時疼痛加劇，給患者的生活造成嚴重不良影響[2]。該研究通過對該院2013年6月—2014年6月收治的46例風濕寒性關節(jié)痛患者采用蜂針療法聯合中成藥治療，效果較滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇該院2013年6月—2014年6月收治的風濕寒性關節(jié)痛患者92例，所有患者均符合1988年第1屆全國中西醫(yī)結合風濕類疾病學術會議制定的《關于風濕四病的中西醫(yī)結合》[3]中規(guī)定的診斷標準：肌肉或關節(jié)有麻木、酸楚、疼痛、劇痛、活動困難且遇冷或天氣變化時疼痛加重者；有風濕寒邪侵襲史者；關節(jié)因疼痛致使活動受限，且活動后有所減輕，大多數患者不腫只痛，或伴有關節(jié)周圍無紅熱但輕度腫脹者；大多數患者ESR正常，血常規(guī)、A-SO及RF均正常；經X線片顯示少數患者可伴有軟組織腫脹，骨質一般未見變化；治愈后或緩解期受累關節(jié)無畸形，均可恢復正常功能；同時排除年齡<18歲或≥65歲者，妊娠及哺乳期婦女，藥物過敏者；合并類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性肌炎，嚴重心肝腎等主要臟器功能障礙者，精神病患者，畸形及喪失勞動力者；其中男性24例，女性68例；年齡19～64歲，平均年齡（47.6±8.3）歲；病程6個月～11年，平均病程（4.8±1.3）年；隨機分為觀察組和對照組兩組，每組46例，其中對照組男性12例，女性34例；年齡20～63歲，平均年齡（46.9±8.7）歲；病程6個月～11年，平均病程（4.7±1.2）年；觀察組男性10例，女性36例；年齡19～64歲，平均年齡（47.8±7.9）歲；病程7個月～10年，平均病程（4.8±1.4）年；兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療：飯后服用雙氯芬酸鈉緩釋片，75 mg/次，2次/d。觀察組采用蜂針療法聯合中成藥治療：家養(yǎng)中華蜜蜂，取阿是穴、大椎、腎俞為主穴，根據疼痛部位配穴：上肢疼痛者配合谷、肩井、內關等；下肢疼痛者配陽陵泉、足三里、梁丘及犢鼻等；常規(guī)皮膚消毒后用鑷子將活蜂腰段夾住，將穴位對準后蜜蜂會自行刺入尾針，蜂毒入體；蜂針留于穴位上15 min后拔除；第一次1針，之后逐漸增加，每次最多不超過15針，1次/2 d；服用中成藥：薏苡仁20 g，黨參、獨活、當歸、羌活、赤芍、黃芪各15 g，鹿角霜、淫羊藿各12 g，黃芩、制附子、威靈仙、桂枝各10 g，干姜、炙麻黃各5 g，細辛3 g，1劑/d，水煎后取汁200 mL，于每日早晚分兩次服用。兩組患者均治療30 d。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組臨床療效及不良反應發(fā)生情況。

1.4 療效標準

臨床療效根據《中西醫(yī)結合治療風濕類疾病》評價：（1）治療后患者的關節(jié)或肌肉疼痛、酸楚癥狀完全消失，活動恢復正常，遇到冷或天氣發(fā)生變化時未見復發(fā)為治愈；（2）治療后患者的肌肉或關節(jié)疼痛、酸楚感消失，活動恢復正常，但遇到冷或天氣發(fā)生變化時仍然出現不適感為有效；（3）治療后患者的臨床癥狀未見改善為無效[3] 。

1.5 統(tǒng)計方法

運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析處理所得數據，計數資料率的比較采用χ2檢驗，當P﹤0.05時，差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較

如表1所示，觀察組治療有效率為97.83%，顯著優(yōu)于對照組的78.26%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=8.364，P<0.05）。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 兩組不良反應比較

如表2所示，觀察組不良反應發(fā)生率為8.70%，顯著低于對照組的28.26%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.845，P<0.05）。

表2 兩組不良反應比較[n（%）]

3 討論

目前臨床上尚無治療風濕寒性關節(jié)痛的西藥，往往采用非甾體類藥物治療，不但療效差，而且不良反應發(fā)生率較高。祖國醫(yī)學認為，該病屬“痹證”的范疇[4-5]，主要發(fā)病機制為風寒濕邪入侵肌肉、關節(jié)、筋脈，氣血受阻，經絡閉塞導致的不通則痛[6]，其中最為關鍵的致病因素是寒邪。治療上應堅持散寒溫經、溫補元陽、除濕祛風、標本兼治的原則。制附子可溫少陰、溫命門[7]；細辛散經寒；炙麻黃開通表衛(wèi)；桂枝通絡溫經；獨活、威靈仙及羌活祛風濕及痹痛；鹿角霜、淫羊藿溫補元陽，黃芪、黨參補氣；薏苡仁通絡滲濕；赤芍、當歸活血養(yǎng)血，諸藥合用共奏散寒溫陽、除濕祛風、止痛通絡之功效。蜂針療法具有多重功效，如針、藥、灸等。蜂刺即針，使經絡受到刺激后得到疏通，氣血調和；蜂針注入的蜂毒液即為藥，內含多種酶類、多肽類、脂類等物質，可對患者的神經、內分泌、免疫等系統(tǒng)發(fā)揮作用，達到改善微循環(huán)、調節(jié)免疫、止痛、抗炎及抗風濕等目的；蜂針刺入后會造成局部充血、紅腫、升溫即為灸，可達到溫灸的效果。該研究顯示，觀察組治療有效率為97.83%，顯著優(yōu)于對照組的78.26%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組不良反應發(fā)生率為8.70%，顯著低于對照組的28.26%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。黃勝光等[8]通過對60例風濕寒性關節(jié)痛患者分別采用常規(guī)療法及蜂針療法聯合中成藥治療，經過比較，聯合治療組患者的臨床效果顯著優(yōu)于常規(guī)組，其結果與該結果相似。

綜上所述，蜂針療法聯合中成藥治療風濕寒性關節(jié)痛，連續(xù)顯著，不良反應少，制得臨床推廣應用。

[參考文獻]

[1] 任彬，楊敏.虎力散膠囊治療風濕寒性關節(jié)痛80例臨床觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2009，28（8）：10.

[2] 張學武.身痛逐瘀湯配合針灸治療風濕關節(jié)痛的臨床療效觀察[J].內蒙古中醫(yī)藥，2014，33（23）：57.

[3] 王兆銘.中國中西醫(yī)結合實用風濕病學[M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1997：123.

[4] 高雪華，楊小芳，雒生梅，等.蠟療技術在風濕寒性關節(jié)痛患者中的應用[J].西部中醫(yī)藥，2013，26（11）：113-114.

[5] 李廣利，金澤，金亨鎬，等.針刺足運感區(qū)為主治療膝關節(jié)痛3O例[J].針灸臨床志，2012，28（6）：31.

[6] 莫紹強，英建民，王柳英，等.瑤醫(yī)外治療法治療風濕痹證[J].中國民間療法，2014，22（4）：66-67.

[7] 曹江山，莊賀，侯王君，等.甘草附子湯治療類風濕關節(jié)炎34例臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導報，2013，19（5）：35-37.

[8] 黃勝光，陳輝，周汝云，等.蜂針療法對風濕寒性關節(jié)痛患者中醫(yī)證候評分及血液流變的影響[J].中醫(yī)藥導報，2012，18（9）：16-18.

（收稿日期：2015-06-01）