馬士峰

（滑縣八里營鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南　安陽　456400）

腦心通膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察

馬士峰

（滑縣八里營鄉(xiāng)衛(wèi)生院，河南安陽456400）

目的 觀察腦心通膠囊治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的療效。方法 選取我院2012年2月～2015年2月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各60例。對照組使用低分子肝素鈉和硝酸甘油進行治療，觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上使用腦心通膠囊治療。觀察兩組患者接受治療后10天內(nèi)心絞痛的發(fā)作頻率。結(jié)果 治療后，觀察組總有效率為91.67%，明顯高于對照組的78.33%。差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦心通膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效顯著，值得臨床推廣。

腦心通；冠心??；不穩(wěn)定型心絞痛；療效

不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)[1]。其發(fā)病時往往病情嚴(yán)重，預(yù)后較差，極易發(fā)展為急性心肌梗死。本次研究選取我院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例作為研究對象，并探討腦心通膠囊治療此病的療效，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年2月～2015年2月收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者120例作為研究對象，將其隨機分成對照組和觀察組，各60例。對照組男45例，年齡40～65歲，平均年齡（56.52±6.85）歲；女15例，年齡42～64歲；平均年齡（57.12±6.24）歲；病程1年以上。觀察組男30例，年齡38～67歲，平均年齡（55.35±6.48）歲；女20例，年齡39～65）歲；平均年齡（57.59±7.12）歲。病程1年以上。

兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組使用低分子肝素鈉和硝酸甘油進行治療，具體用法用量如下：低分子肝素鈉5000 IU，硝酸甘油10 mg，治療10天[2]。

觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上使用腦心通膠囊進行治療，具體用法用量如下：患者口服腦心通膠囊0.4 g，3粒/次，3次/d；再給予低分子肝素鈉5000 IU，硝酸甘油10 mg，，靜脈滴注，治療10天。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者用藥后10天內(nèi)心絞痛的發(fā)作頻率[3]。

觀察兩組患者的療效，將其分為四個等級標(biāo)準(zhǔn)[4]。

治愈：10天內(nèi)患者心絞痛沒有發(fā)作；

顯效：10天內(nèi)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)為1～2次；

有效：10天內(nèi)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)為3～5次；

無效：10天內(nèi)患者心絞痛發(fā)作次數(shù)＞5次；

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，對照組總有效率為78.33%，觀察組總有效率為91.67%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比（n，%）

3　討 論

不穩(wěn)定型心絞痛可分為冠脈痙攣，冠脈狹窄或斑塊破裂等類型。不穩(wěn)定型心絞痛相比于穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時疼痛感更強，持續(xù)時間更長，較低的活動量便可誘發(fā)，休息時也可自發(fā)出現(xiàn)。其主要表現(xiàn)為初發(fā)心絞痛、惡化勞力型心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期心絞痛[5]。

低分子肝素鈉具有抗Xa因子活性，可抑制體內(nèi)外血栓和動靜脈血栓的形成，但不影響血小板聚集和纖維蛋白原與血小板結(jié)合。它主要用來治療急性深部靜脈血栓、不穩(wěn)定型心絞痛和非Q波心肌梗塞、血液透析時預(yù)防血凝塊形成、預(yù)防與手術(shù)有關(guān)的血栓形成。硝酸甘油也可用作心絞痛的緩解藥物。

腦心通膠囊由黃芪、丹參、當(dāng)歸、赤芍、川芎、桃仁、乳香、雞血藤、牛膝、桑枝、沒藥、紅花、桂枝、地龍、全蝎、水蛭等組成[6]。有益氣活血、化瘀通絡(luò)、增加冠脈血流、抑制血小板凝集、降低血液粘稠度的功效。其中水蛭所含的水蛭素對凝血酶有高度特異的抑制作用，主要用于肢體麻木、口眼歪斜、心悸氣短、舌強語謇及胸痹所致胸悶、中風(fēng)所致半身不遂等。

本次研究結(jié)果表明，觀察組患者在應(yīng)用腦心通膠囊聯(lián)合低分子肝素鈉和硝酸甘油治療時療效顯著，其總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用腦心通膠囊聯(lián)合低分子肝素鈉和硝酸甘油治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效顯著，值得臨床推廣使用。

[1] 栗衛(wèi)東.腦心通膠囊聯(lián)合常規(guī)藥物治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效觀察——附180例臨床資料[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2014,24(1):299-300.

[2] 于鳳秀.步長腦心通治療冠心病心絞痛126例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2011,3(2):28-29.

[3] 舒正菊,宋澤萍,江 玉,等.腦心通膠囊輔助治療不穩(wěn)定型心絞痛的療效及對心率變異性和QT離散度的影響[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2014,20(12):226-229.

[4] 杜 平.步長腦心通治療不穩(wěn)定型心絞痛30例療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,30(6):540-541.

[5] 侯學(xué)賢.腦心通膠囊治療不穩(wěn)定型心絞痛60例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2011,08(11):207.

[6] 鄧燦亮,劉秀云.步長腦心通膠囊對冠心病不穩(wěn)定性心絞痛患者血脂和血液流變學(xué)的影響[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,21(3):167-169.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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ISSN.2095-6681.2015.18.012.02