劉立敏

（任丘市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北　滄州　062550）

中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的療效觀察

劉立敏

（任丘市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河北滄州062550）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的療效。方法 選取我院2014年1月～2015年10月收治的慢性宮頸炎患者243例為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組122例和對(duì)照組121例。對(duì)照組進(jìn)行阿奇霉素聯(lián)合克拉霉素治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療。結(jié)果 觀察組的總有效率為99.2%明顯高于對(duì)照組的79.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎療效顯著，值得應(yīng)用和推廣。

慢性宮頸炎；中西醫(yī)結(jié)合；療效

慢性宮頸炎是常見婦科病，好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦。該病是由病原體感染引起的[1]，包括葡萄球菌、厭氧菌、鏈球菌等[2]?；颊弑憩F(xiàn)為白帶增多，白帶的性質(zhì)為粘稠狀、乳白色或淡黃色、膿性，可伴有腹痛、接觸性出血、外陰瘙癢、尿痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀[3]。以往單純西藥治療取得的療效不是很理想。我院對(duì)慢性宮頸炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療，記錄其療效，并與單純西醫(yī)治療的療效進(jìn)行比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月～2015年3月收治的慢性宮頸炎患者243例作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)臨床診斷確診為慢性宮頸炎，除外有急性腎衰竭、心力衰竭、全身感染等嚴(yán)重疾病的患者。將其隨機(jī)分為觀察組122例和對(duì)照組121例。觀察組年齡24～39歲，平均年齡（31.26±4.32）歲，病程1～9年，平均病程（5.04±2.98）年。對(duì)照組年齡25～40歲，平均年齡（32.19±4.87）歲，病程0.8～8年，平均病程（5.23±3.14）年。對(duì)比兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組采用西醫(yī)治療，阿奇霉素：0.5 g/次，1次/d，口服；克拉霉素：0.25 g/次，1次/d，睡前置入宮頸深部。兩周為1個(gè)療程，連用2個(gè)療程。觀察組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辯證治療，方藥組成：當(dāng)歸30 g、龍膽草30 g、生地黃30 g、柴胡30 g、黃芩25 g、黨參25 g、蒼術(shù)25 g、茯苓25 g、澤瀉25 g、梔子20 g、白術(shù)20 g、車前子20 g、山藥20 g、木通20 g、紫背天葵15 g、紫花地丁15 g、滑石15 g、豬苓15 g、陳皮15 g、芡實(shí)15 g、女貞子10 g、金銀花10 g、野菊花10 g、生甘草10 g、蒲公英10 g、菟絲子10 g、敗醬草10 g。①對(duì)于肝郁腎虛、內(nèi)熱陰虛者，應(yīng)給予保肝利水、健脾理氣的治療，加鹿角片15 g、元參15 g、旱蓮草15 g、玄參15 g、仙靈脾10 g、肉松蓉10 g；②對(duì)于肝火旺盛、濕盛紅熱者，應(yīng)給予清肝利濕、解毒祛火的治療，加薏苡仁15 g、黃連15 g、連翹10 g、大黃10 g；③對(duì)于氣滯血瘀、邪熱毒盛者，應(yīng)給予清熱涼血、散瘀解毒的治療，加赤芍15 g、連翹15 g、雞血藤15 g、益母草15 g、黃連10 g、珍珠母10 g、牡丹皮10 g。水煎服，取液400 mL，1劑/d，分2次口服，兩周為1療程，連用2個(gè)療程。定期復(fù)查。觀察并記錄兩組患者的療效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[4]

痊愈：腹痛、外陰瘙癢等臨床癥狀完全消失，實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)異常；好轉(zhuǎn)：腹痛、外陰瘙癢等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查稍有異常；無(wú)效：腹痛、外陰瘙癢等臨床癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查沒(méi)有改變。總有效率＝痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組總有效率為99.2%顯著高于對(duì)照組的79.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　討 論

慢性宮頸炎好發(fā)于經(jīng)產(chǎn)婦，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。由病原體侵入引起，西醫(yī)治療多以抗生素為主，阿奇霉素和克拉霉素均有殺菌作用，但實(shí)際療效并不理想。在中醫(yī)理論中，慢性宮頸炎屬于“帶下病”的范疇[5-7]，病理機(jī)制為氣滯血瘀、肝郁脾虛、濕盛毒熱、腎虛內(nèi)熱等。治療目的為清熱解毒、健脾理氣、涼血祛瘀、保肝祛濕等。中醫(yī)講究辯證對(duì)癥治療，當(dāng)歸、生地黃、益母草、雞血藤、珍珠母等具有補(bǔ)血滋陰、活血祛瘀的功效；龍膽草、梔子、黃芩、木通、車前子、澤瀉等具有清熱去火、解毒利濕的功效；金銀花、蒲公英、梔子、野菊花、紫花地丁、敗醬草、紫背天葵等具有清熱解毒、涼血散瘀的功效；車前子、滑石、陳皮、蒼術(shù)、菟絲子、女貞子、芡實(shí)具有補(bǔ)腎利濕、祛瘀散熱的功效；茯苓、柴胡、白術(shù)、山藥、豬苓、黨參等具有健脾理氣、保肝利腎的功效。各藥聯(lián)合使用達(dá)到?jīng)鲅舛尽⒔∑⒗須?、保肝利水、滋陰補(bǔ)腎的目的。從結(jié)果中可以看出，觀察組的總有效率為99.2%，明顯高于對(duì)照組的79.3%。中藥方劑聯(lián)合阿奇霉素及克拉霉素一起治療慢性宮頸炎，不僅可以快速有效緩解癥狀，更能從根本上治愈疾病。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎取得了良好的療效，值得應(yīng)用和推廣。

[1] 陳淑花,馬培玉.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,16(1):151-152.

[2] 崔文華.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2012,31(9):56-57.

[3] 趙天皎,董星河,王秀琴,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎56例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012, 14(2):244-245.

[4] 洪澤華,王烈泉,張女娟,等.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性宮頸炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(24):135-136.

[5] 徐學(xué)群.慢性宮頸炎320例臨床療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(21):79-80.

[6] 聞景華.中西藥結(jié)合治療宮頸炎療效分析[J].中國(guó)民康醫(yī)學(xué),2011,23(24):3062-3063．

[7] 周蓉芳, 薛勝蓮.完帶湯加味治療慢性宮頸炎98例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(29):18-19.

本文編輯：楊 志

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ISSN.2095-6681.2015.18.015.02