葛近峰，林育紅，何愛芳

（天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，甘肅　天水　741000）

腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的療效觀察

葛近峰，林育紅，何愛芳

（天水市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，甘肅天水741000）

目的 觀察腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的療效。方法 選擇我院2010年6月～2013年6月收治的老年缺血性腦血管疾病患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。對照組采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，觀察組采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合腦心通膠囊進(jìn)行治療，并對比兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95%，明顯高于對照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的療效顯著，值得臨床推廣及應(yīng)用。

腦心通；阿司匹林；老年；缺血性腦血管?。化熜?/p>

腦血管疾病為腦血管發(fā)生病變導(dǎo)致的，其中缺血性腦血管病最為常見。缺血性腦血管病的發(fā)病率為50%，尤其是老年缺血性腦血管病患者，不僅發(fā)病率高，而且致殘率和死亡率也較高，年齡越大的患者致殘率和死亡率越高，對老年患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。目前，尋找治療老年缺血性腦血管疾病的方法，成為醫(yī)院和醫(yī)生的研究重點(diǎn)。本文主要探討腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2010年6月～2013年6月收治的老年缺血性腦血管疾病患者100例作為研究對象，其中男55例，女45例，年齡60～86歲，平均年齡（70.5±9.5）歲。將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男30例，女20例，年齡61～85歲，平均年齡（69.5±7.5歲）；對照組男25例，女25例，年齡62～86歲，平均年齡（71±6.9）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，0.1 g/次，1次/d，口服；根據(jù)患者的其他基礎(chǔ)疾病給予相應(yīng)治療。觀察組采用阿司匹林腸溶片聯(lián)合腦心通膠囊進(jìn)行治療，阿司匹林的服用方法與常規(guī)組一致；腦心通4粒/次，3次/d，口服；同時(shí)對其他基礎(chǔ)疾病進(jìn)行治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床癥狀得到改善甚至消失，血脂指標(biāo)改善恢復(fù)到正常范圍，血液流變學(xué)指標(biāo)恢復(fù)到正常范圍，高血壓患者的血壓水平恢復(fù)到正常范圍內(nèi)，無心腦血管病變。有效：患者臨床癥狀明顯改善，血脂指標(biāo)得到改善，血液流變學(xué)指標(biāo)下降并接近正常范圍，高血壓患者的血壓水平恢復(fù)到正常范圍，同時(shí)無心腦血管病變的發(fā)生。無效：患者臨床癥狀、血脂指標(biāo)、血液流變學(xué)指標(biāo)、血壓水平?jīng)]有得到改善，同時(shí)出現(xiàn)心腦血管病變。總有效率=顯效率＋有效率。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果（見表1）

表1　兩組患者療效比較 [n（%）]

3　結(jié) 論

缺血性腦血管疾病是一種常見的臨床疾病，具有較高的發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率及死亡率，多發(fā)于老年人群，對患者的生命質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦血管的一種。近年來，我國的生活質(zhì)量獲得了極大的改善，生活方式也發(fā)生了明顯的變化，不良的生活習(xí)慣越來越多，因此為腦血管疾病的發(fā)病帶來了更多的危險(xiǎn)因素，短暫性腦缺血發(fā)作的患者越來越多。短暫性腦缺血發(fā)作是指腦動脈由于某種原因?qū)е露虝盒缘墓┭系K，進(jìn)而引起相對應(yīng)的供血區(qū)域出現(xiàn)局灶性神經(jīng)功能缺損或視網(wǎng)膜功能障礙。短暫性腦缺血發(fā)作為一種嚴(yán)重的腦疾病，給老年患者的生命健康帶來了極大的威脅，患者頸動脈、椎底動脈系統(tǒng)由于供血不足導(dǎo)致腦部出現(xiàn)突發(fā)性、短暫性的神經(jīng)功能障礙，如果發(fā)作時(shí)間超過2 h，患者通常會留下輕度后遺癥，其神經(jīng)功能會受到一定程度的損傷，由此可見，短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦血管疾病發(fā)病的重要預(yù)示。短暫性腦缺血發(fā)作的次數(shù)、頻率和時(shí)間與腦梗死的發(fā)生呈正相關(guān)，也就是發(fā)作次數(shù)越多、頻率越高、時(shí)間越長，腦梗死發(fā)生的可能性也更大。短暫性腦缺血發(fā)作患者由于病因不同，因此預(yù)后也有所不同，出現(xiàn)大腦半球癥狀的患者達(dá)70%，伴動脈狹窄的患者死亡率達(dá)40%。因此，為了防止病情的惡化，降低腦梗死的發(fā)生率，必須采取有效的措施進(jìn)行治療。

因?yàn)槎虝盒阅X缺血發(fā)作的影響因素來自于多方面，主要包括高血壓疾病、高血脂疾病、糖尿病等，在預(yù)防治療缺血性腦血管疾病發(fā)作期間，應(yīng)采用聯(lián)合治療，僅通過單獨(dú)藥物治療難以發(fā)揮明顯的療效。

阿司匹林主要功能在于抗血小板凝聚，從而對缺血性腦血管疾病進(jìn)行有效防范。目前，該藥物在預(yù)防缺血性腦血管疾病的發(fā)生中獲得了廣泛的應(yīng)用，也具有一定的療效。

腦心通膠囊主要成分包括當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、紅花等，具有益氣活血、舒經(jīng)活絡(luò)、去淤的效果。據(jù)報(bào)道，腦心通具有抑制血小板凝聚的作用，可以促進(jìn)腦部血液循環(huán)，降低血液粘稠度，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞作用，從而減少短暫性腦缺血發(fā)作的頻率，改善高血脂、高血壓、糖尿病的癥狀。

根據(jù)本文研究結(jié)果可知，采用腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管疾病，比單獨(dú)采用阿司匹林治療具有更高的療效。

綜上所述，腦心通聯(lián)合阿司匹林治療老年缺血性腦血管病具有較為理想的療效，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

[1] 劉永坤,劉慶彥.步長腦心通膠囊治療短暫性腦缺血發(fā)作60例療效觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2009,(12).

[2] 呂 英.腦心通膠囊治療高脂血癥92例[J].浙江中醫(yī)雜志,2009,(02).

[3] 崔 萍.步長腦心通膠囊治療良性發(fā)作性位置性眩暈30例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2009,(02).

[4] 曲 方,陳 新.抗血小板藥物治療缺血性腦血管病的合理應(yīng)用[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志,2009,(02).

[5] 陳 捷,亓樹彬.缺血性腦卒中的流行病學(xué)[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2000,(03).

本文編輯：張 鈺

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ISSN.2095-6681.2015.18.022.02