鄧麗霞 龔少峰

【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結合人文關懷護理在慢性肺源性心臟病患者中的方法及臨床效果。方法：將我院收治的180名慢性肺源性心臟病患者分為干預組和對照組，對照組采用常規(guī)護理，干預組在常規(guī)護理基礎上運用中西醫(yī)結合人文關懷理念。結果：干預組護理滿意度及肺心病病情控制顯著優(yōu)于對照組（均P<0.01）。結論：中西醫(yī)結合人文關懷護理大大提高了慢性肺源性心臟病患者的生活質量和護理人員水平素質。

【關鍵詞】慢性肺心?。恢形麽t(yī)結合；人文關懷；護理

慢性肺源性心臟病，其病遷延不愈，反復發(fā)作，常隨肺功能的損害病情逐漸加重，以中老年患者多見，病死率高。人文關懷堅持“以人出發(fā)，通過人，并且為了人，實在就是關注人的生存與發(fā)展，尊重人、關心人、愛護人”[1]。中西醫(yī)結合人文關懷護理以人為本，突出對患者的心理照顧，關注患者的權利和需求，同時利用西醫(yī)護理中的科學知識和中醫(yī)的基本理論方法對患者進行恰當?shù)淖o理并予以健康指導[2]?，F(xiàn)就我院收治的180例慢性肺源性心臟病患者，進行分組對照護理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2011年3月至2013年12月180例肺源性心臟病住院患者為研究對象，均符合我國肺心病的診斷標準[3]。其中男101例，女79例，平均（60.2±6.5）歲，將180例患者分為干預組90例，其中男49例，女41例，平均（60.8±6.2）歲；對照組90例，男52例，女38例，平均（60.3±6.5）歲。兩組患者臨床資料無顯著統(tǒng)計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療和護理，干預組90例患者由經(jīng)人文關懷培訓的護士擔任責任護士，在常規(guī)治療和護理基礎上融合中西醫(yī)結合人文關懷護理，具體如下。

①人文關懷培訓：對護理人員定期開展人文關懷培訓，通過講座及聽課等形式拓展護士的知識面，提高專業(yè)知識和技術水平。在掌握西醫(yī)護理操作技術的同時熟練應用中醫(yī)技術操作，如火罐、艾灸等。②心理護理：慢性肺心病病程長、易復發(fā)，患者入院時多伴有緊張、焦慮、恐懼、憂郁的心理，不能很好地適應醫(yī)院的環(huán)境，故要求醫(yī)護人員主動熱情地接待，消除因環(huán)境陌生而帶來的緊張情緒，如親切問候、主動攙扶等，建立良好的護患關系，為患者住院后的護理打好基礎。做好患者的心理疏導，穩(wěn)定患者情緒，緩解焦慮感，增加其安全感、親切感，使其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合治療。③用藥過程中的人文關懷：主動、積極、及時向患者介紹藥物知識，不僅增強了患者及家屬參與用藥過程的認同感，還可以疏導患者負面心理，消除患者對用藥的恐懼感，緩解護患矛盾，促進患者早日康復。

1.3 評價方法

出院時兩組均采用自制護理滿意度表進行護理滿意度問卷調查，總體評價5條項目，滿分為25分。得分在21～25分為滿意，11～20分為基本滿意，1～10分為不滿意。出院后3個月復查時進行肺心病病情控制測試表，內容包括肺心病癥狀和生活質量5個問題進行評分，25分為完全控制，20～24分為部分控制，19分以下為未控制。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，P<0.01表示差異有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計采用wilcoxon秩和檢驗，檢驗水準以a=0.05。

2 結果

兩組護理滿意度及肺心病病情控制情況比較，干預組護理滿意度及肺心病病情控制顯著優(yōu)于對照組，均P<0.01。具體見表1。

3 討論

通過調查顯示，近年來慢性肺源性心臟病的發(fā)病率較高，且呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變，進而導致肺功能異常，通過調查顯示部分患者發(fā)生肺血管阻力增加、肺動脈壓力增高等。主要的臨床特點有慢性咳嗽、咳痰、喘息，氣短、呼吸困難和勞動耐力下降，多數(shù)患者以呼吸衰竭為主，而后發(fā)生心力衰竭，通過血常規(guī)檢查，白細胞減少。對患者的生命健康構成了嚴重的威脅。因此，對慢性肺源性心臟病進行臨床護理干預勢在必行，其中人文關懷護理得到了一定的應用，本組試驗對其進行全面探討和研究。

采用中西醫(yī)結合人文關懷護理慢性肺源性心臟病患者，能夠把中醫(yī)的辯證施護和西醫(yī)的先進護理技術結合應用，根據(jù)患者不同的家庭環(huán)境、性格特點和文化程度，真正做到因人而異的護理。同時在護理過程中突出心理護理，幫助其消除心理障礙，加強醫(yī)患配合，并始終將患者的安全放在首位，在每一個護理環(huán)節(jié)都給予無微不至的關懷，而且通過本文的對照試驗也證明了中西醫(yī)結合人文關懷護理的優(yōu)點，患者的滿意度得到大幅提高，表明慢性肺源性心臟病患者的生活質量與護理人員在護理過程中的人文關懷和技術素質密切相關。

參考文獻

[1]宛春.談談慢性肺源性心臟病的診治護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2012，5（5）：401.

[2]關欣，李琦，樊立花.新世紀醫(yī)學人文關懷的意義與培養(yǎng)[J].醫(yī)學與社會，2011，24（4）：32-34.

[3]路灝珠，李宗明.內科學[M].第4版.北京：人民出版社，1996：678，696.