王芬蓮

【摘要】目的：探討計(jì)劃生育手術(shù)患者中舒適護(hù)理的臨床療效。方法：選擇我站162例計(jì)劃生育手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各81例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組干預(yù)后SAS和SDS低于干預(yù)前、觀察組低于對(duì)照組；觀察組術(shù)后1d、3d、5dVAS評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意率為96.30%，對(duì)照組為86.42%，觀察組高于對(duì)照組（ P<0.05）。結(jié)論：計(jì)劃生育手術(shù)患者采用舒適護(hù)理，可以改善患者負(fù)面情緒，減輕疼痛，提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛。

【關(guān)鍵詞】計(jì)劃生育；手術(shù)；舒適護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）02-0200-01

計(jì)劃生育手術(shù)由于其特殊性，患者不僅有心理和生理上的應(yīng)

激反應(yīng)[1]，還常有自身特點(diǎn)。患者常伴有焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，而這些情緒會(huì)影響手術(shù)的順利進(jìn)行及患者康復(fù)。有效的護(hù)理可增加治療效果，且有利于患者恢復(fù)。我站對(duì)162例計(jì)劃生育手術(shù)患者采用舒適護(hù)理，效果滿意。

1 資料與方法

1.1資料 選擇我站從2013年2月～2014年2月收治的162例計(jì)劃生育手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各81例。觀察組81例中，年齡27～46歲，平均（36.57±2.46）歲，輸卵管結(jié)扎、吻合手術(shù)分別11例、8例，人工流產(chǎn)術(shù)21例，引產(chǎn)術(shù)5例，宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出36例。

觀察組81例中，年齡27～46歲，平均（36.57±2.46）歲，輸卵管結(jié)扎、吻合手術(shù)分別12例、9例，人工流產(chǎn)術(shù)20例，引產(chǎn)術(shù)4例，宮內(nèi)節(jié)育器放置或取出35例。兩組患者年齡、手術(shù)方式等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予舒適護(hù)理。具體為：（1）心理護(hù)理。由于受周圍環(huán)境、家庭等因素的影響，患者常有焦慮、抑郁、緊張等心理，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，了解其負(fù)面情緒形成原因，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，多給予患者關(guān)心體貼，并動(dòng)員家屬多給予患者關(guān)心、鼓勵(lì)，讓患者對(duì)手術(shù)有正確的認(rèn)識(shí)，以積極的心態(tài)接受治療，配合護(hù)理。（2） 術(shù)前護(hù)理?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員主動(dòng)為患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，介紹主治醫(yī)生及手術(shù)方法；病房要保持安靜、整潔，為患者創(chuàng)造良好的氛圍。根據(jù)患者情況制定合理的臨床護(hù)理方案。術(shù)前通過多媒體、電視節(jié)目、板報(bào)等多種形式對(duì)患者及家屬進(jìn)行多種多樣的健康教育，內(nèi)容包括相關(guān)手術(shù)知識(shí)，計(jì)劃生育知識(shí)，提高患者及家屬對(duì)計(jì)劃生育手術(shù)的正確認(rèn)識(shí)。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后回病房后，幫助患者采取舒適的體位，注意保暖，注意保護(hù)患者隱私處，定時(shí)幫助患者翻身，以減輕受壓部位負(fù)荷，從而降低腹壁張力，減輕切口疼痛[2，3]。做好交接班工作，交接班時(shí)仔細(xì)交代患者情況及注意事項(xiàng)，做好安全管理，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。（4）疼痛護(hù)理。向患者解釋術(shù)后疼痛原因，幫助患者正確認(rèn)識(shí)疼痛，多與患者交流，以分散注意力，減輕疼痛。教會(huì)患者提輸卵管時(shí)放松腹肌的方法，以減輕疼痛[4]。教會(huì)患者放松方法，以緩解患者緊張情緒，從而減輕疼痛。向患者講解疼痛藥物的副作用，減少止疼藥物的使用。同時(shí)密切觀察病情，疼痛嚴(yán)重者適當(dāng)給予止痛藥物。

1.3療效判定 采用焦慮自評(píng)量表（ SAS） 和抑郁自評(píng)量表（ SDS） 對(duì)患者情緒進(jìn)行評(píng)估，用VAS評(píng)分對(duì)患者疼痛進(jìn)行評(píng)分，分值為0～10分，分?jǐn)?shù)越高表示疼痛越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用 χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1兩組SAS和SDS 評(píng)分比較 觀察組和對(duì)照組干預(yù)前SAS和SDS 評(píng)分無明顯差異（ P>0.05），干預(yù)后，兩組上述評(píng)分均低于干預(yù)前、觀察組低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組VAS評(píng)分比較 觀察組術(shù)后1d、3d、5d

VAS評(píng)分分別為（3.37±0.72）分、（2.21±0.61）分、（1.22±0.58）分，對(duì)照組分別為（3.86±0.93）分、（2.87±0.72）分、（1.75±0.63）分，觀察組均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組滿意度比較 觀察組81例中，對(duì)護(hù)理工作表示滿意的78例，滿意率為96.30%，對(duì)照組81例中，對(duì)護(hù)理工作表示滿意的70例，滿意率為86.42%，觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ χ2=5.00，P<0.05）。

3討論

計(jì)劃生育手術(shù)有其特殊性，且涉及私隱部位，患者常有負(fù)面情緒，而這些情緒會(huì)影響手術(shù)的成功及患者恢復(fù)，因此手術(shù)期間護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)手術(shù)的成功有重要意義[5]。舒適護(hù)理充分體現(xiàn)了以人為本、以患者為中心的理念，是以患者心理為基礎(chǔ)解決心理障礙[]，并在患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后均給予舒適護(hù)理，對(duì)患者提供全面護(hù)理服務(wù)，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信賴感，使其主動(dòng)配合治療、護(hù)理，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行，減少并發(fā)癥，促進(jìn)患者恢復(fù)。

本組資料中，觀察組干預(yù)后SAS和SDS均低于對(duì)照組；觀察組術(shù)后VAS評(píng)分均低于對(duì)照組（P<0.05）。觀察組對(duì)護(hù)理工作滿意率高于對(duì)照組（ P<0.05）。提示舒適護(hù)理是有效的可以改善患者的不良情緒，減少疼痛，提高護(hù)理滿意度。

總之，計(jì)劃生育手術(shù)中采用舒適護(hù)理，可以改善患者的不良情緒，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行，同時(shí)提高護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛，改善醫(yī)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉阿紅，繆燕.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)對(duì)象心理問題分析及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（2）：105-106.

[2]朱淑君.計(jì)劃生育手術(shù)患者焦慮程度評(píng)估及護(hù)理方法研究[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：805-807.

[3]扈愛清. 舒適護(hù)理對(duì)輸卵管結(jié)扎受術(shù)者焦慮和疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2010，16（24）：68-69.

[4]朱淑君.計(jì)劃生育手術(shù)患者焦慮程度評(píng)估及護(hù)理方法研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（4）：805-807.

[5]劉月香.舒適護(hù)理在計(jì)劃生育手術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J].中外健康文摘，2012，（46）：372-373.