單記永

【摘要】目的：利用中醫(yī)針灸結合推拿用于治療腰椎間盤突出治療并分析療效。方法：選取150 例腰椎間盤突出患者，分為三組A/B/C組，每組各50人，A組采用針灸治療，B組采用推拿治療，C組采用針灸結合推拿療法，對比分析三組的治療有效率與10個月之后的復發(fā)率。結果 C組治療有效率 92%（46/50），B組72%（36/50），A組58%（29/50）；C組復發(fā)率 6%（3/50），B組16%（8/50），A組22%（11/50），結果表明C組的治療效果最好，復發(fā)率最低。結論：應用于腰椎間盤突出的治療方法中，針灸結合推拿的療效明顯且復發(fā)率低，值得臨床采用。

【關鍵詞】中醫(yī)針灸；腰椎間盤突出；推拿；分析

【中圖分類號】R2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0239-01

腰椎間盤突出癥為患者腰椎間盤纖維環(huán)以及軟骨板退行性病變導致，一般在外界作用力下導致腰椎間盤組織受到刺激以及重創(chuàng)，易發(fā)生受損的腰椎間盤位置多以腰4-5或腰5-骶1部發(fā)病率較高，占95%以上，嚴重的影響患者的生命安全以及生活質量。現代臨床治療可根據患者病情進行推拿或針灸緩解患者癥狀，但患者控制不及時且治療不徹底可導致患者再次復發(fā)，非手術治療對于初期腰椎間盤突出癥患者臨床治療應用非常廣泛，本文根據中醫(yī)針灸推拿治療腰椎鍵盤突出癥的臨床表現進行詳細闡述，現將詳細具體報道如下。

1 資料與方法

1.1資料

所有資料來源于我院2012年1月-2014年6月前來治療腰椎間盤突出癥的150例患者，將他們隨機平均分配三組，每組50人。分別命名為A/B/C組，經統(tǒng)計發(fā)現A組男性患者31例，女性患者19例，其中年齡分布在25-60歲之間，平均年齡為43.9歲，所患病程為7d-2年；B組男性29例，女性患者21例，其中年齡分布在23-57歲之間，平均年齡為39.9歲，所患病程4d-18個月；C組患者男性患者26例，女性患者24例，其中年齡分布在28-62歲之間，平均年齡為49.5歲，所患病程6d-20個月。150例患者中腰椎間盤突出發(fā)生于L5-S1之間50例，發(fā)生于L4-L5之間59例，發(fā)生L1-L3之間41例。相比于兩組患者基本數據法相三組患者無明顯差距，具有可比性（P>0.05），具有統(tǒng)計學意義。

1.2 治療方法

所有患者入院時均進行全方面檢查，如生化、影像等檢查，排除患者患有其他方面的疾病如肝腎功能衰竭等疾病，并且根據患者主述對患者病痛部位進行觸診檢查。對A組患者進行針灸治療方法，B組進行推拿治療方法，而C組進行針灸和推拿聯合治療方法，同時記錄患者在治療期間的臨床表現及不良反應。協助A組患者取平臥位，選擇患者腰陽穴、足三里、委中等穴位進行溫針療法，進針角度以垂直進針深淺以2cm為宜，保持30min。協助B組患者去俯臥位，暴露患者腰部，為減少皮膚之間的摩擦，在患者腰部鋪一軟布，根據身體穴位進行推拿，以患者腰椎間盤為中心環(huán)式按摩患者突出部位，每推拿15min囑患者靜息5min。而C組患者取俯臥位先進行針灸再進行推拿，兩者間隔15min。三組的治療周期15天為一個療程。并在治療一個療程后對患者進行10個月不定期隨訪，記錄患者治療后的臨床表現以及復發(fā)情況。

1.3評價標準

顯效：患者運動功能基本恢復，直腿太高90°，臨床療效顯著。

明效：患者運動功能可進行正常活動，直腿太高75°，臨床療效明顯療效。

無效：患者運動功能以及癥狀未有明顯改善，直腿太高40°，臨床無療效。

1.4統(tǒng)計學方法

所有數據均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行分許，采用x2檢驗方法，當P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

三組在治療后，A組有29例患者達到顯效，12例患者達到明顯，9例患者無療效；B組有36例患者達到顯效，10例患者達到明顯，4例患者無療效；C組有46例患者達到顯效，2例患者達到明顯，2例患者無療效，對比三組數據可以看出C組將中醫(yī)針灸與推拿結合治療腰椎間盤突出癥療效顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），分析2例無療效患者發(fā)現患者在治療期間從事體力勞動，未按照醫(yī)生醫(yī)囑進行治療。且通過10個月護理隨訪發(fā)現C組復發(fā)率 6%（3/50），B組16%（8/50），A組22%（11/50），相比于三組數據發(fā)現具有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義，結果表明C組的治療效果最好，復發(fā)率最低。

3 討論

臨床調查腰椎間盤突出癥主要以腰腿疼痛為主要臨床癥狀，嚴重者可壓迫馬尾神經導致下肢截癱，腰椎為人體常動關節(jié)，若恢復不完全會使患者階段性復發(fā)，嚴重的影響患者生活質量以及生命安全。而中醫(yī)針灸聯合推拿可疏通經絡，活血化瘀，使得全身氣血通暢，而加之針灸可觸發(fā)神經根，進而強筋健骨使得患者盡快的恢復，達到腰椎在鏡下明顯消失紅腫和突出。

臨床針灸以及推拿主要采取患者腰陽穴、足三里、委中等主要穴位，并且可根據患者自身情況加之使用艾條或其他方法進行熏蒸，并且可適當對腰椎間盤突出部位進行環(huán)式按摩，達到舒筋活絡以及改善患者局部疼痛和炎性滲出等作用，提高臨床治療效果，減少患者病痛折磨。綜上所述，采用中醫(yī)針灸結合推拿治療腰椎間盤突出癥具有明顯療效，且副作用低，值得臨床大力推廣。

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