左秀華

【摘要】目的：對臨床醫(yī)學(xué)檢驗的質(zhì)量控制意義以及方式進(jìn)行分析和研究，為臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量提供參考意見。方法：我院選擇2012年4月～2014年4月間實施臨床醫(yī)學(xué)檢驗的412例患者，將其均分為兩組，對照組的206例中，204例實施臨床血液學(xué)檢驗，204例進(jìn)行臨床化學(xué)，134例進(jìn)行免疫檢驗和臨床免疫學(xué)，178例實施微生物學(xué)檢驗；觀察組的206例患者中，206例實施臨床血液學(xué)檢驗，200例實施臨床化學(xué)，96例實施免疫檢驗和臨床免疫學(xué)，194例實施微生物學(xué)檢驗，同時制定臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施，嚴(yán)格按照制度執(zhí)行。實施常規(guī)檢驗同時對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，對患者的滿意度進(jìn)行分析。結(jié)果：觀察組患者臨床檢驗準(zhǔn)確率為97.1%，對照組為91.3%；觀察組患者滿意度為98.7%，對照組為91.3%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量實施控制有利于提高臨床診斷準(zhǔn)確率，能夠提升醫(yī)患之間的關(guān)系，消除糾紛具有更大的幫助。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)檢驗；質(zhì)量控制；臨床意義；方法

【中圖分類號】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）02-0303-02

臨床檢驗在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中相對重要，能夠為臨床醫(yī)生的診斷提供很大的幫助。在臨床醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天，臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)也在不斷的進(jìn)步，然而臨床醫(yī)學(xué)的檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確程度直接關(guān)系到疾病的診斷和控制，臨床意義顯著，能夠有效的提升醫(yī)療質(zhì)量，因此對檢驗質(zhì)量進(jìn)行控制能夠提升醫(yī)患關(guān)系，加強治療效果，在每個檢驗步驟中需要進(jìn)行質(zhì)量控制，保證結(jié)果的準(zhǔn)確程度[1]。我院選擇2012年4月～2014年4月間實施臨床醫(yī)學(xué)檢驗的412例患者，對實施常規(guī)檢驗同時對檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性進(jìn)行分析，對患者的滿意度進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1基本資料 我院選擇2012年4月～2014年4月間實施臨床醫(yī)學(xué)檢驗的412例患者，其中196例為男性，216例為女性；將其均分為兩組，對照組的206例中，204例實施臨床血液學(xué)檢驗，204例進(jìn)行臨床化學(xué)，134例進(jìn)行免疫檢驗和臨床免疫學(xué)，178例實施微生物學(xué)檢驗；觀察組的206例患者中，206例實施臨床血液學(xué)檢驗，200例實施臨床化學(xué)，96例實施免疫檢驗和臨床免疫學(xué)，194例實施微生物學(xué)檢驗。比較兩組患者的基本資料，未見明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量控制措施

1.2.1臨床醫(yī)學(xué)檢驗前的質(zhì)量控制措施

（1） 檢驗前的措施 臨床進(jìn)行檢驗之前，要對患者的年齡、性別以及各項基本信息進(jìn)行認(rèn)真核對，并做好相關(guān)的記錄工作，依據(jù)患者的對應(yīng)情況，向患者講解檢驗前需要注意的事項[3]。例如：進(jìn)行血液抽樣檢查前的半個月，患者要進(jìn)行規(guī)律的飲食，保證良好的休息，同時在進(jìn)行抽血前的三天控制高脂肪食物的攝入，24h內(nèi)不可飲用含有酒精的飲品，另外在抽血前的12h要保持空腹?fàn)顟B(tài)[2]。

1.2.2臨床醫(yī)學(xué)檢驗中的質(zhì)量控制措施

（1）準(zhǔn)備檢驗試劑 在進(jìn)行檢驗時，要依據(jù)規(guī)定的檢驗項目，準(zhǔn)備好需要應(yīng)用的檢驗試劑，檢驗試劑在實施配制的過程中主要依據(jù)說明書的相關(guān)流程實施。在臨床醫(yī)學(xué)檢驗過程中，要密切觀察試劑的揮發(fā)作用，根據(jù)試劑流程進(jìn)行操作，假如檢驗試劑沒有得到長期的應(yīng)用，在應(yīng)用前需要對其特性進(jìn)行測定，更換掉不合格的試劑。

（2） 維護(hù)檢驗儀器 在儀器運行時，要對儀器的運行狀態(tài)進(jìn)行密切觀察，這對臨床檢驗結(jié)果至關(guān)重要，檢驗人員在日常的工作中要愛護(hù)機器，常規(guī)進(jìn)行維護(hù)及保養(yǎng)，同時要定期檢查儀器的運行情況，保證儀器應(yīng)用時處于正常運作狀態(tài)，假如儀器存在問題，應(yīng)立即進(jìn)行更換和維修，不可對正常的檢驗結(jié)果產(chǎn)生影響[3]。

1.2.3臨床醫(yī)學(xué)檢驗后的質(zhì)量控制措施

（1） 判定與審核檢驗結(jié)果 隨著社會醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，檢驗技術(shù)也逐漸的向自動化和系統(tǒng)化進(jìn)程轉(zhuǎn)變，但是在其背后，有著更多需要交接的工作，例如：錄入信息時、采樣編號、審核檢驗操作儀器、完成檢驗報告單、以及檢驗結(jié)果反饋等多項工作，各項工作都需要派有相關(guān)的負(fù)責(zé)人實施監(jiān)督，這就需要每個科室緊密配合，保證各個環(huán)節(jié)順利實施，不影響檢驗結(jié)果的正確性。假如檢驗結(jié)果有失真情況，就依據(jù)最近檢驗的結(jié)果實施比較，對其檢驗結(jié)果進(jìn)行綜合判斷，以此來保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

（2）建立報告簽收制度 所有操作完成之后，要派專人將檢驗報告送到指定位置，以免這一過程出現(xiàn)差錯，另外，檢驗科還需要依據(jù)自身的情況設(shè)定檢驗報告單的領(lǐng)取時間。

2結(jié)果

觀察組患者臨床檢驗準(zhǔn)確率為97.1%，對照組為91.3%；觀察組患者滿意度為98.7%，對照組為91.3%，兩組患者差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

臨床醫(yī)學(xué)檢驗是綜合性的一門學(xué)科，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷中必不可少，發(fā)揮著無法替代的作用，對整體醫(yī)療水平的發(fā)展產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，導(dǎo)致檢驗結(jié)果出現(xiàn)誤差的原因有多重，在控制檢驗時時過程是，需要對這些因素實施研究，有效的對其避免。

臨床在進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗中存在一些問題，劉英杰等相關(guān)學(xué)者研究指出存在檢驗人員因素和非疾病因素兩種因素的影響，為了更好的提高檢驗的準(zhǔn)確程度，保證檢驗結(jié)果的可用性和真實性，需要對人為和物理因素的影響情況進(jìn)行削弱和避免。作為檢驗科室的一名工作人員必須具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，對每項檢驗都認(rèn)真負(fù)責(zé)，盡最大努力規(guī)避其中可能出現(xiàn)的影響因素，避免引起檢驗結(jié)果錯誤，導(dǎo)致結(jié)果不可用。檢驗人員的工作經(jīng)驗應(yīng)該為檢驗結(jié)果提供準(zhǔn)確性幫助，通過對實驗進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)一些規(guī)律可循，從中進(jìn)行歸納總結(jié)，分析誤差及失敗出現(xiàn)的原因，獲得足夠的經(jīng)驗，有效控制檢驗質(zhì)量。另外獲得高質(zhì)量的檢驗樣本也為確保檢驗結(jié)果準(zhǔn)確度的一個前提條件，對于檢驗樣本的采集條件和時間都要明確規(guī)定，保證樣本的質(zhì)量。

綜上所述，對臨床醫(yī)學(xué)檢驗質(zhì)量實施控制有利于提高臨床診斷準(zhǔn)確率，能夠提升醫(yī)患之間的關(guān)系，消除糾紛具有更大的幫助。

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