李 娜，李玉杭（德州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 德州 253013）

中西醫(yī)結(jié)合治療老年帕金森合并抑郁癥的療效觀察

李 娜，李玉杭
（德州市中醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 德州 253013）

目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療老年帕金森合并抑郁癥患者的療效。方法 選取2014年8月～2015年6月我院收治的帕金森合并抑郁癥老年患者120例作為研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組給予左旋多巴片和氟西汀治療；觀察組加服中藥方劑治療。經(jīng)過2個(gè)療程，觀察對(duì)比兩組患者療效。結(jié)果 觀察組總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療老年帕金森合并抑郁癥，較單純的西醫(yī)療法更加有效。

中西醫(yī)結(jié)合；帕金森合并抑郁癥；療效

隨著我國(guó)逐漸步入老齡化的社會(huì)，老年人的健康問題亦日益突出，引起社會(huì)的廣泛關(guān)注。帕金森?。≒D）在該人群中有著較高的發(fā)病率，作為一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，引發(fā)抑郁癥的幾率更大，嚴(yán)重影響患者的身心健康，亦會(huì)給其家庭帶來沉重負(fù)擔(dān)［1-3］。近年來，中西醫(yī)結(jié)合療法受到臨床實(shí)踐的重視，本文選取我院收治的PD合并抑郁癥的老年患者120例作為研究對(duì)象，觀察其療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月～2015年6月我院收治的帕金森合并抑郁癥老年患者120例作為研究對(duì)象，將其平均分為對(duì)照組與觀察組，各60例。對(duì)照組男41例，女19例；平均年齡（63.56±8.31）歲。觀察組男26例，女16例；平均年齡（61.97±8.19）歲。所有患者均被確診存在器質(zhì)性精神障礙，且患者及家屬均在充分知情同意的前提下簽署同意書。排出患有其他精神系統(tǒng)損傷或腦部損傷者、有重要臟器損傷者、對(duì)本試驗(yàn)中藥物過敏者［4］。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用單純的西醫(yī)療法，給予左旋多巴片，2片/次，3次/d，口服；氟西汀，20 mg/次，1次/d。一個(gè)療程為4周，連續(xù)治療2個(gè)療程。觀察組在此基礎(chǔ)上加服中藥方劑，組方：雞血藤15 g、川芎15 g、香附15 g、郁金15 g、全蝎10 g、白芍15 g、炙甘草3 g。水煎服，1劑/d，早晚2次溫服，一個(gè)療程為4周，連續(xù)治療2個(gè)療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)漢密頓抑郁量表（HAMD）減分率評(píng)定抑郁癥狀。①痊愈：HAMD減分率＞75%，精神積極，偏執(zhí)、郁悶等不良情緒均已較少。②顯著有效：HAMD減分率50%～75%，輕微癥狀偶發(fā)。③一般有效：HAMD減分率25%～49%，癥狀部分緩解。④無效：HAMD減分率＜25%，患者的精神狀況未出現(xiàn)轉(zhuǎn)機(jī)，甚至惡化?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢2 結(jié) 果

驗(yàn)，多因素采用Logisitc多因素分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

觀察組總有效率為95.00%，顯著高于對(duì)照組的86.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效對(duì)比（n，%）

3 討 論

在西醫(yī)理論中，PD合并抑郁癥的機(jī)制可能是使用抗PD藥物產(chǎn)生的副作用，造成5-羥色胺（5-HT）減少，引發(fā)患者出現(xiàn)煩躁恐懼、憂郁痛苦、反應(yīng)遲鈍等癥狀，缺乏正常的認(rèn)知與交流能力［5］。在中醫(yī)理論中，抑郁癥屬于“臟燥”、“郁證”等范疇，當(dāng)患者情志不舒時(shí)，臟腑淤滯不暢，進(jìn)而導(dǎo)致心主神明的功能，臨床表現(xiàn)為氣滯、火郁、血瘀等。本文采用中西醫(yī)結(jié)合療法治療PD合并抑郁癥，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 盧繼萍.舒肝解郁膠囊聯(lián)合舍曲林片治療老年期抑郁癥的療效觀察［J］.浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2012,36（6）:648-650.

［2］ 黃興兵,沐 楠,梅 芳,等.針?biāo)幗Y(jié)合治療老年抑郁癥的療效及 對(duì)血清腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子水平的影響［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2011,27（1）:127-129.

［3］ 馬云枝.中西醫(yī)結(jié)合治療帕金森病伴抑郁狀態(tài)36例［J］.遼寧中醫(yī)雜志,2011,38（1）:119.

［4］ 馬忠金.關(guān)于心理干預(yù)對(duì)于治療老年抑郁癥的療效觀察［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30（11）:1701-1702.

［5］ 聶 紅,趙志雄.中西醫(yī)結(jié)合治療老年抑郁癥療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,21（6）:612-613.

本文編輯：孫春宇

Combine traditional Chinese and western medicine treatment in elderly patients with Parkinson's merge depression clinical observation

LI Na，LI Yu-hang
（Dezhou hospital neurology,Shangdong Dezhou 253013,China）

Objective To explore the clinical effcacy of integrated traditional Chinese and Western medicine in the treatment of elderly patients with Parkinson depression.Methods This study was taken from August 2014 to June 2015 in our hospital for treatment of patients with depression in elderly patients with depression for the study of 120 cases,Average score of 2 groups.The control group taking levodopa tablets and fluoxetine.Observation group plus Chinese medicine prescription.Treatment outcome was compared with 2 courses of treatment.Results The observation group effective rate was 95%,while the control group was 86.67%, the same in the two groups had signifcant difference（P＜0.05）.Conclusion Combine traditional Chinese and western medicine treatment in elderly patients with Parkinson's merge depression,is more effective than a pure western medicine treatment.

Combine traditional Chinese and western medicine；Parkinson's merge depression；The curative effect

R256.46

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ISSN.2095-6681.2015.29.003.02