郭軼峰（黑龍江省海林市海林林業(yè)局醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157199）

補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的療效觀察

郭軼峰
（黑龍江省海林市海林林業(yè)局醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157199）

目的 分析補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血的療效。方法 選取2012年1月～2014年5月我院收治的冠心病無癥狀心肌缺血患者100例，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組采用補氣活血法治療，對照組采用硝酸異山梨酯片治療，比較兩組患者ST段壓低次數(shù)和ST段壓低持續(xù)時間。結果 治療后，觀察組ST段壓低次數(shù)（50.21±1.23）次和ST段壓低持續(xù)時間（100.24±12.35）min明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血具有良好的療效。

補氣活血法；冠心病無癥狀心肌缺血；硝酸異山梨酯片

冠心病是臨床上較為嚴重且多發(fā)的疾病，冠心病范圍廣泛，臨床類型較多，無癥狀心肌缺血是冠心病其中一種類型［1］。為此，我院選取冠心病無癥狀心肌缺血患者100例分別實施不同的藥物治療，以此觀察冠心病無癥狀心肌缺血患者治療后的療效，以供臨床參考，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年5月我院收治的冠心病無癥狀心肌缺血患者100例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男26例，女24例，年齡40～75歲，平均年齡（57.34±3.45）歲，病程1～8年，平均病程（6.15±0.14）年。對照組男24例，女26例，年齡42～75歲，平均年齡（55.12±4.15）歲，病程1～9年，平均病程（7.45±0.26）年。兩組患者年齡、性別和病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組在治療冠心病基礎上采用補氣活血法（黃芪20 g、枳實15 g、黨參15 g、當歸20 g、川芎16 g、紅花12 g、桃仁10 g、黨參30 g）煎藥服用，1劑/d，分早晚服用。

對照組在治療冠心病基礎上采用硝酸異山梨酯片（齊魯制藥有限公司，國藥準字H20065684），20 mg/次，3次/d。兩組均連續(xù)用藥3周，記錄兩組療效，比較兩組患者治療后ST段壓低次數(shù)和ST段壓低持續(xù)時間。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

治療前，兩組ST段壓低情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），治療后，觀察組ST段壓低情況明顯優(yōu)于對照組，（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組ST段壓低次數(shù)和ST段壓低持續(xù)時間比較

3 討 論

據(jù)相關研究顯示，冠心病是由冠狀動脈血管發(fā)生動脈粥樣硬化病變而引起血管阻塞造成心肌缺血而導致。冠心病無癥狀心肌缺血又稱為隱匿性心肌缺血，其具有發(fā)病率高、難治愈和死亡率高等特點［2］，嚴重影響患者的生命安全，早期的治療能夠有效提高患者的生存率。

硝酸異山梨酯片適用于冠心病的長期治療，硝酸異山梨酯與其他的有機硝酸酯一樣，硝酸異山梨酯釋放出一氧化氮，一氧化氮通過激活鳥苷酸環(huán)化酶，改變平滑肌細胞中各種蛋白的環(huán)磷作用，從而松弛血管平滑肌，動脈硬化部分阻塞冠狀動脈時，硝酸異山梨酯可選擇性擴張冠狀動脈，促進心肌血流的重新分別，能有效的治療無癥狀心肌缺血［3］。但是，有關資料顯示，硝酸異山梨酯片治療無癥狀心肌缺血的療效補氣活血法具有擴張冠狀動脈、改善心肌缺血等療效，中醫(yī)稱無癥狀心肌缺血為胸痹，胸痹是一種常見的疾病，中醫(yī)辯證胸痹的基本病機是血脈淤阻，表現(xiàn)為本虛標實，本虛是腎虛血淤，標實是血脈瘀阻，治以活血化瘀、溫血通經(jīng)之法，采用方藥是黃芪、枳實、黨參、當歸、川芎、紅花、桃仁，黃芪和枳實具有補氣血功效，黨參具有補中益氣功效，當歸和桃仁具有活血化瘀功效，川芎和紅花具有活血行氣功效［4］。補氣活血法主要以血脈淤阻為主，其功效活血化瘀、補氣血、溫血通經(jīng)和祛濕通絡，對治療由血脈淤阻引起的無癥狀心肌缺血具有較好的療效，補氣活血法治療胸痹，具有服用后安全性高、見效快等優(yōu)點，是冠心病無癥狀心肌缺血患者的理想用藥。

不及補氣活血法的療效可觀。

本次研究結果顯示，治療后，觀察組ST段壓低次數(shù)（50.21±1.23）次和ST段壓低持續(xù)時間（100.24±12.35）min明顯少于對照組，由此可見觀察組患者采用的補氣活血法療效更為顯著。

綜上所述，補氣活血法治療冠心病無癥狀心肌缺血具有良好的療效，值得臨床推廣與運用。

［1］ 劉 品.地奧心血康治療冠心病無癥狀心肌缺血72例療效分析［J］.中國基層醫(yī)藥,2012,19（2）:281-282.

［2］ 劉慧波,肖 波,劉松濤,等.動態(tài)心電圖在冠心病無癥狀心肌缺血中的診斷價值［J］.中國醫(yī)藥指南,2012,10（17）:158-159.

［3］ 陳雪梅.中西醫(yī)結合治療冠心病心肌缺血56例［J］.中國實驗方劑學雜志,2012,18（16）:314-316.

［4］ 沙大海.自擬"君安飲"治療冠心病心肌缺血86例臨床觀察［J］.國際中醫(yī)中藥雜志,2010,32（4）:307-308.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.29.009.02