康 燕（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

血脂檢驗對冠心病診斷的臨床價值分析

康 燕
（內(nèi)蒙古呼倫貝爾市海拉爾區(qū)人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021000）

目的 探究血脂檢驗對冠心病診斷的臨床價值。方法 擇取我院2013年1月～2014年10月收治的冠心病患者50例作為實驗組，另選擇同期收治的健康體檢者50名作為常規(guī)組，兩組均進(jìn)行血脂檢驗，比較兩組的血脂水平、血液流變學(xué)指標(biāo)等。結(jié)果 經(jīng)過臨床診斷后可知，兩組受檢者的血脂水平與血液流變學(xué)指標(biāo)水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血脂檢驗應(yīng)用于冠心病患者中可為疾病的確診提供相關(guān)的參考依據(jù)，利于后期疾病的進(jìn)一步治療，值得臨床推廣。

冠心病；血脂檢驗；診斷

冠心病是臨床上較為常見的一種心臟疾病，主要病理生理變化為冠狀動脈血管粥樣硬化。臨床研究［1］顯示，該類疾病的發(fā)生發(fā)展與血脂參數(shù)聯(lián)系緊密。需及時對該類疾病進(jìn)行臨床診斷，以利于后期疾病的治療，早日促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。為此，本次研究選取我院收治的冠心病患者50例作為研究對象，并與同期健康體檢者進(jìn)行對比，比較兩組受檢者的血脂檢驗結(jié)果，現(xiàn)將相關(guān)資料分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2013年1月～2014年10月收治的冠心病患者50例為作實驗組，另選擇同期收治的健康體檢者50名作為常規(guī)組。兩組受檢者肝腎功能均處于正常狀態(tài)，無炎癥感染疾病、無血液系統(tǒng)疾病、無腫瘤疾病、無全身系統(tǒng)性疾病等。

其中常規(guī)組，男28例，女22例，平均年齡（51.3±5.6）歲，平均收縮壓與舒張壓分別為（136.37±11.02）mmHg、（88.36±7.17）mmHg；實驗組，男29例，女21例，平均年齡（52.0±4.9）歲，平均收縮壓與舒張壓分別為（138.03±11.02）mmHg、（88.36±7.18）mmHg。兩組的一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 檢驗方法

兩組受檢者均進(jìn)行血脂檢驗。醫(yī)護(hù)人員告知受檢者檢驗前均禁食禁飲12 h以上，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下收集兩組受檢者的靜脈血3 mL，將血清進(jìn)行分離后對血脂水平進(jìn)行檢驗，選用檢測儀器為邁瑞全自動生化分析儀［2］，檢測參數(shù)包括甘油三脂（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

等。此外，再收集2 mL的靜脈血對血液流變學(xué)指標(biāo)水平進(jìn)行檢測，檢測儀器為北京普利生LBYN6COMPACT全自動血液流變分析儀［3］，包括RBC聚集、RBC變形性等的檢驗。

1.3 評價指標(biāo)

分析兩組受檢者的血脂水平、血液流變學(xué)指標(biāo)水平，比較兩組差異。

1.4 數(shù)據(jù)分析

采用SPSS 21.0的統(tǒng)計學(xué)軟件中對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。計數(shù)資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 血脂水平分析

比較兩組受檢者的血脂水平，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。下見表1。

表1 兩組受檢者的血脂水平分析（±s，mmol/L）

表1 兩組受檢者的血脂水平分析（±s，mmol/L）

注：與常規(guī)組對比，#P＜0.05

分組　n　TC　TG　LDL-C　HDL-C常規(guī)組　50　3.24±0.63　1.27±0.68　2.02±0.57　1.69±0.68實驗組　50　5.68±0.96#2.99±1.20#3.34±0.48#1.01±0.43#

2.2 血液流變學(xué)指標(biāo)水平分析

兩組受檢者的血液流變學(xué)指標(biāo)水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），下見表2。

表2 兩組受檢者的血液流變學(xué)指標(biāo)水平分析（±s）

表2 兩組受檢者的血液流變學(xué)指標(biāo)水平分析（±s）

注：與常規(guī)組對比，#P＜0.05

分組　n　RBC聚集　　血漿濃度（mpa·s）　RBC變形性常規(guī)組　50　4.55±0.62　1.64±0.22　0.88±0.31實驗組　50　5.63±0.60#　3.55±0.68#　0.40±0.29#

3 討 論

隨著人們生活水平的提高與生活模式的改變，冠心病的發(fā)生率呈逐年上升的趨勢，其主要誘因包括高血壓、肥胖、血脂異常、高血糖、多吸煙喝酒、多使用高熱量、高膽固醇、高脂肪、缺乏鍛煉等，另外，巨細(xì)胞病毒、肺炎衣原體等也是造成冠心病的相關(guān)危險因素。臨床研究［4］表明，冠心病的發(fā)生率與TC、LDL-C水平密切相關(guān)，當(dāng)其水平升高時，冠心病的發(fā)生率也隨之增高；HDL-C水平下降將使得冠心病的發(fā)生率也會隨之增高；若僅表現(xiàn)為TG水平增高則不會引發(fā)該類疾??；若顯示為LDL-C、TC增高與HDL-C降低將可能引發(fā)冠心病，且TC水平與該類疾病的發(fā)生情況無明顯相關(guān)性，影響相對薄弱。因此，對冠心病患者進(jìn)行血脂檢驗時需包括上述四項指標(biāo)，及時確診病情，利于疾病后期的治療，早日促進(jìn)患者疾病的康復(fù)。

此外，心腦血管疾病患者多半有紅細(xì)胞壓積增高等血流動力學(xué)異常情況。進(jìn)而使得患者血管收縮，對微血管血流灌注情況造成一定的影響。臨床研究［5］顯示，冠心病患者的血漿膽固醇水平明顯高于正常體檢人群，且使得紅細(xì)胞膜膽固醇水平增高，降低膜流動性，增加紅細(xì)胞內(nèi)黏度，使得血液微循環(huán)受到一定的影響，進(jìn)一步加劇心肌損傷狀態(tài)。

本次研究對兩組受檢者分別進(jìn)行血脂水平與血液流變學(xué)指標(biāo)水平檢驗，結(jié)果顯示，冠心病患者的TC、TG、LDL-C水平明顯高于健康體檢者，HDL-C水平明顯低于健康體檢者（P＜0.05）；另外，實驗組的血漿濃度明顯高于健康體檢者，且比較RBC聚集與RBC變形性指數(shù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。綜上可知，血脂檢驗應(yīng)用于冠心病患者中可為疾病的確診提供相關(guān)的參考依據(jù)，利于后期疾病的進(jìn)一步治療，值得臨床推廣。

［1］ 馬勇躍.血脂檢驗對冠心病患者的診斷價值［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2015,15（35）:16,21.

［2］ 劉振江.血脂檢驗在冠心病診斷中的應(yīng)用研究［J］.現(xiàn)代診斷與治療,2014,25（19）:4519-4520.

［3］ 黃海燕,汪國慶,王 理,等.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果分析［J］.醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2015,24（6）: 151-152.

［4］ 許玲玉,李清楚,康志強(qiáng),等.冠心病合并糖尿病患者的血脂檢驗結(jié)果分析［J］.中國醫(yī)藥指南,2015,13（14）:80-81.

［5］ 蹇曉東,王 冬,李 卉,等.老年冠心病患者高敏C反應(yīng)蛋白、尿酸、血脂與冠脈狹窄程度的相關(guān)性［J］.中國老年學(xué)雜志,2015,35（22）:6415-6417.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2015.29.013.02