桑桂花（黑龍江省大慶油田讓北醫(yī)院，黑龍江 大慶 163114）

制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染的療效觀察

桑桂花
（黑龍江省大慶油田讓北醫(yī)院，黑龍江 大慶 163114）

目的 觀察制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染的療效。方法 選取我院2012年12月～2014年12月收治的心血管病患者90例作為研究對象，將其隨機分為對照組與觀察組，各45例。對照組選擇常規(guī)治療方法，觀察組選擇制霉菌素進行治療。對比兩組總有效率和口腔pH值。結果 觀察組總有效率為97.78%，患者口腔pH值升高，兩項指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 選擇制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染，不但能夠大幅度提高患者的治療總有效率，而且還能改善患者口腔pH值。

制霉菌素；心血管??；口腔真菌感染

心血管疾病具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高等特點，是人類死亡的主要原因之一［1］。為了研究出心血管病患者口腔真菌感染的最佳治療方案，本文對心血管病患者進行了相關調查研究，現報道以下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年12月～2014年12月收治的心血管病患者90例作為研究對象。所有患者均符合心血管病的診斷標準［2］。將其隨機分成對照組和觀察組，各45例。對照組男20例，女25例；年齡48～70歲，平均年齡（61.80±5.30）歲；病程1～5年，平均病程（2.80±1.50）年。觀察組男22例，女23例；年齡45～75）歲，平均年齡（61.50±5.10）歲；病程2～6年，平均病程（3.02±1.36）年。兩組患者的一般資料比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選擇常規(guī)治療方法，將生理鹽水250 mL和口泰含漱液（深圳南粵藥業(yè)有限公司，國藥準字：H10920104）同時漱口，分別于三餐后、睡前進行。整個療程共持續(xù)10天。

觀察組將制霉菌素研磨成粉末，涂抹于口腔黏膜、舌面和牙齦，再用3%碳酸氫鈉250 mL與生理鹽水250 mL同時漱口。2次/d，用藥后30 min內禁止飲食。整個療程共持續(xù)10天。

1.3 觀察指標

觀察患者的各項生理指標，觀察患者的臨床病癥（口腔潰瘍、牙齦腫痛、真菌斑等）。并記錄患者的口腔pH值，收集好患者的資料并進行詳細對比。

1.4 療效判定標準

顯效：心血管病患者的各項生理指標均合格，患者的口腔潰瘍現象明顯好轉。有效：患者的牙齦腫痛現象有所好轉，但患者口腔內依然可見真菌斑。無效：心血管病患者的各項生理指標均不合格，患者的臨床病癥無任何改善甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的療效對比

觀察組總有效率為97.78%，對照組總有效率為60%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的療效對比（n，%）

2.2 兩組口腔pH值對比

觀察組治療前患者口腔pH值為（5.30±0.16），治療后pH值為（7.20±0.28）。對照組治療前患者口腔pH值為（5.28±0.21），治療后pH值為（6.53±0.19）。觀察組患者的口腔pH值顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

心血管病全稱心血管疾病，又稱循環(huán)系統(tǒng)疾病，包括心臟病、高血壓、高脂血癥、中風等，主要表現為心悸、眩暈、紫紺、呼吸困難等［3］。

口腔真菌感染按照病變部位可以分為念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病制霉菌素是一種多烯型抗生素，具有共軛多烯大環(huán)內酯結構，能抑制真菌和皮癬菌的活性，對細菌無抑制作用。制霉菌素對念珠菌作用顯著，對曲霉菌、毛癬菌小孢子菌也有效，主要用于呼吸道真菌感染和表面皮膚真菌感染［5］。制霉菌素內服不易吸收，幾乎全部由糞便排出，而靜脈注射毒性較大，不適合全身真菌感染的治療。

等。其中念珠菌口炎又可分為鵝口瘡、抗生素口炎、增殖型念珠菌口炎和托牙性口炎［4］。如果健康年輕人出現白色念珠菌感染，一般建議檢查HIV和梅毒?？谇徽婢腥镜囊赘腥巳河校洪L期使用廣譜抗生素者、過度吸煙者、大量使用免疫制劑者、口腔環(huán)境過酸者、惡性腫瘤患者等。

本次調查結果顯示，觀察組總有效率為97.78%，患者口腔pH值較高；對照組總有效率為60%，患者口腔pH值較低（P＜0.05）。

綜上所述，選擇制霉菌素治療心血管病患者口腔真菌感染，不但能夠大幅度提高患者的總有效率，而且還能改善患者口腔pH值。該治療方案效果良好，具有較高的安全性和可行性。

［1］ 李志雄,李志珍,古桂芳,等.濃縮魚肝油加制霉菌素治療兒童復發(fā)性口腔潰瘍的臨床研究［J］.新醫(yī)學,2013,44（9）: 646-647.

［2］ 殷春梅,鄧瑛瑛,王曉艷,等.制霉菌素聯合碳酸氫鈉在NICU重癥病人口腔護理中的應用［J］.護理研究,2014, 13（26）:3271-3272.

［3］ 朱雪鋒.制霉菌素甘油預防危重患者口腔真菌感染的效果觀察［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2013,34（4）:533-534.

［4］ 武 衛(wèi),趙煥杰.制霉菌素、氟康唑外用治療口腔真菌感染效果比較［J］.山東醫(yī)藥,2013,53（42）:18-19.

［5］ 黃 菊,趙蔚萍,雷先會,等.制霉菌素與氟康唑外用對口腔真菌感染治療的效果分析［J］.中華醫(yī)院感染學雜志,2015,23（12）:2758-2771.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.29.012.02