劉從安

（四川省平昌縣西興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，平昌636430）

射干麻黃湯治療變應(yīng)性咳嗽的療效分析

劉從安

（四川省平昌縣西興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，平昌636430）

目的研究中藥射干麻黃湯治療變應(yīng)性咳嗽的臨床療效。方法選取80例進(jìn)入本院接受變應(yīng)性咳嗽治療的患者，隨機(jī)平均分兩組，患者僅僅使用布地奈德粉吸入劑治療為對照組，在對照組基礎(chǔ)上在使用中藥射干麻黃湯治療的為試驗(yàn)組。比較兩組在治療前后的咳嗽程度（采用VAS進(jìn)行評分），同時(shí)在治療結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果對照組患者一兩周后的VAS評分均明顯不如試驗(yàn)組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組的疾病復(fù)發(fā)率為15.00%明顯低于對照組的復(fù)發(fā)率45.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論中藥射干麻黃湯對變應(yīng)性咳嗽具有顯著臨床療效，可以緩解患者的咳嗽病癥、減小病患生理痛苦，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的，同時(shí)還能減小疾病復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用與推廣。

變應(yīng)性咳嗽；射干麻黃湯；中醫(yī)藥療法

變應(yīng)性咳嗽是一種有自身的特征性因素但不能直接確定為哮喘或應(yīng)變性鼻炎的慢性咳嗽，此疾病一般采用糖皮質(zhì)激素治療有效，但具有很高的復(fù)發(fā)率，已有相關(guān)資料表明［1］，中藥射干麻黃湯對應(yīng)變性咳嗽具有顯著臨床療效，本文選取80例2013年3月—2014年6月進(jìn)入本院接受變應(yīng)性咳嗽治療的患者進(jìn)行探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取80例2013年3月—2014年6月進(jìn)入本院接受變應(yīng)性咳嗽治療的患者，隨機(jī)平均分兩組，男45例，女35例；年齡范圍26～66歲，平均年齡（42.32± 10.50）歲；所有患者符合研究標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者在性別、年齡、病程等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

1.2 治療方法中藥射干麻黃湯的配方是：射干、生姜、麻黃各9 g，款冬花6 g，大棗3枚，細(xì)辛3 g，五味子3 g。對照組患者僅僅使用布地奈德粉吸入劑（兩次每天，每次200 μg）治療，在對照組基礎(chǔ)上試驗(yàn)組使用中藥射干麻黃湯治療，治療時(shí)間為1個(gè)療程，時(shí)長兩周。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)采用VAS對患者咳嗽程度（治療前后一兩周）進(jìn)行評分，0表示無咳嗽，10為咳嗽程度最嚴(yán)重，從0到10程度逐漸增加。改善率為治療前減去治療后的評分除以治療前評分比例。根據(jù)兩組患者改善率的大小評價(jià)治療效果。在治療結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 12．0，計(jì)量資料表示為（），使用t檢驗(yàn)比較計(jì)量資料。采用χ2檢驗(yàn)方法比較技數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異為以P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組療效比較對照組患者一兩周后的VAS評分均明顯不如試驗(yàn)組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體見表1。試驗(yàn)組的疾病復(fù)發(fā)率為15.00%明顯低于對照組的復(fù)發(fā)率45.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后VAS評分比較（）

表1 兩組治療前后VAS評分比較（）

組別例數(shù)治療前治療1周后治療2周后對照組408.26±0.545.31±0.383.62±0.22試驗(yàn)組407.99±0.364.28±0.431.23±0.67 t值0.236.315.28 P值＞0.05＜0.05＜0.05

3 討論

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)療條件突飛猛進(jìn)，許多疾病已得到解決，但是伴隨著反應(yīng)性疾病越來越多，1992年首次報(bào)道出AC疾病［2］，但由于咳嗽沒有其他指征，很容易發(fā)生誤診的情況，會(huì)給患者帶來無法彌補(bǔ)的傷害。一般采用糖皮質(zhì)激素治療有效，但具有很高的復(fù)發(fā)率，伴隨許多副反應(yīng)，所以急需選擇一種安全有效的治療方案。

本文選取80例進(jìn)入本院接受變應(yīng)性咳嗽治療的患者，患者僅僅使用布地奈德粉吸入劑治療為對照組，在對照組基礎(chǔ)上在使用中藥射干麻黃湯治療的為試驗(yàn)組。比較兩組在治療前后的咳嗽程度（采用VAS進(jìn)行評分），同時(shí)在治療結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪，統(tǒng)計(jì)患者的復(fù)發(fā)情況。結(jié)果對照組患者一兩周后的VAS評分均明顯不如試驗(yàn)組，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組的疾病復(fù)發(fā)率為15.00%明顯低于對照組的復(fù)發(fā)率45.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一結(jié)果與相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道一致［3］，表明中藥射干麻黃湯對變應(yīng)性咳嗽具有顯著臨床療效，緩解患者的咳嗽病癥、減小病患生理痛苦，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的。布地奈德粉是一種具有良好抗感染作用（對氣道）及有效治療炎癥作用的吸入型糖皮質(zhì)激素［4］。射干麻黃湯是一種有效抗炎、抑制反應(yīng)性炎癥及抗過敏作用的一類中藥，其能有效祛風(fēng)止咳［5］。

綜上所述，中藥射干麻黃湯對變應(yīng)性咳嗽具有顯著臨床療效，可以緩解患者的咳嗽病癥、減小病患生理痛苦，達(dá)到提高患者生活質(zhì)量的目的，同時(shí)還能減小疾病復(fù)發(fā)率，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用與推廣。

［1］郭靜，王虹，魏麗娟，等.中西醫(yī)結(jié)合治療變應(yīng)性咳嗽療效分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（5）:523-524.

［2］關(guān)登明.中藥射干麻黃湯聯(lián)合復(fù)方甲氧那明膠囊治療咳嗽變異性哮喘的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2012，20（10）:1686-1687.

［3］楊碩，羅光偉，胡小萍，等.射干麻黃湯中藥配方顆粒治療哮喘的療效觀察［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2014，（2）:81-83.

［4］宣麗平.射干麻黃湯隨證加減治療小兒毛細(xì)支氣管炎臨床分析［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10（20）:127-128.

［5］狄蕊，吳維平，王鳳嬋，等.中西醫(yī)結(jié)合療法治療支氣管哮喘60例［J］.中醫(yī)藥信息，2014，31（6）:76-77.

Analysis of the Curative Effect of Shegan Mahuang Decoction on Atopic Cough

LIU Cong'an
（Department of InternalMedicineof TCM，XixingTownCenterHospitalof PingchangCounty，SichuanProvince，Pingchang636430，China）

Objective To study the curative effect of Shegan Mahuang decoction on atopic cough.Methods Selecting 80 cases of patients with atopic cough in our hospital from March 2013 to June 2014，they were randomly divided into two groups.The patients in the control group only used budesonide powder inhale for treatment.On the basis of the control group，the experimental group used Shegan Mahuang decoction.The degree of cough（using VAS score）of two groups before and after the treatment were compared.At the same time，all patients were followed up at the end of the treatment for 1 month，and recurrence was counted.Results The VAS scores of the control group after a week or two were significantly worse than experimental group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.The disease recurrence rate of the experimental group was 15.00%，which was significantly lower than 45.00%of the control group，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion Shegan Mahuang decoction in the treatment of atopic cough has significant clinical effect，which can alleviate the patient's cough symptoms，reduce the patients physical pain，achieve the purpose of improve the patients quality of life，reduce the disease recurrence，and is worthy of further clinical application and promotion.

atopic cough；Shegan Mahuang decoction；therapy of TCM

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.15.070

1672-2779（2015）-15-0137-02

：楊杰本文校對：楊杰

2015-05-26）