王雪銀，趙昆朋

(1.河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 微生物與免疫學(xué)教研室，鄭州451191;2.河南大學(xué) 細(xì)胞生物學(xué)與遺傳學(xué)教研室，河南 開封475004)

高等職業(yè)技術(shù)教育培養(yǎng)學(xué)生的目的主要包含兩個(gè)方面，一是傳授學(xué)科或?qū)I(yè)知識(shí);二是使學(xué)生掌握從事某種職業(yè)的能力或職業(yè)技能，成為高等職業(yè)技術(shù)應(yīng)用型人才［1］。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)是我國高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生必修的一門基礎(chǔ)課程，教學(xué)環(huán)節(jié)的一個(gè)重要組成部分是實(shí)驗(yàn)教學(xué)，實(shí)驗(yàn)教學(xué)更側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力。高職院校的教師應(yīng)結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，通過系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)，使學(xué)生掌握護(hù)理相關(guān)的微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)技能，提高學(xué)生就業(yè)競爭力。在這種情況下，微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)必須轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，改革教學(xué)方法，努力提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，為培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才做準(zhǔn)備。

1 分析學(xué)生特點(diǎn)，端正實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)態(tài)度

高職院校護(hù)理專業(yè)女生多，男生少;學(xué)生大多有自卑心理，自信心不足;知識(shí)基礎(chǔ)總體欠佳，尤其文科生，物理、化學(xué)基礎(chǔ)差，獨(dú)立學(xué)習(xí)能力差。但他們思維活躍，實(shí)際操作能力較強(qiáng)。針對(duì)學(xué)生的這些特點(diǎn)，我們首先要端正學(xué)生對(duì)待實(shí)驗(yàn)課的學(xué)習(xí)態(tài)度。在學(xué)生第一次上實(shí)驗(yàn)課時(shí)，就要給學(xué)生講明微生物實(shí)驗(yàn)室的規(guī)則，比如:每次上課要穿好工作衣，做好安全防護(hù);做每項(xiàng)實(shí)驗(yàn)都要堅(jiān)持無菌操作技術(shù);不得把任何實(shí)驗(yàn)用品帶出實(shí)驗(yàn)室;實(shí)驗(yàn)室內(nèi)要保持整潔、安靜、有序，不得高聲談笑或任意走動(dòng)，以免影響他人實(shí)驗(yàn)等。教育學(xué)生要端正實(shí)驗(yàn)態(tài)度，產(chǎn)生對(duì)“科學(xué)實(shí)驗(yàn)”的敬畏感，只有認(rèn)真對(duì)待，才能從中獲得知識(shí)，才能提高實(shí)踐操作能力。教學(xué)實(shí)驗(yàn)也是科學(xué)研究的一部分，不能以玩樂的態(tài)度對(duì)待實(shí)驗(yàn)。要以科學(xué)的態(tài)度去分析、總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果。必須樹立嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、認(rèn)真科學(xué)的態(tài)度，要尊重客觀規(guī)律，實(shí)事求是。

2 統(tǒng)籌安排教學(xué)，精選實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

樹立正確的無菌操作觀念是醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的一個(gè)重要教學(xué)任務(wù)。這種觀念在以后的職業(yè)生涯中可以合理有效地保護(hù)自己和病人。因此，結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)，訓(xùn)練學(xué)生自覺遵守?zé)o菌操作規(guī)則，進(jìn)一步了解微生物的特性，牢固樹立無菌觀念。

目前，很多高職院校對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)課程的實(shí)驗(yàn)教學(xué)都在進(jìn)行改革，以探索怎樣才能取得更好的教學(xué)效果。統(tǒng)籌安排理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，是比較常用的一種方法。以該校護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)這門課程為例，講授課程內(nèi)容以實(shí)用、適用、夠用為原則。本課程教學(xué)設(shè)置為:20 個(gè)理論學(xué)時(shí)，10 個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)。顯然，實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)間不是很充足。為了提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的效率，可以將部分實(shí)驗(yàn)內(nèi)容穿插在理論課中講授，不拘泥于傳統(tǒng)理論和實(shí)驗(yàn)的區(qū)分。將與實(shí)驗(yàn)相關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí)和操作方法放在理論課中重點(diǎn)講授，實(shí)驗(yàn)課上側(cè)重學(xué)生操作，要求學(xué)生獨(dú)立認(rèn)真完成任務(wù)。理論會(huì)在實(shí)驗(yàn)操作的直觀視覺和動(dòng)手實(shí)踐過程中得到深化理解和記憶，同時(shí)理論內(nèi)容也能及時(shí)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)。

比如學(xué)習(xí)了細(xì)菌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)后，就要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)(2 學(xué)時(shí))，要求學(xué)生獨(dú)立操作顯微鏡，用油鏡頭觀察球菌、桿菌和螺形菌的形態(tài)以及細(xì)菌的莢膜、鞭毛等特殊結(jié)構(gòu)，目的是幫助學(xué)生掌握光學(xué)顯微鏡油鏡頭的使用與保養(yǎng)，讓學(xué)生感性認(rèn)識(shí)細(xì)菌，培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣。學(xué)習(xí)了消毒滅菌以后，要進(jìn)行高壓蒸汽滅菌法的實(shí)驗(yàn)教學(xué)(2 學(xué)時(shí))，幫助學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)中最常用的滅菌方法和臨床常用化學(xué)消毒劑的適用范圍。學(xué)習(xí)了細(xì)菌的分布，學(xué)生知道細(xì)菌不但在水中、土壤中、物體表面等自然界廣泛存在，在人體的皮膚以及與外界相通的腔道中也大量存在，這時(shí)就要進(jìn)行細(xì)菌的分布檢查和藥敏實(shí)驗(yàn)這一部分內(nèi)容的實(shí)驗(yàn)教學(xué)(4 學(xué)時(shí))，目的是提高學(xué)生對(duì)正常菌群的感性認(rèn)識(shí)，強(qiáng)調(diào)在以后的工作中絕對(duì)無菌操作的觀念。在對(duì)細(xì)菌各論進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)以后，就要進(jìn)行細(xì)菌的鑒定程序這部分內(nèi)容實(shí)驗(yàn)教學(xué)(2 學(xué)時(shí))，目的是讓護(hù)理專業(yè)的學(xué)生掌握標(biāo)本采集的一般原則，熟悉細(xì)菌的鑒定過程。見表1。

表1 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容

3 建立開放性實(shí)驗(yàn)室，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

開放性實(shí)驗(yàn)室是為隨時(shí)隨地向?qū)W生的實(shí)驗(yàn)提供便利條件的實(shí)驗(yàn)室，并有相關(guān)教師及時(shí)的指導(dǎo)。它主要包括時(shí)間的開放，儀器設(shè)備的開放，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的開放，目的是為學(xué)生提供良好的實(shí)驗(yàn)環(huán)境［2］。先進(jìn)、系統(tǒng)、完善的開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)為很好的補(bǔ)充傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的不足，將成為發(fā)展的必然趨勢［3］。開放性實(shí)驗(yàn)室的建立將會(huì)充分地調(diào)動(dòng)同學(xué)們的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。理論教學(xué)之后，同學(xué)們自發(fā)到實(shí)驗(yàn)室來，第一時(shí)間驗(yàn)證所學(xué)的理論知識(shí)，同時(shí)也熟悉了基本的實(shí)驗(yàn)技能。將開放性實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)用于高職高專院校護(hù)理專業(yè)的微生物教學(xué)實(shí)踐，是提高教學(xué)效率和學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ闹匾緩健?/p>

另外，利用開放性實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生還發(fā)展了自己的興趣愛好，對(duì)生活中一些常見的微生物進(jìn)行了檢測。例如，學(xué)生進(jìn)行紫外線殺菌實(shí)驗(yàn)，取一塊固體平板后用標(biāo)記筆在底部標(biāo)記“紫外線”、“xx 班xx 組”。再沿直徑方向劃一直線，把平板一分為二，然后在兩側(cè)分別標(biāo)記“金葡”和“枯草”。用無菌棉簽取液體培養(yǎng)基中的細(xì)菌(金黃色葡萄球菌或枯草桿菌)，打開培養(yǎng)基蓋子在標(biāo)記“金葡”側(cè)用連續(xù)涂布的方法接種金葡菌，同樣的方法在標(biāo)記“枯草”側(cè)接種枯草桿菌。然后放置在超凈工作臺(tái)中打開培養(yǎng)基蓋子蓋住一部分培養(yǎng)基，打開紫外燈照射30 min。然后蓋上平板，翻轉(zhuǎn)后放入37 ℃恒溫培養(yǎng)箱18 ～24 h 觀察結(jié)果。發(fā)現(xiàn)紫外線雖然殺菌能力強(qiáng)，但穿透力弱，紙張、玻璃、塵埃等均能阻擋紫外線的穿透，這就驗(yàn)證了課堂所學(xué)理論知識(shí)。在實(shí)驗(yàn)中，同學(xué)們之間的相互配合、取長補(bǔ)短，提高了他們的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)調(diào)合作能力，培養(yǎng)了他們的邏輯思維和實(shí)驗(yàn)技能操作的綜合能力，為今后從事臨床護(hù)理等相關(guān)工作奠定了基礎(chǔ)。

4 積極做好實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備

客觀科學(xué)、切實(shí)可行的周密計(jì)劃是一堂成功實(shí)驗(yàn)課的保證。高職院校微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員提出了更高的要求，首先實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員要具有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)及實(shí)驗(yàn)工作能力，能夠根據(jù)本專業(yè)的教學(xué)進(jìn)度和規(guī)劃，切實(shí)準(zhǔn)備好相關(guān)的實(shí)驗(yàn)用培養(yǎng)基、試劑、儀器、標(biāo)準(zhǔn)菌株、染料、藥品以及其他材料用品，為教學(xué)和科研需要做好準(zhǔn)備。其次還要具有科學(xué)管理實(shí)驗(yàn)室的能力，這樣才能全面提升教學(xué)、科研的水平和質(zhì)量，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型專業(yè)人才。由于實(shí)驗(yàn)對(duì)象是微生物，不同的微生物培養(yǎng)條件、培養(yǎng)特征不盡相同。所以，實(shí)驗(yàn)技術(shù)員一方面需要按實(shí)驗(yàn)要求準(zhǔn)備好實(shí)驗(yàn)用品，另一方面部分實(shí)驗(yàn)要按照教學(xué)大綱內(nèi)容做好預(yù)備實(shí)驗(yàn)，并在實(shí)驗(yàn)過程中認(rèn)真找出問題，及時(shí)處理和分析，直至準(zhǔn)備無誤后，才能在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展［4］。

5 改革實(shí)驗(yàn)考核方法，注重能力考核

實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)踐也是素質(zhì)教育的重要內(nèi)容，同時(shí)也是提高高職高專學(xué)生實(shí)踐能力的有效方法和途徑。制定科學(xué)合理的成績評(píng)定方法會(huì)端正學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)興趣，而不合理的成績評(píng)定方法將會(huì)打擊學(xué)生學(xué)習(xí)興趣［5］。因此，選擇科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn)課考核方式對(duì)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)是至關(guān)重要的。

由于傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)考核內(nèi)容和形式均比較單一，僅憑一次考核就定分?jǐn)?shù)，不能真實(shí)體現(xiàn)學(xué)生的實(shí)踐能力。因此，我們對(duì)實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系進(jìn)行了改革，具體的考核內(nèi)容包括平時(shí)的實(shí)驗(yàn)態(tài)度與實(shí)驗(yàn)操作，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的書寫與實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析討論以及期末的實(shí)驗(yàn)操作考試。從而將考評(píng)貫穿于整個(gè)學(xué)期實(shí)驗(yàn)課的內(nèi)容，結(jié)合三種方式綜合評(píng)定實(shí)驗(yàn)成績，避免單純實(shí)驗(yàn)考試的隨機(jī)性和偶然性，也避免教師只根據(jù)平時(shí)課堂表現(xiàn)的過分主觀以及不同帶教老師的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)不一，同時(shí)避免了學(xué)生只注重操作，忽視對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果(包括失敗結(jié)果)的分析和總結(jié)［6］。采取這樣的考核方法，有利于提高學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力，大大激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的熱情。總之，以探究為指導(dǎo)，以培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)用能力為重點(diǎn)，以開啟思維為中心的微生物實(shí)驗(yàn)教學(xué)，可以提高學(xué)生觀察思考、綜合分析和解決問題的能力，提高動(dòng)手與創(chuàng)新能力，只有這樣才能培養(yǎng)出服務(wù)于社會(huì)的新一代高素質(zhì)護(hù)理應(yīng)用人才。

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