任 沖,費利群
(山東大學(xué) 馬克思主義學(xué)院,山東 濟南250100)
醫(yī)療旅游(medical tourism)是指旅行者旅游的同時,獲得各種健康護理或接受各種手術(shù)治療,它是目前全球旅游市場上一種充滿商機的旅游形式,近年來得到了快速的發(fā)展。2000年,全球醫(yī)療旅游業(yè)總收入不到100億美元,2004年達到400多億美元,2006年增長到600億美元,2012年全球醫(yī)療旅游業(yè)總收入突破1 000億美元,年均增長速度達到20%。[1]巨大的經(jīng)濟效益直接刺激各國把醫(yī)療旅游作為一種高產(chǎn)出的旅游項目予以扶持和發(fā)展。關(guān)于醫(yī)療旅游的內(nèi)涵,學(xué)者們從不同的角度作了解釋。從醫(yī)療保健的角度。古德里奇(Goodrich)認為,“醫(yī)療旅游是把與健康有關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)和醫(yī)療設(shè)施有目的地進行宣傳,從而吸引旅游者到目的地旅游并接受各種健康護理或接受手術(shù)治療”。[2]勞斯(Laws)把醫(yī)療旅游定義為“為改善健康而進行的從居住地到其他目的地的一種休閑旅行活動,包括接受目的地所特有的傳統(tǒng)治療方法和治療手段以及其他各種有利于健康的治療方法”。[3]莫尼卡(Monica)認為,“旅游者跨越國界到其他國家獲得各種醫(yī)療保健服務(wù)和接受各種手術(shù)治療就是醫(yī)療旅游。”[4]從文化的角度??祪?nèi)爾(Connell)把醫(yī)療旅游描述為一種普遍受歡迎的大眾文化,旅游者前往海外觀光旅游并獲得醫(yī)療保健服務(wù),包括接受各種外科手術(shù)等?!盵5]從經(jīng)濟學(xué)的角度。布克曼(Bookman)認為醫(yī)療旅游不僅僅是改善個人身心健康的旅游,也是醫(yī)療服務(wù)業(yè)、旅游業(yè)跨國貿(mào)易的一種經(jīng)濟活動。[6]黛安娜(Dhaene)認為醫(yī)療旅游是醫(yī)療旅游者在醫(yī)療保健成本與醫(yī)療保健服務(wù)水平之間尋求最佳途徑的一種經(jīng)濟活動。通常情況下,我們認為世界旅游組織的定義更為準(zhǔn)確。世界旅游組織定義醫(yī)療旅游是以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復(fù)與休養(yǎng)為主題的旅游服務(wù)業(yè)。[7]
目前,印度醫(yī)療旅游業(yè)在國際市場上占有重要地位,此外,泰國、馬來西亞、新加坡、韓國以及中國等都在努力推動本國醫(yī)療旅游的發(fā)展。
由于印度醫(yī)護費用低、醫(yī)療設(shè)施完善、醫(yī)療水平高、獨特的傳統(tǒng)療法以及豐富的旅游資源等因素,越來越多海外游客選擇印度作為醫(yī)療旅游目的地。每年有數(shù)以百萬計的海外游客在印度旅游并獲得各種健康護理或接受各種手術(shù)治療。
據(jù)商業(yè)信息公司Visiongain最新發(fā)布的報告顯示,印度正逐漸成為發(fā)達國家人群進行醫(yī)療旅游的首選地。2011年,大約有2.5萬海外醫(yī)療旅游者選擇來印度醫(yī)療旅游,而且以每年15%的速度增加。2012年,印度醫(yī)療旅游業(yè)總收入為25億美元,創(chuàng)造了4 900萬個就業(yè)崗位。據(jù)預(yù)計,印度醫(yī)療旅游業(yè)每年將以30%的速度增長,到2015年,醫(yī)療旅游業(yè)總收入可達到35億美元。[8]
印度醫(yī)療旅游業(yè)主要集中在新德里、班加羅爾、孟買和欽奈等大中城市,主要醫(yī)院有全印醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院(All India Institute of Medical Sciences)、阿波羅醫(yī)院(Apollo Hospital)、富通醫(yī)院(Fortis Hospital)、布里奇坎迪醫(yī)院(Breach Candy)、艾斯科斯醫(yī)院(Escorts Hospital)、孟買亞洲心血管醫(yī)院(Mumbai’s Asian Heart Institute)、馬爾雅醫(yī)院(Mallya Hospital)、馬尼帕爾醫(yī)院(Manipal Hospitals)以及阿拉汶眼科醫(yī)院(Aravind Eye Hospital)等。這些醫(yī)院通過著名的業(yè)務(wù)外包公司被打造成了世界上最高端的醫(yī)療旅游服務(wù)中心。
為保障醫(yī)療旅游業(yè)的良性發(fā)展,印度政府制定了一系列有利于醫(yī)療旅游發(fā)展的相關(guān)政策。第一,為增強消費者對印度醫(yī)療旅游業(yè)的信任,印度政府對全國涉及醫(yī)療旅游的醫(yī)院進行統(tǒng)一的等級分類,并按照星級模式進行管理。第二,成立全印醫(yī)療旅游協(xié)會,為醫(yī)療旅游機構(gòu)提供咨詢、溝通、協(xié)調(diào)等服務(wù),力爭在國際上樹立印度醫(yī)療旅游的品牌。第三,鼓勵私人資本對醫(yī)療旅游的投資。1982年,印度政府出臺政策,規(guī)定醫(yī)療旅游業(yè)為優(yōu)先吸引外資的服務(wù)行業(yè),準(zhǔn)許外商投資額的比例可達51%,在國外居住的印度僑民的投資額可達該投資總額的100%。印度政府對公立醫(yī)療旅游醫(yī)院和私立醫(yī)療旅游醫(yī)院一視同仁,大力扶持它們成為世界一流的醫(yī)療旅游機構(gòu),多次降低醫(yī)療設(shè)備進口關(guān)稅以減少醫(yī)療成本,使印度的大型醫(yī)療旅游機構(gòu)都擁有世界一流的醫(yī)療硬件設(shè)施。第四,不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施。完善醫(yī)療旅游線路、目的地的基礎(chǔ)設(shè)施,同時大力發(fā)展與醫(yī)療旅游配套的公路、鐵路、航空等基礎(chǔ)設(shè)施。第五,簡化醫(yī)療旅游審批手續(xù)。印度旅游部門對涉及醫(yī)療旅游的旅行社、醫(yī)療旅游營運商以及醫(yī)療旅游運輸商的所有審批手續(xù)一律簡化。第六,重視醫(yī)療旅游人才的培養(yǎng)。印度政府通過建立醫(yī)療旅游培訓(xùn)機構(gòu)、醫(yī)療旅游研究所、舉辦各種醫(yī)療旅游培訓(xùn)班,培養(yǎng)醫(yī)療旅游所需的各種復(fù)合型人才,以提高醫(yī)療旅游業(yè)的服務(wù)水平。
印度醫(yī)療水平較高,一些醫(yī)療手術(shù)已經(jīng)達到國際一流水平。骨髓移植手術(shù)、心臟搭橋手術(shù)、膝蓋置換手術(shù)和肝臟移植手術(shù)等甚至已經(jīng)超過歐美發(fā)達國家的水平。2012年,位于首都新德里的印度頂級醫(yī)療旅游醫(yī)院“全印醫(yī)學(xué)科學(xué)研究院”完成心臟搭橋手術(shù)近8 000例,手術(shù)感染率只有0.2%,死亡率只有0.5%,即使在歐美發(fā)達國家,心臟搭橋手術(shù)的感染率也要達到1%,平均死亡率也要達到1.2%。印度著名的私立醫(yī)療旅游醫(yī)院阿波羅醫(yī)院,是獲得JCI(Joint commission International)認證的世界一流醫(yī)療旅游醫(yī)院,60%的醫(yī)生擁有國際行醫(yī)資質(zhì)。2012年,在阿波羅醫(yī)院5萬例心臟外科手術(shù)中,成功率達到98.5%,138例骨髓移植手術(shù)中成功率達到87%,6 000例腎臟移植手術(shù)中成功率達到95%。[9]有百年歷史的韋洛爾基督教醫(yī)療旅游醫(yī)院,是印度規(guī)模最大的醫(yī)療旅游中心之一,曾獲得印度政府頒發(fā)的“醫(yī)療旅游保健獎”。作為印度排名第二的醫(yī)學(xué)院校,韋洛爾基督教醫(yī)院培養(yǎng)了大批優(yōu)秀并得到國際承認的醫(yī)護專業(yè)人員。印度的醫(yī)學(xué)院校每年可以為醫(yī)療機構(gòu)輸送3萬名醫(yī)護人員,全國有近140萬醫(yī)護專業(yè)人才從事醫(yī)療保健服務(wù)。[10]與亞洲其他醫(yī)療旅游國家相比,印度的醫(yī)護人員在醫(yī)療、護理水平及語言溝通方面均占有絕對優(yōu)勢。
印度醫(yī)療設(shè)施齊全。從2002年開始,印度政府就出臺了一系列法規(guī)、政策來提升醫(yī)療旅游機構(gòu)的服務(wù)水平,以便吸引更多的海外醫(yī)療旅游者。目前,全印度有超過15 000家醫(yī)療旅游醫(yī)院和870 000張病床可以為醫(yī)療旅游者提供充足的醫(yī)療旅游設(shè)施。其中至少有20家超大型醫(yī)療旅游醫(yī)院可以為醫(yī)療旅游者提供世界一流的醫(yī)療旅游手術(shù)。
印度醫(yī)療費用較低。在印度各大醫(yī)療旅游醫(yī)院,骨髓移植、心臟搭橋、膝關(guān)節(jié)置換和肝臟移植等手術(shù)的費用比主要競爭對手如新加坡和泰國的醫(yī)療費用都要低,大部分手術(shù)的費用只相當(dāng)于西方國家如英國、美國手術(shù)費用的20%甚至10%(見表1)。
印度的傳統(tǒng)療法獨具特色,在國際上具有深遠的影響力。瑜伽(Yoga)、阿育吠陀、悉達以及尤那尼一直是吸引海外醫(yī)療旅游者的重要因素之一。“瑜伽”是一種養(yǎng)生科學(xué),它通過各種運動進行健康護理、疾病醫(yī)治,從而提高自我控制能力,使身體、心靈與精神達到和諧統(tǒng)一。瑜伽逐步衍化出一套完整的養(yǎng)身理論,確立了養(yǎng)身健身體系,并不斷融合民族風(fēng)情,演化成一種重要的體育運動形式。據(jù)體育市場調(diào)查公司(Sports Marketing Surveys)2012年代表《瑜伽雜志》(Yoga Journal)所做的一份研究報告顯示,2011年大約有2 000萬名18歲以上的美國人(也就是8.7%的成年人)在練習(xí)瑜伽,較2008年的1 580萬名大幅增加。[11]“阿育吠陀”基于人體學(xué)知識,為患者提供了一套完整的預(yù)防疾病和衛(wèi)生保健知識體系?!跋み_”是基于醫(yī)生的臨床敏銳觀察,通過對患者的脈沖和病史做出診斷的一種療法?!坝饶悄帷闭J為人體是由四種基本要素即土、風(fēng)、水和火構(gòu)成,四要素在人體內(nèi)表現(xiàn)為不同的特征即冷、熱、濕和干,了解并掌握這些要素在人體內(nèi)的變化,可以預(yù)防疾病,促進健康。[12]這些獨具特色的傳統(tǒng)療法吸引了大批海外醫(yī)療旅游者,極大地推動了印度醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展。
表1 印度與其他國家醫(yī)療旅游醫(yī)院費用比較 單位:美元
印度是世界四大文明古國之一,擁有燦爛的古代文化和享譽世界的名勝古跡;印度地處南亞次大陸,山川秀麗,擁有豐富的自然資源,這些都成為吸引海外醫(yī)療旅游者的重要因素。
1.自然資源豐富多彩。在印度西南海岸,果阿、馬馬拉普拉姆、科瓦拉姆等地的海灘馳名中外,每年都吸引大批海外醫(yī)療旅游者來這里休閑、度假、養(yǎng)生;印度野生動物保護區(qū)和國家公園遍及全國,動植物種類繁多,是醫(yī)療旅游者術(shù)后康復(fù)的最佳去處;喜馬拉雅山的探險旅游、拉賈斯坦邦的沙漠之行也吸引不少的醫(yī)療旅游者;奧里的冬季綜合運動區(qū)設(shè)施齊全,可以為醫(yī)療旅游者提供滑雪、滑冰、登山纜車等各種項目服務(wù)。
2.名勝古跡蜚聲中外。印度是一個擁有五千年歷史的文明古國,名勝古跡遍布全國,最為著名的當(dāng)數(shù)世界奇觀泰姬陵。泰姬陵是蜚聲世界的七大奇跡之一,由于它具有精美絕倫的建筑特色,同時記載著一個優(yōu)美動人的故事,因此它便成為吸引海外醫(yī)療旅游者來印度的重要因素之一。每年都有成千上萬的海外醫(yī)療旅游者在印度完成康復(fù)護理或各種手術(shù)治療后,都要到泰姬陵聽聽這段感人的愛情的故事,看看這些精美絕倫的具有阿拉伯風(fēng)格的世界建筑。此外,瑪哈巴利普拉姆古跡群、帕塔達卡爾紀(jì)念石雕群、埃勒凡塔石窟、克久拉霍遺址群、享比古跡群桑吉佛教遺址群德里胡瑪雍陵、比莫貝卡特石窟、鹿野苑的石刻、阿旃陀窟群等都是蜚聲中外的名勝古跡,而且都被納入了世界文化遺產(chǎn),對醫(yī)療旅游者都具有極強的吸引力。
3.印度是一個多宗教的國家,被稱為世界“宗教博物館”,主要有印度教、佛教、伊斯蘭教、耆那教、錫克教、基督教等,朝圣旅游十分發(fā)達。德里的紅堡和庫杜布高塔,奧里薩邦的戈納勒克太陽神廟,中央邦的卡朱拉特廟,果阿的教堂和修道院、馬杜賴的米娜克希神廟、瓦拉納西的恒河浴場、印度之母廟,齋普爾的琥珀堡、德里的印度教寺廟阿克薩達姆神廟、旁遮普邦的錫克教神廟阿姆利則金廟等,都是享譽全球的宗教圣地,是不同宗教教徒來印度醫(yī)療旅游必去朝圣的地方。
4,民族風(fēng)情獨具特色。印度是一個多民族的國家,大約有200多個民族,各民族獨具特色的民族文化和多姿多彩的民俗風(fēng)情對醫(yī)療旅游者具有巨大的吸引力。
目前,越來越多歐美等發(fā)達國家的消費者選擇到海外的醫(yī)療旅游機構(gòu)接受手術(shù)治療或者康復(fù)護理,主要基于以下幾個原因。第一,國內(nèi)醫(yī)療服務(wù)價格高。在歐美發(fā)達國家,選擇醫(yī)療旅游的一般都是中產(chǎn)階級。正如美國學(xué)者米爾斯坦和史密斯對這些醫(yī)療旅游者的描述,他們是“避免因昂貴的醫(yī)療手術(shù)而陷入貧窮的中等收入的美國人?!庇《认鄬Φ偷尼t(yī)療服務(wù)價格成為海外醫(yī)療旅游者的首選地。第二,醫(yī)療保險局限性。在歐美發(fā)達國家,醫(yī)療保險并不是覆蓋所有醫(yī)療領(lǐng)域,因此,對于國內(nèi)醫(yī)療保險沒有覆蓋且醫(yī)療價格不菲的醫(yī)療領(lǐng)域,如整容手術(shù)、牙齒重塑、不育手術(shù)、變性手術(shù)等等,消費者往往選擇價格較低的海外醫(yī)療旅游機構(gòu)實施手術(shù)以節(jié)約費用。第三,醫(yī)療政策限制。一些國家對某些醫(yī)學(xué)治療實行嚴(yán)格的限制,例如在大部分歐美國家,干細胞療法是受到嚴(yán)格限制的,但在印度卻可以實施干細胞療法。第四,保護隱私。有些消費者,特別是那些做整形手術(shù)、變性手術(shù)或戒毒的消費者,選擇海外旅游并接受治療,是因為他們相信他們的隱私在異國比國內(nèi)會得到更好的保護。第五,醫(yī)療資源供不應(yīng)求。在發(fā)達國家,等待安排手術(shù)治療有時需要很長時間,例如在英國,要想實施膝蓋移植手術(shù)至少需要等待一年半的時間,但在印度,實施這樣的手術(shù)治療只需等待五到八天。為了節(jié)約時間,大部分消費者選擇海外醫(yī)療旅游機構(gòu)。
據(jù)2011年蓋洛普民意調(diào)查,29%的美國人說他們會考慮選擇出國接受康復(fù)護理或手術(shù)治療,如心臟搭橋手術(shù),髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以及癌癥的診斷和治療等。[13]印度敏銳地抓住了海外消費者的這一需求,積極采取措施,吸引海外醫(yī)療旅游者。首先,在國際上大力宣傳印度醫(yī)療旅游產(chǎn)業(yè)。為吸引更多的海外醫(yī)療旅游者,印度積極參加各種國際醫(yī)療旅游會議,廣泛宣傳印度醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療旅游景點等以吸引海外消費者。其次,與海外醫(yī)療機構(gòu)建立合作關(guān)系。2012年,印度莫哈里的富通醫(yī)療旅游醫(yī)院與美國聯(lián)盟醫(yī)療體系(Partners HealthCare System)建立相互轉(zhuǎn)介安排合作關(guān)系,即當(dāng)美國的醫(yī)療消費者在醫(yī)療保險、醫(yī)療政策等方面受到限制,希望到海外醫(yī)療機構(gòu)接收康復(fù)護理或手術(shù)治療時,美國聯(lián)盟醫(yī)療體系在征得醫(yī)療消費者的同意后,可以把他們介紹到印度的富通醫(yī)療旅游醫(yī)院接受康復(fù)護理或各種手術(shù)治療。美國聯(lián)盟醫(yī)療體系是一個綜合性學(xué)術(shù)醫(yī)療保健機構(gòu),擁有世界著名的美國馬薩諸塞州總醫(yī)院和布里格姆婦女醫(yī)院,與之建立轉(zhuǎn)介安排合作關(guān)系,大大提升了印度醫(yī)療旅游醫(yī)院在國際醫(yī)療旅游業(yè)的知名度。此外,印度阿波羅醫(yī)院與毛里求斯、坦桑尼亞、孟加拉國以及也門的醫(yī)院也建立了合作關(guān)系,還在斯里蘭卡、阿聯(lián)酋等國設(shè)立了醫(yī)療分支機構(gòu)等。
目前,我國醫(yī)療服務(wù)受國際認證度不高,缺乏配套設(shè)施及相應(yīng)的政策與安全應(yīng)急措施、持證人員不足以及醫(yī)療服務(wù)人員外語水平不高等都是制約我國醫(yī)療旅游業(yè)快速發(fā)展的主要因素?;谖覈t(yī)療旅游業(yè)的現(xiàn)狀,我們認為,印度醫(yī)療旅游發(fā)展模式的經(jīng)驗及其對我國的啟示有以下五點。
建立全國統(tǒng)一的醫(yī)院分級制度和認證制度,根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)護水平等因素,對醫(yī)院進行分類、分級,并進行認證,這樣可以杜絕一哄而起,魚目混珠,保證醫(yī)療旅游的健康發(fā)展,提升我國醫(yī)療旅游機構(gòu)的信譽度。制定有利于民營醫(yī)療旅游機構(gòu)發(fā)展的相關(guān)政策,鼓勵民營企業(yè)對醫(yī)療旅游基礎(chǔ)設(shè)施的投資,為醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展提供低息貸款,降低醫(yī)療設(shè)備的進口稅和消費稅,簡化醫(yī)療機構(gòu)注冊登記手續(xù)等。簡化醫(yī)療旅游簽證手續(xù)。目前,我國的醫(yī)療旅游簽證手續(xù)以及其后的簽證延期手續(xù)復(fù)雜、繁瑣、費時,不利于我國醫(yī)療旅游的發(fā)展。相關(guān)部門應(yīng)該根據(jù)醫(yī)療旅游者的情況及時、快捷地決定簽證以及是否延長簽證。與醫(yī)療旅游相關(guān)的其他服務(wù)部門應(yīng)相互協(xié)調(diào),加強合作。例如,醫(yī)療旅游醫(yī)院與機場協(xié)調(diào),在機場設(shè)立醫(yī)療旅游接待室,由醫(yī)療旅游醫(yī)院專門負責(zé)醫(yī)療旅游者的接送;與銀行部門協(xié)調(diào),為醫(yī)療旅游者提供貨幣兌換方面的便利等。
通過對印度醫(yī)療旅游發(fā)展模式的分析,我們可以看出,要想發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè),僅僅有價格優(yōu)勢是遠遠不夠的,還必須要有較高的醫(yī)療技術(shù)水平和自己的品牌項目。目前,我們必須做好以下工作:第一,確立嚴(yán)格的醫(yī)療旅游醫(yī)生培養(yǎng)制度,從知識面、專業(yè)水平、醫(yī)學(xué)服務(wù)等方面對醫(yī)生嚴(yán)格要求。建立與國際接軌的醫(yī)療旅游醫(yī)生認證制度,派遣醫(yī)務(wù)人員到發(fā)達國家學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)學(xué)理念,提高醫(yī)療水平。第二,培育出有特色的、世界一流的醫(yī)療旅游醫(yī)院,推出各類專業(yè)的醫(yī)療保健服務(wù),讓醫(yī)療旅游者享受最溫馨的治療和賓至如歸的醫(yī)療服務(wù)。第三,消除醫(yī)患之間的語言障礙。醫(yī)患之間語言難以溝通仍然是影響海外患者來我國醫(yī)療旅游的主要因素之一。目前,在我國大型醫(yī)院的醫(yī)護人員中,能用英語進行無障礙交流的少之又少,這直接影響了醫(yī)護人員與醫(yī)療旅游者的信息交流,也影響了醫(yī)療旅游者對醫(yī)護人員的信任,容易導(dǎo)致醫(yī)療旅游者的不安全感,阻礙了醫(yī)療旅游的進一步發(fā)展。
為應(yīng)對日趨激烈的國際醫(yī)療旅游市場競爭,大型醫(yī)療旅游醫(yī)院應(yīng)該與海外知名醫(yī)療機構(gòu)建立合作聯(lián)系以確保更多的醫(yī)療旅游者把我國作為醫(yī)療旅游目的地。特別是當(dāng)海外患者所要實施的手術(shù)不在其醫(yī)療保險覆蓋范圍之內(nèi),或者是由于手術(shù)需要等待很長時間才能實施,或者是由于醫(yī)療費用等原因而無法在本國實施治療,基于這些原因,一些患者可能選擇海外醫(yī)療旅游機構(gòu)接收治療。此時,海外醫(yī)療合作伙伴就可以為患者轉(zhuǎn)介安排我國的醫(yī)療旅游醫(yī)院接受治療,這會大大增加我國醫(yī)療旅游醫(yī)院的國際知名度及其醫(yī)療旅游者的人數(shù)。此外,還可以與海外的醫(yī)學(xué)院校在教育、培訓(xùn)及人員交流進行合作。
在我國,通過中醫(yī)診斷、治療和預(yù)防疾病已經(jīng)有2 000多年的歷史。中醫(yī)療法主要包括中草藥治療、針灸治療、拔罐、食療、氣功以及推拿按摩等療法。由于治愈率高且不含任何化學(xué)藥品,中醫(yī)療法越來越受到全球患者的青睞。世界衛(wèi)生組織在其報告《全球傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略》中特別強調(diào)了針灸、中草藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在人類保健中的作用。[14]
目前,全世界至少有140多個國家和地區(qū)建立了各類中醫(yī)治療機構(gòu)。在美國,中醫(yī)已被正式定為“補充和替代醫(yī)學(xué)”①。1997年,美國大約有10 000名醫(yī)生從事中醫(yī)診斷、治療和預(yù)防,大約有100萬美國人選擇中醫(yī)治療。2009年美國國民健康問卷調(diào)查顯示,大約有310萬美國人接受針灸治療,17%的美國人使用過中草藥。[15]中醫(yī)越來越受到海外消費者的接受。
當(dāng)前,我們主要在以下幾個方面推進中醫(yī)醫(yī)療旅游。一是依托傳統(tǒng)中醫(yī)術(shù)。傳統(tǒng)中醫(yī)術(shù)手段包括針灸、按摩、拔罐等,這是我國中醫(yī)治療的重要手段,是通過調(diào)整經(jīng)絡(luò)、刺激腧穴等方法,激發(fā)營衛(wèi)氣血的運行,從而起到和陰陽、養(yǎng)臟腑的作用;二是依托中醫(yī)名家。我國中醫(yī)醫(yī)術(shù)源遠流長,經(jīng)過世代的傳承演化,誕生了許多具有高超中醫(yī)醫(yī)術(shù)的名醫(yī)和中醫(yī)世家,如吳氏醫(yī)宗、孟氏拔罐等,這些著名的中醫(yī)名家以其高超、獨特的醫(yī)術(shù)和治病救人的高尚品質(zhì)吸引了許多國內(nèi)外患者慕名而來,成為我國發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的寶貴資源;三是依托中藥。中藥是我國人民防病治病的傳統(tǒng)藥物,被視為寶貴的文化遺產(chǎn),因其獨特的療效,日益受到世界各國的重視,成為醫(yī)療旅游資源的重要組成部分。我國利用中藥防病治病有著悠久的歷史和豐富的經(jīng)驗,形成了多種類型的中藥資源,目前我國中藥資源主要包括中藥材、民間藥和民族藥三種類型。[16]
獨特的傳統(tǒng)中醫(yī)療法與旅游相結(jié)合,一定會顯示出其強大的生命力,特別是對于一些西醫(yī)無法治療的疾病,如肥胖癥、抑郁癥、不育癥、阿爾茨海默綜合癥、骨質(zhì)疏松癥、帕金森、消化道疾病、癲癇、更年期綜合癥以及哮喘等,傳統(tǒng)中醫(yī)的治療效果極佳。傳統(tǒng)中醫(yī)將成為吸引海外醫(yī)療旅游者選擇我國的重要因素之一。
目前,我國對于醫(yī)療旅游的資源、產(chǎn)品以及市場都缺乏基本的調(diào)查研究,尤其缺乏系統(tǒng)的統(tǒng)計調(diào)查數(shù)據(jù)指標(biāo),為了合理利用醫(yī)療旅游資源,在綜合考慮醫(yī)療旅游資源的空間分布、屬性特征、區(qū)域規(guī)模和發(fā)展方向等基礎(chǔ)上,依托區(qū)域旅游發(fā)展格局,并結(jié)合區(qū)域醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)療水平,將我國醫(yī)療旅游業(yè)規(guī)劃為現(xiàn)代高端醫(yī)療旅游區(qū)、民族特色醫(yī)療旅游區(qū)、歷史人文景觀醫(yī)療旅游區(qū),養(yǎng)生休閑醫(yī)療旅游區(qū)四大功能區(qū),確定各功能醫(yī)療旅游區(qū)的市場定位、目標(biāo)市場、發(fā)展戰(zhàn)略及其地域功能,以指導(dǎo)我國醫(yī)療旅游資源的開發(fā),促進我國醫(yī)療旅游業(yè)的發(fā)展。[17]
現(xiàn)代高端醫(yī)療旅游區(qū)。東部沿海發(fā)達省市包括北京、上海、天津、江蘇、浙江、山東、廣東、福建、海南等省市完全可以打造現(xiàn)代高端醫(yī)療旅游區(qū)。這些區(qū)域是我國最發(fā)達的地區(qū),可以憑借其發(fā)達的經(jīng)濟、便利的交通、豐富多彩的旅游資源、現(xiàn)代化的醫(yī)療設(shè)施、高水平的醫(yī)療技術(shù)水平、高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)以及沿海豐富的度假療養(yǎng)勝地、濱海旅游景區(qū)等打造我國最高端的現(xiàn)代化醫(yī)療旅游區(qū)。東部現(xiàn)代高端醫(yī)療旅游區(qū)將是我國發(fā)展醫(yī)療旅游業(yè)的前沿陣地,也是我國醫(yī)療旅游業(yè)發(fā)展的重點區(qū)域。
民族特色醫(yī)療旅游區(qū)。廣闊的西部少數(shù)民族地區(qū),包括新疆、西藏、內(nèi)蒙古、青海、甘肅、寧夏、云南、貴州以及廣西等省區(qū)可以憑借西部原生態(tài)的自然風(fēng)光以及少數(shù)民族獨具特色的民族藥材、民族藥方以及民族醫(yī)藥傳承人,依托蒙醫(yī)、藏醫(yī)、維醫(yī)、彝藥、傣藥、苗藥等少數(shù)民族醫(yī)藥學(xué)打造西部民族特色醫(yī)療旅游區(qū)。
歷史人文景觀醫(yī)療旅游區(qū)。中華民族擁有五千年的歷史,孕育了燦爛的文化,留下了著名的歷史人文景觀,特別是陜西、山西、河南、河北、四川等省更是擁有眾多的世界及的人類文化遺產(chǎn),諸如人類遺址、古建筑、古文化遺址、古水利工程、石刻、墓葬等古文物遺址等。截至2013年5月,第七批全國重點文物保護單位公布為止,這些地區(qū)的的全國重點文物保護單位數(shù)量就達1 553處,占全國重點文物保護單位數(shù)量的36%。著名的有秦始皇陵及兵馬俑坑、承德避暑山莊及周圍寺廟、平遙古城、清陵、龍門石窟、云岡石窟、安陽廢墟、登封“天地之中”歷史建筑群、都江堰等。這些區(qū)域可以憑借這些資源打造歷史人文景觀醫(yī)療旅游區(qū)。
森林溫泉冰雪醫(yī)療旅游區(qū)。我國東北地區(qū)包括吉林、遼寧、黑龍江以及內(nèi)蒙古東部地區(qū),森林、溫泉、濕地旅游資源豐富,可以依托大興安嶺、小興安嶺、長白山等山地森林資源開發(fā)森林醫(yī)療旅游業(yè),依托五大連池火山群、林甸溫泉群等溫泉資源發(fā)展溫泉醫(yī)療旅游業(yè),依托三江平原東北部濕地、七星河和撓力河流域濕地、七虎林河和阿布沁河中下游濕地等資源,開發(fā)濕地醫(yī)療旅游。重點打造四大醫(yī)療旅游項目:森林療養(yǎng)、溫泉治療、濕地休閑、冰雪觀賞。同時,發(fā)揮長白山國際旅游節(jié)、吉林國際霧凇冰雪節(jié)、查干湖冰雪捕魚旅游節(jié)等節(jié)慶旅游品牌效應(yīng),利用其毗鄰朝鮮、韓國與日本的區(qū)位優(yōu)勢,開拓國際醫(yī)療旅游市場,提升我國醫(yī)療旅游產(chǎn)品知名度。
注釋:
①“補充和替代醫(yī)學(xué)”是指目前還沒有被正式納入“常規(guī)醫(yī)學(xué)”(Conventional Medicine)范圍內(nèi)的醫(yī)療、保健以及藥物等。一般情況下,“補充醫(yī)學(xué)”(Complementary Medicine)與“常規(guī)醫(yī)學(xué)”一起被用來診斷、治療和預(yù)防疾??;“替代醫(yī)學(xué)”(Alternative Medicine)可以代替“常規(guī)醫(yī)學(xué)”診斷、治療和預(yù)防疾病。
[1]Eman M.Benchmarking the Egyptian medical tourism sector against international Best pactices:an exploratory study[J].Tourismos:an international multidisciplinary journal of tourism,2011,(2):293-311.
[2]Goodrich.Healthcare Tourism -An exploration study,Tourism Management[J].1987,(9):217-222.
[3]Laws.Health tourism:A business opportunity approach[M].Routledge:London and New York,1996:199-214.
[4]Monica.The Business and Ethics of Surrogacy[J].Economic&Political Weekly,2009,(2):10-12.
[5]Connell.Medical tourism:Sea,Sun,Sand and Surgery[J].Tourism Management,2006,(6):1093-1100.
[6]Bookman.Medical Tourism in Developing Countries[M].New York:Palgrave Macmillan,2009:199.
[7]杜樂勛.中國醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)發(fā)展報告[M].北京:社會科學(xué)文獻出版社,2004:17-21.
[8]Pooshan Upadhyay.Comparative and comparative advantages of globalised India as a medical tourism destination[J].International Journal Engineering and Management Science,2011,(1):28.
[9][12][13]Suman Kumar dawn.Medical tourism in India:issues,opportunities and designing strategies for growth and development[J].International Journal of Multidiscip llnary Research,2011,(3):199.
[10]Pooshan Upadhyay.Comparative and comparative advantages of globalised India as a medical tourism destination[J].International Journal Engineering and Management Science,2011,(1):28.
[11]任文科.美國十大瑜伽之都[EB/OL].http://money.163.com/13/0604/12/90HA6UGR00253B0H.html,2013-06-04.
[14]羅藝文.中國醫(yī)療旅游發(fā)展現(xiàn)狀與分析[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,(11):5.
[15]Traditional Chinese Medicine:An Introduction[EB/OL].http://nccam.nih.gov/health/whatiscam/chinesemed.htm,2010-06-08.
[16]謝宗萬.中藥材品種論述[M].上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1978:10-14.
[17]張廣海,王佳.中國醫(yī)療旅游資源及功能區(qū)劃研究[J].資源科學(xué),2012,(7):1329.