耿珊珊 郭鄭 陳燁樺 李小婷 謝春鳳 鐘才云

摘要：為探討營養(yǎng)學(xué)相關(guān)選修課程對我校醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度及飲食行為的影響，本文對選修過營養(yǎng)學(xué)相關(guān)課程和未選修過的兩組醫(yī)學(xué)生進(jìn)行知—信—行（KAP）調(diào)查。結(jié)果顯示，已選修營養(yǎng)學(xué)相關(guān)課程組的醫(yī)學(xué)生對含膽固醇高的食物、含鈣豐富的食物、維生素A與晚上長時(shí)間看不見物體有關(guān)的知曉率顯著高于未修課程組，部分營養(yǎng)態(tài)度、飲食行為的正向率均高于未修課程組，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此得出結(jié)論，開設(shè)營養(yǎng)學(xué)選修課對醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為產(chǎn)生有利影響，有必要在學(xué)校開設(shè)營養(yǎng)學(xué)相關(guān)選修課程。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生;營養(yǎng);選修課;知—信—行

中圖分類號：G642.3 ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A ? ? 文章編號：1674-9324（2015）47-0074-02

飲食營養(yǎng)與許多疾病的發(fā)生、發(fā)展及防治關(guān)系密切，如糖尿病、心腦血管疾病、骨質(zhì)疏松等[1-3]。醫(yī)學(xué)生作為未來的醫(yī)務(wù)工作者，其營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為不僅對自身飲食行為和身體健康有所影響，還在其今后的醫(yī)療工作中影響對患者的膳食指導(dǎo)、營養(yǎng)治療與健康教育效果[4，5]。我校目前開設(shè)了醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)、營養(yǎng)與智力、飲食營養(yǎng)方略、食品的健康選擇、美容營養(yǎng)學(xué)等多門選修課，受到學(xué)生的一致好評。本研究對我校一、二、三年級尚未進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生開展調(diào)查，分析我校營養(yǎng)相關(guān)選修課對醫(yī)學(xué)生營養(yǎng)知信行的影響。

一、對象與方法

（一）對象

查詢教學(xué)檔案獲得至2014年6月份為止，我校選修和未選修營養(yǎng)學(xué)課程的一、二、三年級本科生名單，隨機(jī)抽取150名選修過和150名從未選修過營養(yǎng)學(xué)相關(guān)課程者，共300名學(xué)生作為調(diào)查對象。其中男生86名（28.7%），女生214名（71.3%），年齡在18～24歲，平均年齡為20.1±1.19歲，平均身高為166.4±7.90cm，平均體重為57.7±10.3kg。

（二）方法

本調(diào)查采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表，內(nèi)容包括：（1）一般資料：年齡、身高、體重、生源地等;（2）營養(yǎng)知識：單選題，共10題;（3）營養(yǎng)態(tài)度：共8題;（4）飲食行為：共8題。發(fā)放調(diào)查問卷，保證被調(diào)查者獨(dú)立完成問卷，避免相互干擾，并現(xiàn)場收回調(diào)查表，立即進(jìn)行核對、補(bǔ)項(xiàng)和整理。發(fā)放問卷300份，回收300份，有效回收率為100%。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫，兩組間樣本率比較用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）營養(yǎng)知識

如表1顯示，我校醫(yī)學(xué)生在對蔬菜、水果和食鹽加碘相關(guān)營養(yǎng)知識的回答中，知曉率較高。已修營養(yǎng)課程組學(xué)生對含膽固醇高的食物、含鈣豐富的食物、維生素A與晚上長時(shí)間看不見物體（暗適應(yīng)能力下降）有關(guān)的知曉率顯著高于未修課程組，其他營養(yǎng)知識知曉率差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

（二）營養(yǎng)態(tài)度

表2顯示兩組被調(diào)查學(xué)生都愿意為健康改變飲食習(xí)慣，并用已知的營養(yǎng)知識指導(dǎo)自己和周圍人的飲食。結(jié)果顯示已選修營養(yǎng)課程組醫(yī)學(xué)生中，94%認(rèn)為營養(yǎng)對健康重要，98%對營養(yǎng)知識感興趣，71.3%認(rèn)為有必要學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識，88.7%認(rèn)為早餐重要，92.7%認(rèn)為零食過多會對健康造成影響，以上幾種態(tài)度均優(yōu)于未選修課程組的學(xué)生。

（三）營養(yǎng)行為

由表3可知，已修營養(yǎng)課程的大學(xué)生每天吃牛奶和水果的比例高于未修課程者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;已修營養(yǎng)課程的大學(xué)生中，喜歡吃海鮮和豆類及其制品的比例顯著高于未修營養(yǎng)課程者，喜歡吃熏烤類食物的比例則顯著低于未修營養(yǎng)課程者。

三、討論

隨著生活條件的改善，物質(zhì)資源的日漸豐富，飲食營養(yǎng)在很多疾病的發(fā)生發(fā)展及治療過程中發(fā)揮著重要的作用[6，7]。今日的醫(yī)學(xué)生將走上臨床與患者接觸，是營養(yǎng)健康教育的參與者，他們的營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為，都將影響營養(yǎng)相關(guān)疾病的防控工作。

選修課是較受學(xué)生歡迎的一種普及知識途徑[8]。調(diào)查中大多數(shù)學(xué)生表示對營養(yǎng)學(xué)知識感興趣。本研究中，選修過營養(yǎng)學(xué)課程的學(xué)生其營養(yǎng)知識知曉率、態(tài)度正向率和營養(yǎng)行為正向率等均高于未選修者，說明選修課教學(xué)對改善學(xué)生營養(yǎng)知、信、行有效。

課程教學(xué)內(nèi)容應(yīng)實(shí)用、夠用，除了大學(xué)生們較為感興趣的一些課程，如美容營養(yǎng)學(xué)、營養(yǎng)與智力、飲食營養(yǎng)方略等，還可針對醫(yī)學(xué)生將進(jìn)入臨床接觸患者的特點(diǎn)，可開設(shè)一些與臨床課程相結(jié)合的營養(yǎng)學(xué)課程，如臨床營養(yǎng)學(xué)、醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)、疾病的營養(yǎng)治療等課程。在課程上可以推薦相關(guān)書籍、網(wǎng)站或視頻等供其學(xué)習(xí)。

營養(yǎng)相關(guān)課程除了讓學(xué)生掌握營養(yǎng)學(xué)的基本知識外，還可在醫(yī)學(xué)生中建立其臨床營養(yǎng)的理念，在其日后的臨床生涯中，能意識到營養(yǎng)因素在一些疾病預(yù)防和治療過程中甚至起著和藥物治療同樣重要的作用?？梢栽诮虒W(xué)中讓同學(xué)們通過相互體格檢查，利用食物仿真模型進(jìn)行膳食調(diào)查，使用膳食計(jì)算軟件等實(shí)踐操作，逐漸掌握醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)的基本技能，提高學(xué)習(xí)效果。

通過選修課，對醫(yī)學(xué)院校學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)營養(yǎng)學(xué)知識和技能的講解，對醫(yī)學(xué)生的營養(yǎng)態(tài)度、行為有明顯改善，由此可見，在醫(yī)學(xué)院校開設(shè)營養(yǎng)學(xué)是可行的。

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