韋秀華

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院婦科門診，江蘇 連云港 222100）

紅藤敗醬湯加減治療慢性盆腔炎104例觀察

韋秀華

（江蘇省連云港市贛榆區(qū)中醫(yī)院婦科門診，江蘇 連云港 222100）

目的：觀察紅藤敗醬湯口服及灌腸治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：208例隨機分為對照組與治療組各104例，兩組均予以生活、飲食與運動指導(dǎo)，并用口服，治療組再用紅藤敗醬湯保留灌腸。結(jié)果：總有效率治療組96．15%，對照組86．53%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0．05）。結(jié)論：紅藤敗醬湯口服及灌腸治療慢性盆腔炎可取得更好效果，且不會增加不良反應(yīng)。

慢性盆腔炎；紅藤敗醬湯；對照治療觀察

我們用紅藤敗醬湯加減治療慢性盆腔炎取得較好效果，報道如下。

1 臨床資料

共208例，均為本院2014年1月至2014年12月收治患者，隨機分為對照組與治療組各104例。對照組年齡22～49歲，平均（34.2±4.3）歲；病程4個月～4年，平均（1.2±0.4）年。治療組年齡22～48歲，平均（34.5±4.6）歲；病程3個月～4年，平均（1.3±0.5）年。兩組年齡、病程等比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

根據(jù)《婦產(chǎn)科學》第8版（人民衛(wèi)生出版社）中慢性盆腔炎診斷標準，經(jīng)B超檢查確診。月經(jīng)異常，不孕，盆腔痛，易感疲累，低熱、精神不振等。1個月內(nèi)均未接受過其他與慢性盆腔炎有關(guān)的治療。排除合并其他臟器疾病與惡性病變。

2 治療方法

兩組均予以生活、飲食與運動指導(dǎo)。并用紅藤敗醬湯。紅藤、敗醬草、蒲公英、丹參、薏苡仁各20g，

赤芍、車前子、紫花地丁、鴨跖草各15g，莪術(shù)、三棱、制香附、丹皮、澤瀉各10g，隨證加減，每天1劑。分2次水煎，早晚各1次口服。治療組第3次于睡前煎至50～100mL，藥溫38℃時睡前直腸滴入（將大小便排凈，然后將導(dǎo)管插入直腸14cm左右開始注藥）。經(jīng)期停藥，經(jīng)期過后3～5天治療，1個治療周期10天，治療3個周期。

3 療效標準

治愈：月經(jīng)異常與盆腔痛等癥狀消失，體征恢復(fù)正常，婦科檢查與B超檢查示炎癥消失。顯效：癥狀與體征明顯改善炎癥明顯。有效：癥狀與體征有一定程度改善，炎癥減輕。無效：未達“有效”標準。

用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

4 治療結(jié)果

兩組臨床療效比較見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例（%）

兩組均有輕微的腸胃不適，治療組有5例（4.80%），對照組有4例（3.84%），兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

5 討 論

慢性盆腔炎為濕熱毒邪感染，伏于胞中，氣血痰瘀蘊結(jié)所致。紅藤敗醬湯有清熱解毒利濕、理氣活血、逐瘀消癥功效。方中紅藤、敗醬草、紫花地丁、鴨跖草、蒲公英清熱解毒，莪術(shù)、三棱逐瘀消癥，赤芍、丹參活血化瘀，制香附理氣、止痛，車前子、澤瀉、薏苡仁清熱利濕［1］。藥理研究表明，敗醬草能增強網(wǎng)狀細胞和白細胞的吞噬能力，提高機體抗感染力，促進抗體形成及提高血清中溶菌酶水平，從而達到抗菌消炎的目的。紫花地丁、紅藤有廣譜抗菌作用，能有效地殺滅病原微生物。赤芍、香附可抑制毛細血管通透性，增強抗?jié)B出的能力和抑制結(jié)締組織增生，增強纖維蛋白溶解酶活性，并能改善微循環(huán)，增加血流量，改善組織缺血缺氧，減少膠原纖維形成，促進組織的再生修復(fù)［2］。

紅藤敗醬湯加減口服聯(lián)合灌腸治療，比僅用紅藤敗醬湯口服療效更好。是因 為盆腔內(nèi)有豐富的靜脈分布，并與相應(yīng)器官及其周圍形成靜脈叢相吻合，與痔靜脈叢交通，在藥物到達直腸后，痔靜脈能夠很好的將藥效吸收，提高藥物的有效濃度。減少炎癥的滲出，加速局部血液循環(huán)，改善組織的營養(yǎng)狀況［3］。

中藥口服并灌腸治療可取得更好效果，且不會增加不良反應(yīng)。

［1］ 王秀萍．中藥內(nèi)服加灌腸治療慢性盆腔炎的臨床探析［J］．中國醫(yī)藥指南，2013，11（9）：280-281．

［2］ 羅彩娥．慢性盆腔炎中藥保留灌腸治療與護理［J］．長江大學學報（自科版），2013，39（36）：51-52．

［3］ 張繼鴻，龔妍．點滴式保留灌腸法用于慢性盆腔炎的臨床觀察［J］．甘肅科技，2013，27（24）：138-139．

R271.913.3

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2015-03-18