鄭力平637000四川省南充市順慶區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科

南充市順慶區(qū)2011-2013年流行性腮腺炎流行病學(xué)特征分析

鄭力平
637000四川省南充市順慶區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科

目的：了解南充市順慶區(qū)2011-2013年流行性腮腺炎(流腮)的流行病學(xué)特征，為科學(xué)制定流腮防控策略提供參考依據(jù)。方法：收集順慶區(qū)2011-2013年疾病監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)報(bào)告的流腮疫情資料，采用描述流行病學(xué)的方法進(jìn)行分析。結(jié)果：2011-2013年順慶區(qū)流腮病例855例，平均報(bào)告發(fā)病率43.57/10萬(wàn)，發(fā)病有明顯季節(jié)性，4-7月份發(fā)病最多(506例)，男女性別比1.46∶1，發(fā)病以學(xué)生居多462例(54.04%)，病例主要集中在4～10歲，占總發(fā)病數(shù)的75.91%。結(jié)論：2011-2013年順慶區(qū)流腮發(fā)病明顯上升，應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)流腮疫情的監(jiān)測(cè)和防控，推廣學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)麻腮風(fēng)疫苗接種的宣傳和查漏補(bǔ)種工作。

流行性腮腺炎；流行病學(xué)特征；預(yù)防控制策略

流行性腮腺炎(流腮)是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病，以腮腺炎非化膿性炎癥、腮腺炎腫痛為臨床特征。主要好發(fā)在兒童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能侵犯神經(jīng)系統(tǒng)及各種腺體組織，引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎和胰腺炎等[1]，屬于丙類傳染病。為了掌握流腮的流行病學(xué)特征，降低發(fā)病率，科學(xué)制定流腮防控策略，現(xiàn)對(duì)順慶區(qū)2011-2013年流腮疫情流行病學(xué)特征分析如下。

資料與方法

資料來(lái)源：2011-2013年順慶區(qū)流腮疫情資料來(lái)源于《中國(guó)疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)》，人口資料來(lái)源于順慶區(qū)統(tǒng)計(jì)年鑒的數(shù)據(jù)。

方法：采用Excel 2003對(duì)流腮疫情資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

結(jié)果

疫情概況：順慶區(qū)2011-2013年累計(jì)報(bào)告流腮病例855例，年平均報(bào)告發(fā)病率43.57/10萬(wàn)，無(wú)死亡病例。2011年報(bào)告病例63例，發(fā)病率9.72/10萬(wàn)；2012年報(bào)告病例391例，發(fā)病率59.76/10萬(wàn)，比2011年發(fā)病率上升514.81%；2013年報(bào)告病例401例，比2012年發(fā)病率上升1.72%；2011-2013年流腮發(fā)病明顯上升，見表1。

流行病學(xué)特征：地區(qū)分布：順慶區(qū)共有20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，8個(gè)街道，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)均有發(fā)病，8個(gè)街道發(fā)病數(shù)708例，占總發(fā)病數(shù)的82.81%，發(fā)病數(shù)前3位的是中城街辦、北城街辦、西城街辦，發(fā)病數(shù)分別為154例、107例、95例，鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)病數(shù)差別不大，見圖1。

時(shí)間分布：2011-2013年全年均有病例報(bào)告，呈現(xiàn)明顯的季節(jié)性，4-7月份最多，共計(jì)506例，占發(fā)病總數(shù)的59.18%，10月到次年1月又逐漸升高，見圖2。

人群分布：2011-2013年順慶區(qū)報(bào)告的流腮病例，男性發(fā)病508例，女性發(fā)病347例，男女性別比1.46:1，年齡3個(gè)月～85歲，病例主要集中在4～10歲組，共報(bào)告649例，占總發(fā)病數(shù)的75.91%，病例職業(yè)分布最多的分別是學(xué)生、幼托兒童、散居兒童，發(fā)病數(shù)分別是462例、189例、109例，見圖3。

討論

順慶區(qū)2011-2013年發(fā)生流腮病例855例，腮腺炎發(fā)病明顯上升，占同期甲有發(fā)病，4-7月份和10月至次年1月為2個(gè)發(fā)病高峰，主要原因：這2個(gè)時(shí)間段空氣濕度大，學(xué)生和幼托兒童集中學(xué)習(xí)，易造成呼吸道傳染病的傳播；患者以4～10歲組兒童居多，男性病例多于女性病例，主要原因?yàn)槟泻⒆油獬龌顒?dòng)較多，與傳染病患者接觸的機(jī)會(huì)較多有關(guān)[2]；全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)均有發(fā)病，主要集中在城區(qū)，其中中城、北城、西城、舞鳳、新建街道共發(fā)病542例，占總發(fā)病數(shù)的63.39%，主要原因?yàn)橹谐恰⒈背?、西城屬于順慶區(qū)的老城區(qū)，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，人口密度大，舞鳳、新建屬于城鄉(xiāng)結(jié)合部，流動(dòng)人口頻繁，腮腺炎的隔離措施實(shí)施困難。

流腮雖只是丙類傳染病，但因其潛伏期長(zhǎng)達(dá)14～21 d，起病急，容易在托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校引起暴發(fā)流行，嚴(yán)重影響學(xué)校教學(xué)秩序和青少年身體健康[3]，目前控制腮腺炎最有效的手段是接種流腮疫苗或含有腮腺炎疫苗成分的聯(lián)合疫苗，在人群中形成有效的免疫屏障，減少人群免疫空白[4]。2008年順慶區(qū)把麻腮風(fēng)疫苗納入了國(guó)家免疫規(guī)劃[5]，提高18～24月齡兒童的腮腺炎疫苗加強(qiáng)接種率，是防控疫情的關(guān)鍵。建議學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)加強(qiáng)新入托、入學(xué)兒童的預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，積極配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展疫苗補(bǔ)種，嚴(yán)格執(zhí)行晨午檢工作，積極開展腮腺炎疑似病例的主動(dòng)搜索，廣泛開展傳染病宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)人群防病意識(shí)，切實(shí)保障兒童健康。

表1 南充市順慶區(qū)2011-2013年流腮發(fā)病率(例)

圖1 2011-2013年順慶區(qū)流腮病例地區(qū)分布

圖2 2011-2013年順慶區(qū)流腮病例時(shí)間分布

圖3 2011-2013年順慶區(qū)流腮病例年齡性別分布

乙丙類傳染病報(bào)告數(shù)的12.69%。全年均

[1]李蘭娟,任紅.傳染病學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:73.

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[4]劉國(guó)華,方悍華,馮子健,等.凍干麻疹-腮腺炎-風(fēng)疹三聯(lián)活疫苗免疫安全性及免疫學(xué)效果觀察[J].中華流行病學(xué)雜志,2002,23 (6):435-437.

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Analysis of the epidemiological characteristic of mumps in Shunqing district of Nanchong city during 2011 to 2013

Zheng Liping
Department of Immune Planning,Center for Disease Control and Prevention,Shunqing District,Nanchong City,Sichuan Province 637000

Objective:To understand the epidemiological characteristic of mumps in Shunqing district of Nanchong city during 2011 to 2013,in order to provide reference for the scientific formulation of mumps prevention and control strategy.Methods:The epidemic datas of mumps were collected from 2011 to 2013 from the Shunqing District disease surveillance information system reports.We took the descriptive epidemiological methods to analyze.Results:There were 855 cases of mumps in Shunqing District from 2011 to 2013.The average reported incidence rate was 43.57/10 million;the incidence has obvious seasonal;4～7 month was the highest incidence(506 cases);the male to female ratio was 1.46:1;the incidence of the students were 462 cases(54.04%cases), mainly concentrated in 4～10 years old,accounted for the total incidence of 75.91%.Conclusion:The mumps incidence increased significantly in Shunqing District during 2011 to 2013,we should strengthen the monitoring and prevention and control of mumps outbreak in schools,nurseries and kindergartens,promote the MMR vaccine advocacy and leak replanting work in school and kindergartens.

Mumps;Epidemiological characteristics;Prevention and control strategy

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.98