曲洪芬024005內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)醫(yī)院內(nèi)分泌科

利拉魯肽對2型糖尿病患者心血管的保護作用分析

曲洪芬
024005內(nèi)蒙古赤峰市松山區(qū)醫(yī)院內(nèi)分泌科

目的：探討利拉魯肽對2型糖尿病患者心血管的保護效果。方法：收治2型糖尿病患者60例，接受二甲雙胍+利拉魯肽治療，測定患者服藥前、服藥24周后的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、收縮壓（SBP）、舒張壓、頸動脈內(nèi)膜中層厚度（IMT）。結(jié)果：相比于治療前，治療24周后患者的FPG、2 hPG、HbA1c、SBP、IMT中層厚度均顯著降低（P＜0.05）。結(jié)論：利拉魯肽可以平穩(wěn)地降低血糖，還能通過降壓、抗炎等機制保護患者的心臟安全。關(guān)鍵詞 2型糖尿病；利拉魯肽；心血管疾病

資料與方法

2013年12月-2014年11月收治2型糖尿病患者60例，給予甲雙胍+利拉魯肽治療，所選患者已確診2型糖尿病，并自愿參與本次研究。

方法：所選患者首先接受口服二甲雙胍治療（2 g/d），停止原來接受的胰島素或磺脲類藥物治療；接著在每天早餐前進行利拉魯肽注射治療（0.6 mg），監(jiān)測治療1周后的空腹血糖（FPG）和餐后2 h血糖（2 hPG），依據(jù)實際情況加大利拉魯肽注射劑量。

數(shù)據(jù)處理方法：使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 16.0處理統(tǒng)計數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計量數(shù)據(jù)，并對組間數(shù)據(jù)進行t檢驗，用χ2檢驗表示計數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

相比于治療前，治療24周后患者的FPG、2 hPG、HbA1c、SBP、IMT平均厚度均顯著降低，且數(shù)據(jù)之間的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；而DBP下降不顯著，治療前后數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

討論

多數(shù)2型糖尿病患者死于心血管疾病，在對糖尿患者降糖的同時，還應(yīng)緩解以心血管為主的血管性并發(fā)癥，解除高血壓等誘發(fā)心血管疾病的高危因素[1]。相關(guān)研究顯示，利拉魯肽不僅可以降低血糖，還能較地的保護心血管。本組研究結(jié)果顯示，利拉魯肽可以顯著地降低FPG、2 hPG、HbA1c，以起到良好的降糖效果，而利拉魯肽的分泌具有葡萄糖濃度依賴性，可以極大地降低低血糖風(fēng)險；本研究結(jié)果還表明利拉魯肽可以明顯降低SBP，而DBP的降低不顯著，這與張健等人的研究相似；另外，本組患者在使用二甲雙冠+利拉魯肽治療24 h后，其IMT平均厚度顯著小于治療前，且治療前后的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），部分研究顯示這可能與利拉魯肽具有抗炎性反應(yīng)、抑制血管內(nèi)膜增厚有關(guān)，但仍需深入探討研究[2]。

綜上所述，利拉魯肽可以平穩(wěn)降血糖、降壓、消炎。此外，二甲雙胍與利拉魯肽聯(lián)合使用，可以降低IMT平均厚度，起到抗炎作用，隨著醫(yī)療科技的迅速發(fā)展，仍需深入研究該問題。

[1]張健.2型糖尿病心血管疾病風(fēng)險管理及利拉魯肽的潛在優(yōu)勢[J].中國糖尿病雜志， 2014，（12）：1145-1148.

[2]陳寶琴.利拉魯肽對肥胖的2型糖尿病患者胰島β細胞功能指數(shù)及糖化血紅蛋白的影響[J].中國實驗診斷學(xué)，2013，（11）： 2052-2053.

Analysis of protective effect of liraglutide on cardiovascular in patients with type 2 diabetes mellitus

Qu Hongfen
Department of Endocrinology，Songshan District Hospital of Chifeng City，Inner Mongolia 024005

Objective：To explore the protective effect of liraglutide on cardiovascular in patients with type 2 diabetes mellitus. Methods：60 patients with type 2 diabetes mellitus were selected.They were treated by metformin plus liraglutide.Before treatment and 24 weeks after medication，fasting blood glucose，postprandial 2 hours blood glucose，glycated hemoglobin，systolic blood pressure，diastolic blood pressure，carotid artery intima-media thickness were measured.Results：Compared with before treatment， at 24 weeks after treatment，fasting blood glucose，postprandial 2 hours blood glucose，glycated hemoglobin，systolic blood pressure， carotid artery intima-media thickness were significantly reduced（P＜0.05）.Conclusion：Liraglutide can steadily reduce blood sugar.It can protect the cardiac safety through the anti-hypertension，anti-inflammatory mechanism. Key words Type 2 diabetes mellitus；Liraglutide；Cardiovascular disease

表1 分析治療前后患者的各項指標（x±s）

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.12