舒繼紅431600湖北省漢川市人民醫(yī)院兒科

3種藥物聯(lián)合應(yīng)用治療毛細(xì)支氣管炎50例的療效觀察

舒繼紅
431600湖北省漢川市人民醫(yī)院兒科

目的：探討毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)用孟魯司特、氯雷他定加布地奈德吸入治療的療效。方法：收治毛細(xì)支氣管炎患兒100例，隨機(jī)分為聯(lián)合用藥組和對(duì)照組各50例，兩組均給予常規(guī)治療，聯(lián)合用藥組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)用孟魯司特、氯雷他定加布地奈德吸入，比較兩組療效。結(jié)果：在聯(lián)合用藥組，總有效率94％高于對(duì)照組的80.0％（P＜0.05），臨床癥狀、體征消失時(shí)間短于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：孟魯司特、氯雷他定加布地奈德吸入治療毛細(xì)支氣管炎療效確切，可以明顯改善患兒的臨床癥狀及體征。

毛細(xì)支氣管炎；孟魯司特；氯雷他定；布地奈德

毛細(xì)支氣管炎是兒科的常見病、多發(fā)病，臨床上以喘憋為主要特征，反復(fù)發(fā)作或長期不愈易致哮喘。目前多以解除呼吸道阻塞，改善通氣，控制喘憋為治療手段。本研究旨在探討探討毛細(xì)支氣管炎患兒應(yīng)用孟魯司特、氯雷他定加布地奈德吸入治療的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2011年1月-2013年12月收治毛細(xì)支氣管炎患兒100例，符合諸福棠主編的《實(shí)用兒科學(xué)》毛細(xì)支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中男54例，女46例，年齡2～18個(gè)月。全部病例排除先天性心臟病、心衰、呼衰、支氣管異物、先天性支氣管狹窄等疾病。100例患兒根據(jù)入選先后順序隨機(jī)分為聯(lián)合用藥組和對(duì)照組各50例。兩組患兒的年齡、性別、平均病程等基礎(chǔ)資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

治療方法：兩組均采用抗炎、平喘、鎮(zhèn)靜，必要時(shí)吸氧、吸痰等綜合治療。聯(lián)合用藥組在此基礎(chǔ)上加用孟魯司特2.5 mg/d，睡前1次口服；氯雷他定5 mg/次，1次/d口服；同時(shí)霧化吸入布地奈德，每次2 mL（含布地奈德1 mg）由空氣壓縮泵霧化吸入，3次/d，10～15 min/次，療程5 d。

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：發(fā)熱、咳嗽、喘憋癥狀消失，肺部哮鳴音及濕啰音消失，胸部X線檢查正常[2]；②好轉(zhuǎn)：體溫降低、咳嗽喘憋減少，氣促緩解，肺部哮鳴音及濕啰音減輕；③無效：臨床癥狀體征及X線檢查均無好轉(zhuǎn)或加重者。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

聯(lián)合用藥組的總有效率94％，聯(lián)合用藥組的總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。聯(lián)合用藥組的喘憋、哮鳴音、咳嗽及肺部啰音的消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05），見表1和表2。

表1 兩組臨床資料比較

表2 兩組總有效率比較[例（％）]

討論

支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥，小兒最常見且較嚴(yán)重的是毛細(xì)支氣管炎，好發(fā)于冬季，可引起局部流行。毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管，也就是毛細(xì)支氣管，所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥，也可能由細(xì)菌感染所致，是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。

The curative effect observation of three drugs combination application for treatment of bronchiolitis in 50 cases

Shu Jihong
Department of Pediatrics，the People's Hospital of Hanchuan City，Hubei Province 431600

Objective：To explore the curative effect of child patients with bronchiolitis treated with montelukast，loratadine plus budesonide.Methods：100 patients with bronchiolitis were selected.They were randomly divided into the combined treatment group and the control group with 50 cases in each group.Two groups were given conventional treatment，and the combined treatment group was given montelukast and loratadine plus budesonide inhalation on the basis of routine treatment.We compared the efficacy of two groups.Results：In the combined treatment group，the total efficiency of 94％was higher than 80％in the control group（P＜0.05）.The clinical symptoms，physical signs disappeared time was shorter than the control group（P＜0.05）.Conclusion： The curative effect of child patients with bronchiolitis treated with montelukast，loratadine plus budesonide was exact.It can obviously improve the clinical symptoms and signs of patients.

Bronchiolitis；Montelukast；Loratadine；Budesonide

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.16.10