項凱

（江西省彭澤縣樂觀衛(wèi)生院普外科 彭澤332712）

疝氣是外科常見病癥，臨床多采取手術(shù)治療。該病以老年人為多發(fā)群體，多因前列腺增生、便秘等引發(fā)。傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療疝氣有較高的復發(fā)率，預后欠佳[1]。我院采用腹膜前間隙無張力疝修補法治療疝氣，臨床效果較好?，F(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年6月～2015年3月我院收治的135例疝氣患者作為研究對象，患者均為男性，簽署知情協(xié)議書，可配合完成本研究。按照隨機數(shù)字表法將患者分為實驗組68例和對照組67例。實驗組患者年齡20～64歲，平均年齡（46.18±6.22）歲；腹股溝直疝18例，腹股溝斜疝36例，雙側(cè)疝14例。對照組患者年齡22～64歲，平均年齡（45.94±5.98）歲；腹股溝直疝18例，腹股溝斜疝35例，雙側(cè)疝14例。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用傳統(tǒng)疝修補術(shù)治療，實驗組采用腹膜前間隙無張力疝修補法治療。選擇聚丙烯制作兩層不容易被吸收的補片材料，內(nèi)置彈力環(huán)。根據(jù)患者情況選擇合適的麻醉方法。對于疝囊小的患者，不直接切開，疝囊大的患者，進行切開，然后縫扎。手術(shù)完成后，進行抗生素治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標 觀察兩組的手術(shù)時間、術(shù)后住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計和分析數(shù)據(jù)，以（±s）和百分率分別表示計量結(jié)果和計數(shù)結(jié)果，分別采用t檢驗和χ2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組手術(shù)時間和術(shù)后住院時間比較 實驗組患者手術(shù)時間、術(shù)后住院時間均短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組手術(shù)時間和術(shù)后住院時間比較（±s）

表1 兩組手術(shù)時間和術(shù)后住院時間比較（±s）

注：與對照組比較，*P＜0.05。

分組 n 手術(shù)時間（min） 術(shù)后住院時間（d）實驗組對照組68 67 39.14±6.88*70.25±6.94 2.87±1.05*5.38±1.79

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率為2.94%，低于對照組的29.85%，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較[例（%）]

3 討論

腹股溝疝是一種腹壁疾病，俗稱“疝氣”，通常可分為腹股溝斜疝和腹股溝直疝[2]。傳統(tǒng)疝修補術(shù)對人體的損害較大，手術(shù)過程比較復雜，高位進行縫合和縫扎的張力比較大，會給患者帶來較大的疼痛[3～5]。另外，傳統(tǒng)疝修補術(shù)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高，傷口愈合效果欠佳，患者發(fā)生感染的幾率較大，嚴重影響預后效果[6]。由于疝氣發(fā)病群體以老年人居多，患者普遍體質(zhì)較差，肌肉組織脆弱，對手術(shù)耐受性較低，更容易引發(fā)并發(fā)癥，術(shù)后復發(fā)率也較高。因此，研究有效的治療方法、減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生對于提高臨床療效有著重要意義。

我院采用腹膜前間隙無張力疝修補法治療疝氣，手術(shù)操作相對簡單，患者承受的疼痛較少，并發(fā)癥發(fā)生率低，利于術(shù)后的快速康復；同時腹膜前間隙無張力疝修補法適用性更廣，對特殊疝也有良好的治療效果。本研究結(jié)果表明，實驗組的手術(shù)時間、術(shù)后住院時間均短于對照組，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率也明顯低于對照組，說明腹膜前間隙無張力疝修補法具有操作簡單、術(shù)后恢復快、并發(fā)癥少的臨床優(yōu)勢?？傊鼓で伴g隙無張力疝修補法治療疝氣臨床效果較好，手術(shù)時間和術(shù)后住院時間較短，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低，可作為臨床治療的優(yōu)選方案。

[1]潘平東，鐘強文，池宇明.下腹部正中切口腹膜前無張力疝修補術(shù)與完全腹膜外疝修補術(shù)臨床對比研究[J].中華疝和腹壁外科雜志(電子版)，2015，9(2):4-7

[2]查建華，顧新華，袁政，等.應(yīng)用超普疝裝置(UHS)修補125例腹股溝疝治療體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36(12):1749-1750

[3]周宗慶，李志江，雷慧菁，等.腹腔鏡下完全腹膜外疝修補術(shù)的臨床效果分析[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，22(9):18-19

[4]Canning DA.Re:Congenital Spigelian Hernia and Ipsilateral Cryptorchidism:Raising Awareness among Urologists[J].J Urol，2015，194(1):201

[5]姚麗峰，楊福鵬，段毅勇，等.無張力腹股溝疝修補術(shù)治療腹股溝疝100例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2015，24(8):85-86

[6]朱江，徐新利，張金輝.腹腔鏡完全腹膜外疝修補術(shù)治療腹股溝疝中不同補片固定方式的對比研究[J].新疆醫(yī)科大學學報，2015，38(5):601-603