高艷輝

（吉林省九臺市省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

風險管理應用于護理管理的價值探討

高艷輝

（吉林省九臺市省結(jié)核病醫(yī)院，吉林 九臺 130500）

目的在醫(yī)院護理管理當中應用風險管理，對其應用價值和效果進行探討與分析。方法以2010年8月至2012年8月為本研究的對照階段，我院在護理管理中運用常規(guī)護理管理；2012年9月至2014年3月為研究階段，我院在護理管理中運用風險管理。對實施前后的患者滿意度以及護理有效率進行觀察與對比。結(jié)果通過相應的護理管理，在護理有效率上，研究階段達到了98.3%（177/180），對照階段為88.9%（160/180），差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；在護理滿意度上，研究階段為98.9%（178/180），對照階段為86.7%（156/180），兩組差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論在護理管理當中應用風險管理，可以明顯提高護理有效率，使患者的滿意度得到大幅度提升，有著重要的臨床使用價值。

護理管理；風險管理；應用價值

護理風險在臨床護理當中比較常見，一個簡單的護理工作都會由于多種因素而存有一定的風險，若出現(xiàn)護理糾紛，既會嚴重危害到患者的心理健康，又會嚴重影響醫(yī)院的正常工作秩序，同時也會使護理人員的心理負擔得到加重[1]。我院在2012年9月份開始在護理管理當中應用風險管理，取得了滿意的護理效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究共納入360例研究對象，均為我院在2010年8月至2014年3月收治的患者，將2010年8月至2012年8月設為對照階段，患者180例，男90例，女90例，年齡20～78歲，平均為（48.4±12.1）歲；將2012年9月至2014年3月設為研究階段，患者180例，男90例，女90例，年齡21～79歲，平均為（49.3±12.7）歲。對比兩個階段患者的一般資料（性別、年齡）差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理管理方式：對照階段我院在護理管理中運用常規(guī)護理管理；研究階段運用風險管理，具體如下：①健全管理機構(gòu)。對我院風險管理機構(gòu)進行健全，主要達到主動干預的目的，重點關(guān)注可能發(fā)生糾紛的個案，防止不安全因素出現(xiàn)在實際護理工作中。有護理部、護士長以及有經(jīng)驗的護理人員組成風險管理機構(gòu)，對崗位職責進行制定，對護理風險的發(fā)生進行多層次防范。對那些所存在的護理安全風險及時發(fā)現(xiàn)，并實施有效的解決方案，爭取控制糾紛的損害度到最小范圍。②落實管理制度。醫(yī)院各護理人員要把所指定的每一項風險管理制度予以落實，對人員的職責進行明確，切實做好護理風險管理工作，定期考評相關(guān)工作，及時解決并落實所發(fā)現(xiàn)的問題。同時所制定的風險管理制度要符合臨床實際工作，并對護理人員的意見進行采納[2]。③注重監(jiān)管高危護理環(huán)節(jié)。要重點監(jiān)管那些高危護理環(huán)節(jié)，防止發(fā)生重復性問題，要對護理糾紛發(fā)現(xiàn)的因素進行積極研究，并做好防范措施。護理管理人員要定期總結(jié)所出現(xiàn)的護理糾紛，通過多種形式對護患糾紛因素進行總結(jié)，并提出有效的改進措施。④加強培訓。從護理安全問題出發(fā)對護理人員實施針對性的培訓，使護理人員掌握護理相關(guān)技術(shù)，對臨床當中經(jīng)常出現(xiàn)的護理風險進行探討，積極應對護理風險，從以往的消極處理方式轉(zhuǎn)變到積極處理的軌道中來。要通過多種方式考核護理人員的素質(zhì)，將考核結(jié)果和獎金相掛鉤[3]。

1.3 觀察指標：觀察兩個階段的護理效果，評價患者對護理人員護理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方式：以上數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理采用SPSS16.0軟件進行，以χ2檢驗計數(shù)資料；以（）表示計量資料，以t進行檢驗。P＜0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩個階段護理效果對比：通過相應的護理管理，在護理有效率上，研究階段達到了98.3%（177/180），對照階段為88.9%（160/180），差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩個階段護理效果對比

2.2 兩個階段患者護理滿意度對比：在護理滿意度上，研究階段為98.9%（178/180），對照階段為86.7%（156/180），兩組差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩個階段患者護理滿意度對比

3 討 論

當前，人們的法律意識日趨增強，醫(yī)療糾紛發(fā)生率也越來越高，既對醫(yī)院救死扶傷的形象造成了嚴重影響，又對醫(yī)院的正常工作秩序構(gòu)成了嚴重干擾?；诖?，醫(yī)院要重視護理當中的風險管理，積極通過健全管理機構(gòu)、落實管理制度、注重監(jiān)管高危護理環(huán)節(jié)、加強培訓等方面是醫(yī)院的風險管理得到提高，并使醫(yī)療護理糾紛的風險值得到降低。大量臨床實踐表明，在護理當中，護理人員對護理風險應對不足的情況屢見不鮮，很容易擴大事態(tài)，導致患者和家屬不滿[4]。而應用風險管理可顯著提升護理人員的業(yè)務水平，增強服務意識，在護理當中可把存在的護理風險認真與仔細的認識到，并采取有效措施進行解決。通過本研究可以發(fā)現(xiàn)，和應用風險管理之前相比，我院在實施風險管理之后的護理有效率以及患者滿意度均得到了明顯提高（P＜0.05）。這就說明在護理管理當中應用風險管理，可以明顯提高護理有效率，使患者的滿意度得到大幅度提高，有著重要的臨床使用價值。

[1]凌小紅.風險管理在護理管理中的應用分析[J].按摩與康復醫(yī)學,2011,2(12):241-242.

[2]張金美,鄒華欽,伏曉.風險管理在護理管理中的實施及效果[J].臨床肺科雜志,2009,14(4):565-566.

[3]成寶鈴.風險管理在護理管理中的臨床應用探討[J].中國中醫(yī)藥咨詢,2012,4(5):338-338.

[4]張金梅.風險管理在護理管理中的應用[J].中國應用護理雜志,2009,19(9):53-54.

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1671-8194（2015）07-0284-01