中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果

劉立鑫1劉立華2

(1河北省隆化縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科河北隆化068150；

2河北省隆化縣婦幼保健院兒科河北隆化068150)

摘要目的：對中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果進(jìn)行探討。方法：以我院2013年3月-2014年3月接收的52例子宮肌瘤患者為對象，將其隨機(jī)分為觀察組26例與對照組26例。對照組患者給予米非司酮口服治療，觀察組患者給予中醫(yī)活血化瘀法治療，比較分析對照組與觀察組之間的治療效果。結(jié)果：觀察組治療臨床總有效率為92.3%，對照組為73.1%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)；同時觀察組與對照組治療后E2水平均有改善，但相對來說觀察組改善情況更明顯，且兩組差異較大(P<0.05)。結(jié)論：在子宮肌瘤的治療中，通過中醫(yī)活血化瘀法能夠促進(jìn)患者癥狀的明顯改善，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞子宮肌瘤；中醫(yī)活血化瘀法；治療；臨床效果

作者簡介：劉立鑫，女，1978年8月12日出生，蒙古族，籍貫：河北承德，本科，主治醫(yī)師，河北省隆化縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)婦科，研究方向：中醫(yī)婦科方面。

【中圖分類號】R271.19

在女性生殖系統(tǒng)疾病中，子宮肌瘤十分常見，尤其在處于生育期的女性群體中有著高達(dá)20%-40%的發(fā)病率。雖然該種腫瘤屬于良性腫瘤，但仍然很大程度地威脅著女性健康，往往還會致使患者發(fā)生不孕與流產(chǎn)。腹部包塊、疼痛、子宮出血，是患者在臨床中的主要表現(xiàn)，當(dāng)前對子宮肌瘤的治療中主要采用米非司酮藥物治療，該種療法可促進(jìn)子宮肌瘤體積的明顯縮小，不過不良反應(yīng)較多且容易復(fù)發(fā)[1]。中醫(yī)活血化瘀法以其較小的副作用優(yōu)勢，近年來被越來越多的應(yīng)用于子宮肌瘤治療中。本文主要對中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的治療方法和臨床治療效果進(jìn)行探討。

1. 資料與方法

1.1 臨床資料

以我院2013年3月-2014年3月接收的52例子宮肌瘤患者為對象，通過臨床癥狀表現(xiàn)及陰道超聲檢查所有患者均被確診為子宮肌瘤，將其隨機(jī)分為觀察組26例與對照組26例。對照組患者年齡22-41歲，平均(33.1±9.2)歲；病程2-12個月，平均病程(6.2±2.1)個月；26例患者中14例肌壁間肌瘤，10例漿膜下肌瘤，2例黏膜下肌瘤。對照組患者年齡23-44歲，平均(32.8±10.2)歲；病程3-13個月，平均病程(7.1±2.4)個月；26例患者中13例肌壁間肌瘤，9例漿膜下肌瘤，4例黏膜下肌瘤。所有患者均無嚴(yán)重臟器疾病，異常癥狀主要包括月經(jīng)經(jīng)量增多、白帶不正常及腹痛等。觀察組與對照組在一般資料方面差異較小(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予米非司酮口服治療，每次半片，每日一次，療程為3個月。

觀察組患者給予中醫(yī)活血化瘀法治療，中藥配方中30g薏苡仁，淫羊霍、雞血藤各15g，10g臺烏，赤芍、丹皮、桂枝、紅花及茯苓、桃仁、香附、當(dāng)歸各8g，6g枳殼，將其以600mL的共同煎服，每天服用1劑，每次服用1/3。與對照組一樣，療程也是3分月。

比較分析對照組與觀察組之間的治療效果及治療前后兩組患者雌二醇(E2)水平變化。

1.3 療效指標(biāo)

治療后患者肌瘤消失，相關(guān)癥狀也基本消失是為治愈；治療后肌瘤出現(xiàn)1/3以上縮小，各種癥狀改善比較明顯是為有效；治療后無論肌瘤還是相關(guān)癥狀均沒有出現(xiàn)變化與好轉(zhuǎn)是為無效[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

對統(tǒng)計學(xué)處理軟件SPSS18.0加以采用，統(tǒng)計學(xué)比較差異具統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05為準(zhǔn)。

2. 結(jié)果

2.1 觀察組治療臨床總有效率為90.4%，對照組為75.0%，觀察組明顯高于對照組(P<0.05)。詳見表1。

表1　觀察組與對照組治療后臨床療效對比n(%)

2.2 觀察組與對照組治療后E2水平均有改善，但相對來說觀察組改善情況更明顯，且兩組差異較大(P<0.05)。詳見表2。

表2　觀察組與對照組治療前后E2水平變化對比

3. 討論

子宮肌瘤在中醫(yī)理論中屬于"癥痕"范疇，該病的發(fā)生與淤血、氣機(jī)阻滯等具有相當(dāng)大的關(guān)聯(lián)。子宮肌瘤發(fā)病時容易耗損陰血和正氣導(dǎo)致整個人陷于較虛的狀態(tài)，使"瘀"的存在被再次加重，逐漸加重病情[3]。

關(guān)于子宮肌瘤的診斷，臨床中通常會對患者進(jìn)行腹部檢查和盆腔檢查。不少臨床研究均表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤，在促進(jìn)子宮肌瘤生長的各類因素中雌激素為主要因素。對子宮肌瘤的治療，臨床中當(dāng)前有多重方式，當(dāng)前使用較多的是西醫(yī)療法，對抗孕激素米非司酮加以采用，該種藥物可促進(jìn)子宮頸的軟化與擴(kuò)張，對子宮肌瘤的縮小有明顯作用[4]。本次研究中中對照組使用的便是米非司酮療法，結(jié)果發(fā)現(xiàn)對照組治療后E2水平相對治療前有明顯降低，在臨床有效率方面為73.1%，效果良好。不過米非司酮療法在國內(nèi)外研究中均已被證實(shí)，副作用較多，且治療后復(fù)發(fā)情況較為多見，對患者預(yù)后不利。所以，對子宮肌瘤的治療人們一直在探求更加安全、有效的方法。

本次研究中，采用中醫(yī)活血化瘀法，藥方中的桂枝具有溫經(jīng)通脈作用、桃仁可促進(jìn)"瘀"的消除、芍藥則具有活血功效等，共同作用在一起對患者進(jìn)行治療，可促進(jìn)活血化瘀作用的充分發(fā)揮，對患者病情狀況具有顯著的改善作用，促進(jìn)患者各項(xiàng)臨床癥狀、體征的消除，在子宮肌瘤中臨床治療效果較好[5]。采用中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤后，觀察組患者臨床治療總有效率達(dá)92.3%，與對照組相比差異顯著(P<0.05)；治療后E2水平較治療前明顯降低(P<0.05)，且與對照組治療后相比差異較大(P<0.05)。這些數(shù)據(jù)都顯示出，在子宮肌瘤的治療中，通過中醫(yī)活血化瘀法能夠促進(jìn)患者癥狀的明顯改善，治療效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈楊,許茜,徐潔,任慕蘭,等.子宮肌瘤危險因素的流行病學(xué)調(diào)查研究[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2013，3(03)：33-34.

[2]司徒儀,楊家林主編.婦科專病中醫(yī)臨床診治[M].北京：人民衛(wèi)生出版社, 2000：77-78.

[3]陳頤,黃健玲,宋燕.中醫(yī)古籍對子宮肌瘤的論述探要[J].遼寧中醫(yī)雜志，2011，9(09)：40-42.

[4]張潤之,陸啟濱.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的研究進(jìn)展[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2009，1(02)：15-16.

[5]陳晨.中醫(yī)活血化瘀法治療子宮肌瘤的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014,6(10)：99-100.