王娟

（北京市昌平衛(wèi)生學(xué)校，北京 102200）

利用智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)初探

王娟

（北京市昌平衛(wèi)生學(xué)校，北京 102200）

針對內(nèi)科護(hù)理的學(xué)科特點(diǎn)，利用智能手機(jī)輔助課前預(yù)習(xí)、課堂應(yīng)用、課后拓展等教學(xué)環(huán)節(jié)。通過智能手機(jī)輔助教學(xué)反饋顯示，絕大部分的學(xué)生對智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)給予滿意的評價。結(jié)果顯示，智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)可以豐富現(xiàn)有的教學(xué)形式和手段、提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

智能手機(jī)；內(nèi)科護(hù)理；輔助教學(xué)

隨著社會信息化時代的到來，智能手機(jī)應(yīng)運(yùn)而生，為人們的生活提供了巨大的便利。“人手一機(jī)，機(jī)不離身”的現(xiàn)象如今在大中專學(xué)校普遍存在，大多數(shù)學(xué)生經(jīng)常使用智能手機(jī)的上網(wǎng)、拍照、錄像等主要功能，卻很少用來學(xué)習(xí)。如何引導(dǎo)學(xué)生將智能手機(jī)的便捷性應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐中，成為國內(nèi)外學(xué)者和手機(jī)開發(fā)商研究的重要課題。筆者結(jié)合內(nèi)科護(hù)理的學(xué)科特點(diǎn)，嘗試?yán)弥悄苁謾C(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)，現(xiàn)介紹如下。

1 智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的可行性

內(nèi)科護(hù)理是一門重要的護(hù)理主干課程，涉及范圍廣，內(nèi)容豐富，具有較強(qiáng)的整體性，在臨床護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用較為普遍[1]。而中職學(xué)生基礎(chǔ)差，普遍反映內(nèi)科護(hù)理內(nèi)容繁多、知識抽象、難于理解等。盡管通過板書、掛圖、模型等能夠幫助理解，近年來多媒體輔助教學(xué)又進(jìn)一步提高了學(xué)習(xí)效果，但是由于學(xué)校的硬件設(shè)備、網(wǎng)絡(luò)狀況、規(guī)章制度和時間空間等的限制，內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)效果仍不理想，而智能手機(jī)的出現(xiàn)則彌補(bǔ)了這些不足。更值得關(guān)注的是，目前智能手機(jī)在大中專學(xué)生中的普及率極高，幾乎是人手一機(jī)，且大多數(shù)配備有高頻處理器、大容量儲存卡和大尺寸高分辨率彩屏等，具有較強(qiáng)的多媒體視聽功能[2]，使智能手機(jī)應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理教學(xué)成為可能。

2 智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的具體實(shí)施情況

2.1 課前預(yù)習(xí)

內(nèi)科護(hù)理具有很強(qiáng)的專業(yè)性，而課本知識相對局限且不具有即時性，往往需要教師在課前上網(wǎng)搜集大量資料來擴(kuò)充，如圖片、視頻、疾病治療護(hù)理的最新動態(tài)等，比較費(fèi)時費(fèi)力。而隨著近年來智能手機(jī)上網(wǎng)資費(fèi)的下降和功能的擴(kuò)展，使這項(xiàng)工作轉(zhuǎn)化為學(xué)生的課前預(yù)習(xí)任務(wù)成為可能。建立班級QQ群，課前通過QQ群將需要預(yù)習(xí)的相關(guān)資料告知學(xué)生，提出預(yù)習(xí)要求，引導(dǎo)學(xué)生圍繞主題通過智能手機(jī)上網(wǎng)查詢資料來完成任務(wù)，并且要求學(xué)生將所查資料發(fā)送至教師QQ郵箱，教師根據(jù)學(xué)生發(fā)送的內(nèi)容，檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)情況。同時在QQ空間里建立資料共享區(qū)、圖片共享區(qū)、視頻共享區(qū)、病例共享區(qū)等，將比較好的資料上傳到QQ空間共享區(qū)，供大家分享和交流，為后面的課堂學(xué)習(xí)做了很好的鋪墊。另外，還減輕了教師的負(fù)擔(dān)，提高了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.2 課堂應(yīng)用

將授課班級分組，每組選用一部智能手機(jī)，由組長來保管，上課統(tǒng)一將手機(jī)調(diào)為靜音狀態(tài)，并且關(guān)閉QQ、微信等一切應(yīng)用軟件，放在“手機(jī)休息區(qū)”，教師統(tǒng)一指導(dǎo)和安排利用智能手機(jī)輔助以下教學(xué)環(huán)節(jié)。

2.2.1 便捷記錄重點(diǎn)難點(diǎn) 內(nèi)科護(hù)理的信息量大、課堂任務(wù)重，有些疾病又復(fù)雜難懂。而中職學(xué)生基礎(chǔ)薄弱、理解能力差、記筆記和答疑時間較長，導(dǎo)致教學(xué)時間緊張。利用智能手機(jī)的拍照功能瞬間記錄，可以大大節(jié)省記筆記的時間，特別是針對一些對比性表格、總結(jié)性知識點(diǎn)和練習(xí)題等知識量比較大的內(nèi)容。同時，課下將照片上傳至群空間資料共享區(qū)，學(xué)生下載后保存在手機(jī)內(nèi)，長期積累就形成了一個可以隨身攜帶的便攜式筆記本，可以隨時隨地打開手機(jī)翻看，復(fù)習(xí)所學(xué)內(nèi)容。同時對有疑問、難理解的內(nèi)容使用智能手機(jī)的錄像功能將其記錄下來，課下反復(fù)聽、研究探索，直到弄明白為止，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。而因病假、事假缺勤的學(xué)生可以根據(jù)課堂錄像和圖片自主學(xué)習(xí)。

2.2.2 建立遠(yuǎn)程臨床課堂 中職內(nèi)科護(hù)理的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有臨床技能的實(shí)用型人才[3]。內(nèi)科護(hù)理與臨床聯(lián)系緊密，但由于醫(yī)院任務(wù)重、學(xué)生多等原因不便安排頻繁的見習(xí)和實(shí)踐，導(dǎo)致學(xué)生理論與實(shí)踐脫節(jié)。利用手機(jī)QQ的視頻通話功能在課堂上連線臨床帶教教師，建立第二課堂，間接實(shí)現(xiàn)與臨床的零距離對接。比如在講腦血管疾病患者的護(hù)理時，臨床帶教教師通過QQ視頻通話功能讓學(xué)生參觀神經(jīng)內(nèi)科病房、觀看護(hù)士指導(dǎo)患者康復(fù)鍛煉的過程，講解腦血管疾病患者的護(hù)理要點(diǎn)等，使學(xué)生對腦血管疾病和相關(guān)護(hù)理知識有了更加直觀的認(rèn)識，對護(hù)患溝通有了更加真實(shí)的體會。這大大滿足了學(xué)生的好奇心，增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，也間接實(shí)現(xiàn)了學(xué)校與臨床的零距離對接。

2.2.3 記錄角色扮演瞬間 近年來護(hù)理界倡導(dǎo)的“以患者為中心”、注重人文關(guān)懷的護(hù)理理念備受重視，而角色扮演法被廣泛應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)對學(xué)生人文關(guān)懷知識、技能和素質(zhì)的培養(yǎng)中[4]。但是由于學(xué)生羞澀、不夠重視、表演欲望差等原因?qū)е滦Ч患?。以我校模擬病房為拍攝場地，利用智能手機(jī)的錄像功能把學(xué)生的角色扮演上升到“影視表演”的高度，并且課后對錄像進(jìn)行編輯，如添加字幕、旁白等，之后上傳到QQ空間供大家學(xué)習(xí)和觀賞，這大大激發(fā)了學(xué)生的表演欲望。例如在學(xué)習(xí)癲癇疾病患者的護(hù)理時，由教師當(dāng)導(dǎo)演，安排一位學(xué)生扮演患者，表演癲癇發(fā)作過程，其他學(xué)生分別扮演患者家屬、護(hù)士、醫(yī)師等不同角色，模擬臨床情景實(shí)施搶救、治療和護(hù)理等。期間安排學(xué)生利用智能手機(jī)從不同角度拍攝表演過程，結(jié)束后大家一起回看錄像并進(jìn)行總結(jié)歸納，將精彩錄像經(jīng)過編輯后上傳至QQ空間的視頻共享區(qū)，供大家分享和學(xué)習(xí)。這極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時學(xué)生之間互相比較，在一定程度上也激發(fā)了學(xué)生的合作欲望和競爭意識。

2.2.4 三維人體解剖軟件 內(nèi)科護(hù)理與解剖學(xué)密切相關(guān)，弄清楚疾病的解剖定位是學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的基礎(chǔ)。傳統(tǒng)的板書、教材、掛圖和模型相結(jié)合只能展示二維平面結(jié)構(gòu)，在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中用來顯示和疾病的關(guān)系無立體感，學(xué)生常感覺抽象且難以理解。應(yīng)用智能手機(jī)下載三維人體解剖軟件彌補(bǔ)了這點(diǎn)不足。其主要特點(diǎn)是利用三維技術(shù)重建人體各器官和系統(tǒng)，使之成為一個整體，形成高精度三維動態(tài)互動式解剖模型。此軟件一共包含了13名男性和女性的3D人體解剖結(jié)構(gòu)，自帶了超過3 500個身體部位，每一個部位都用不同顏色進(jìn)行了區(qū)分和標(biāo)注。學(xué)生可以在三維空間內(nèi)對要觀察的結(jié)構(gòu)進(jìn)行旋轉(zhuǎn)、放大和平移等操作，從任意角度、任何解剖面觀察人體結(jié)構(gòu)，對影響觀察的覆蓋解剖部位可以實(shí)施透視操作。此外，解剖部位名稱都是英文標(biāo)注，提高了學(xué)生的醫(yī)學(xué)英語水平。學(xué)生在手機(jī)上下載安裝后，相當(dāng)于隨身攜帶了一個三維解剖模型，可以幫助學(xué)生理解疾病發(fā)生的解剖機(jī)理。

2.3 課后拓展

2.3.1 促進(jìn)師生互動 傳統(tǒng)教學(xué)受教師上班時間和空間的限制，能留給學(xué)生輔導(dǎo)、答疑等的互動交流時間并不多，而利用智能手機(jī)QQ交流平臺，就彌補(bǔ)了這個不足。通過QQ群聊界面，教師可以隨時隨地通過手機(jī)QQ發(fā)送作業(yè)和學(xué)習(xí)要求，學(xué)生也可以在QQ群里提出學(xué)習(xí)中遇到的問題。學(xué)生之間在QQ群里集體討論交流，教師對集中出現(xiàn)的問題給予輔導(dǎo)和答疑。以聊天的方式來討論重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)，減輕了傳統(tǒng)教學(xué)中教師要重復(fù)答疑的負(fù)擔(dān)，同時使重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)問題成為大家共同關(guān)注的焦點(diǎn)，無形中增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果，營造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。另外，也可以建立學(xué)生與教師談心的單聊界面，對一些后進(jìn)學(xué)生和性格內(nèi)向的學(xué)生給予關(guān)注，可提高這部分學(xué)生學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理的興趣，促進(jìn)師生互動，拉近師生、生生之間的距離。同時，也便于教師掌握學(xué)生動態(tài)，有針對性地安排教學(xué)活動。

2.3.2 方便家長督學(xué) 目前，中專生多為獨(dú)生子女，家長都十分關(guān)心孩子在校的表現(xiàn)，但是學(xué)校每年只開一次或兩次家長會（有些家長還會因?yàn)槊Χ毕?，家長了解的信息較為有限且沒有實(shí)效性。利用智能手機(jī)可以彌補(bǔ)這一不足。按班級建立學(xué)生家長QQ交流群，將一些好的教學(xué)素材、學(xué)生活動、優(yōu)秀作業(yè)等及時上傳至家長QQ群空間進(jìn)行展示，對學(xué)生近期常出現(xiàn)的問題在QQ群里及時交流，對于問題突出的學(xué)生建立與其家長的單聊界面，讓家長隨時隨地了解學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和動態(tài)，有的放矢地指導(dǎo)督促學(xué)生學(xué)習(xí)。同時，家長對發(fā)現(xiàn)的問題也可以及時與教師溝通反饋，建立教師-學(xué)生-家長的信息共享和交流平臺。

2.3.3 方便教學(xué)反饋 教學(xué)反饋對于教學(xué)質(zhì)量的提高具有重要的促進(jìn)作用。利用智能手機(jī)免費(fèi)注冊樂調(diào)查-問卷調(diào)查軟件平臺，分4步便捷實(shí)現(xiàn)問卷調(diào)查以反饋教學(xué)。（1）設(shè)計(jì)調(diào)查：樂調(diào)查提供調(diào)查問卷模板，也可以自行設(shè)計(jì)問卷。（2）發(fā)布調(diào)查：把設(shè)計(jì)好的問卷提交，會自動形成一個鏈接，將鏈接復(fù)制后可以通過QQ、短信等方式發(fā)布給學(xué)生，學(xué)生打開鏈接界面就可以作答。（3）分析數(shù)據(jù)：學(xué)生作答完畢提交后，系統(tǒng)自動統(tǒng)計(jì)調(diào)查問卷。（4）導(dǎo)出結(jié)果：經(jīng)過統(tǒng)計(jì)的調(diào)查結(jié)果可以選擇以Excel、PPT等形式導(dǎo)出，這期間教師還可以隨時查看問卷調(diào)查的進(jìn)度。通過樂調(diào)查-問卷調(diào)查軟件平臺反饋智能手機(jī)輔助教學(xué)的情況見表1。

表1 107名學(xué)生對智能手機(jī)輔助教學(xué)的評價[n（%），人]

3 討論

調(diào)查顯示，91.59%的學(xué)生認(rèn)為智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)豐富了現(xiàn)有的教學(xué)形式和手段，彌補(bǔ)了學(xué)校教學(xué)硬件上的不足；90.65%的學(xué)生認(rèn)為智能手機(jī)輔助教學(xué)提高了對內(nèi)科護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣；84.11%的學(xué)生認(rèn)為智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的便捷性，拓寬了教師課后輔導(dǎo)學(xué)生的渠道；85.05%的學(xué)生認(rèn)為加強(qiáng)了師生之間的資源共享和情感交流；80.37%的學(xué)生認(rèn)為提高了內(nèi)科護(hù)理的教學(xué)效果。調(diào)查結(jié)果表明，智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)是可行的。但同時筆者也意識到，利用智能手機(jī)輔助內(nèi)科護(hù)理教學(xué)還處于嘗試階段，還有很多需要注意的問題，比如網(wǎng)絡(luò)資費(fèi)提高，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重；受手機(jī)CPU、內(nèi)存等影響，手機(jī)使用有局限性；網(wǎng)絡(luò)垃圾影響學(xué)生的身心健康；學(xué)生“手機(jī)控”現(xiàn)象；智能手機(jī)充電安全問題等。因此，還需要護(hù)理教育者在今后的教學(xué)中進(jìn)一步探索、發(fā)展與完善，從而最大限度地發(fā)揮智能手機(jī)的優(yōu)勢，提高教學(xué)質(zhì)量。

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