班淑芳

【摘 要】隨著市場的發(fā)展與進步，財務精細化管理已經作為一種重要的管理手段被越來越多的單位所重視，本文介紹了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務精細化管理的內容與要求，分析了其在實施過程中存在的問題并提出了相應的解決措施。

【關鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生；財務精細化管理；策略

一、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務精細化管理的內容與基本要求

1.內容

財務精細化管理是針對傳統(tǒng)的粗放型財務管理模式提出一個概念，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，其主要內容是指在其經營管理的全過程中實施全面預算管理，爭取將醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的全部支出與收入都納入到預算管理中，對各個崗位做好價值質量管理與考評，爭取從源頭上抓起，控制好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位經營管理的全過程，并做好相應的考核與監(jiān)督工作，規(guī)范好其全部經濟活動與工作質量，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的服務質量與自身價值能夠得到穩(wěn)步的提升。

2.基本要求

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位施行財務精細化管理需要從事前預算著手，核算具體醫(yī)療項目，從細節(jié)出發(fā)，全面考慮各項可變因素，實施全面監(jiān)控，確保項目預算符合實際，減少項目執(zhí)行過程中出現的預算偏差；對于各個項目的收支情況要根據預算全面進行財務監(jiān)控，落實收支項目的執(zhí)行單位與責任人，對其制定相應的獎懲措施，確保預算收支項目在可調控范圍內；在保證服務質量的前提下，對多收少支的單位與責任人按照服務量與工作量按照一定的比例給予嘉獎，以保證各項目單位與責任人嚴格按照預算管理執(zhí)行。

二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位施行財務精細化管理存在的問題

1.財務管理觀念陳舊，模式粗放

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，員工對財務精細化管理的認識還不夠到位，認為財務精細化管理只是一個說辭，與傳統(tǒng)的財務管理模式并無多少差異，并沒有對原有的粗放型的財務管理模式做出多少改動，創(chuàng)新管理意識差，仍舊照搬原來的工作模式，只是簡單地進行算賬、記賬與報賬，沒有將財務管理內容向深層次上發(fā)展，此外，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位對于財務核算的內容也不夠細致，這都使財務精細化管理工作在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位進展緩慢。

2.財務預算與監(jiān)督工作不到位

在大多數的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，對預算的編制與監(jiān)督工作并不太重視，并沒有認識到全面編制財務預算的真正意義，并沒有將全面預算作為一項推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位推進財務精細化發(fā)展的重要手段進行下去，只是籠統(tǒng)的對主要的醫(yī)療項目編制預算，預算的執(zhí)行力度不夠，涵蓋范圍也不夠廣泛，無法反映出醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務發(fā)展的真正狀況。另外，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位內部的財務監(jiān)督工作也不夠全面，往往只是走走形式，導致財務預算執(zhí)行不到位，臨時支出較多，無法滿足財務精細化管理的要求。

3.財務人員素質不足

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中，領導大多重視醫(yī)療技術等方面的發(fā)展而忽略了對財務人員能力的重視，這嚴重制約了財務精細化管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的發(fā)展。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的財務人員整體素質參差不齊，有一部分會計人員是因為無法勝任專業(yè)性較強的醫(yī)療工作而從事的會計工作，這導致會計人員專業(yè)水平不足，業(yè)務處理能力不強，財務專業(yè)知識老化，財務管理創(chuàng)新意識淡薄，財務精細化管理方案形同虛設，財務工作質量無法得到提升，無法為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位創(chuàng)造出更大的效益與價值。

三、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位施行財務精細化管理的策略

1.精細化財務管理模式

在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中提高財務管理的地位，貫徹財務精細化管理的內容與精神，積極改進原有的粗放型財務管理模式，提高財務創(chuàng)新意識，突出財務精細化管理的特色，做到涵蓋范圍更廣泛、更細致，以財務精細化管理推進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位各項目的完成，使財務精細化管理深入人心，并得到各部門的參與與配合。在財務核算方面要做到全面、細致、準確，增加核算范圍，爭取做到全員參與，互相配合，為財務精細化管理奠定良好的工作基礎。

2.加強財務預算與監(jiān)督工作

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要充分認識到預算管理是財務精細化管理的前提，只有不斷強化預算管理工作的執(zhí)行力度與精細程度才能確保財務精細化管理切實有效。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位要以每個項目為基礎，從細節(jié)入手，考慮周全，深入到工作中的每個環(huán)節(jié)，爭取做到將每一分錢都納入預算中，減少臨時支出；同時，要注重財務監(jiān)督管理工作，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位的每一分錢支出把好關，并制定相應的獎懲措施，鼓勵員工積極參與到監(jiān)督管理工作中去，確保醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務精細化管理行之有效。

3.注重財務人員的選拔與培養(yǎng)

在選拔與任用財務人員方面，有關領導要予以重視，盡量選擇學歷較高，工作經驗豐富的財務人員，從而提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位財務人員的整體工作能力與業(yè)務操做水平；同時，要注重對現有財務人員的培養(yǎng)工作，定期組織專業(yè)技術培訓，以提高會計人員整體素質與工作效率，使之能夠更加適應財務精細化管理的發(fā)展腳步，并為其做出一定的貢獻。

四、總結

財務精細化管理是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位提升自身價值與效益的重要手段，盡管醫(yī)療事業(yè)單位在實施財務精細化管理的過程中還存在一些不足之處，但是其只要決心改革，精細化財務管理模式，加強財務預算與監(jiān)督工作，注重財務人員的選拔與培養(yǎng)，一定會使財務精細化管理在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位中得到良好的發(fā)展。

參考文獻：

[1]張亞茹.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位推行財務精細化管理工作初探[J].醫(yī)學信息，2011（8）：68-69

[2]張麗輝.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位推行財務精細化管理工作探究[J].經濟師，2015（6）：87-88