丁巍

【摘要】 目的 分析探討前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的臨床效果和安全性。方法 86例高齡糖尿病并慢性腎臟病患者， 按照入院先后順序分為對照組和實驗組， 每組43例。對照組接受常規(guī)治療， 實驗組接受前列地爾治療。比較兩組患者各項指標和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 實驗組患者各項指標變化明顯優(yōu)于對照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 在高齡糖尿病并慢性腎臟病患者治療中應(yīng)用前列地爾， 其治療效果顯著， 同時降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 前列地爾；高齡；糖尿病并慢性腎臟??；臨床效果；安全性

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.148

糖尿病并慢性腎臟病在臨床疾病中較為常見， 多發(fā)病于老年人群， 加之老年患者的身體機能逐漸衰退， 自身免疫功能也隨之下降， 使該疾病的發(fā)病率逐年呈上升發(fā)展趨勢[1]。如果不能及時的診治， 會嚴重損傷患者的腎臟功能， 對患者的身心健康也有著不利的影響。為探討糖尿病并慢性腎臟病的有效治療方法， 本文選自本院從2011年2月～2015年1月收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者86例進行不同的治療方式， 取得了較為滿意的效果， 現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2011年2月～2015年1月收治的高齡糖尿病并慢性腎臟病患者86例作為本次研究活動的調(diào)查對象， 所有患者經(jīng)臨床診斷后均確診為糖尿病并慢性腎臟病[2]。按照入院先后順序?qū)⒒颊叻譃閷φ战M和實驗組， 每組43例。對照組中男25例， 女18例， 年齡58～79歲， 平均年齡（62.3±6.2）歲， 病程最長5年， 最短1年。實驗組中男21例， 女22例， 年齡59～80歲， 平均年齡（61.2±8.3）歲， 病程最長7年， 最短2年。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者在入院治療前， 進行常規(guī)檢查， 如心率、血壓。其后給予對照組患者口服降糖藥、合理膳食以及控制血壓等常規(guī)治療， 連續(xù)治療15 d。實驗組在對照組基礎(chǔ)上注射前列地爾， 使用劑量為10 ?g/次， 1次/d， 連續(xù)治療15 d。在治療期間密切觀察患者有無不良反應(yīng)發(fā)生， 一旦發(fā)現(xiàn)異常， 給予相應(yīng)的治療措施。

1. 3 觀察指標[3] 對兩組高齡糖尿病并慢性腎臟病患者的血尿素氮、血肌酐以及24 h尿蛋白等指標進行觀察比較， 同時詳細記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療后的各項指標比較 實驗組患者采用前列地爾治療后， 血尿素氮為（8.5±3.7）mmol/L， 血肌酐為（124.0±37.7）?mol/L， 24 h尿蛋白為（655.0±138.5）mg；對照組患者采用常規(guī)治療后， 血尿素氮為（11.4±4.1）mmol/L， 血肌酐為（187.0±43.5）?mol/L， 24 h尿蛋白為（920.0±145.0）mg；實驗組患者的各項指標水平明顯優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 治療后， 實驗組1例患者發(fā)生惡心嘔吐， 比例為2.3%；2例患者發(fā)生紅腫， 比例為4.7%；1例患者發(fā)生水腫， 比例為2.3%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為9.3%（4/43）。對照組3例患者發(fā)生惡心嘔吐， 比例為7.0%；4例患者發(fā)生紅腫， 比例為9.3%；2例患者發(fā)生水腫， 比例為4.7%， 不良反應(yīng)發(fā)生率為20.9%（9/43）。實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病并慢性腎臟病在臨床疾病中較為常見， 且多發(fā)病于老年高齡人群， 加之老年的自身免疫逐漸下降， 使該疾病的發(fā)病率逐年增加[4]。影響糖尿病并慢性腎臟疾病的主要危險因素為微量白蛋白尿， 其不僅使該疾病的風險加大， 同時對患者的生命安全造成嚴重的威脅。前列地爾作為改善微循環(huán)的藥物， 對血小板聚集起到抑制作用， 與此同時， 該藥物可以直接作用于腎小球動脈以及系膜細胞等病變部位。通過對腎血管的擴張， 使血流量得到明顯增加， 腎血管阻力以及腎小球毛細血管壓力大幅度下降， 使尿蛋白得到有效的控制[5]。結(jié)合本次研究結(jié)果的數(shù)據(jù)顯示， 實驗組患者采用前列地爾治療后血尿素氮、血肌酐以及24 h尿蛋白等指標水平明顯優(yōu)于對照組， 不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組， 差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明在高齡糖尿病并慢性腎臟病患者中應(yīng)用前列地爾的可行性與有效性。

綜上所述， 在高齡糖尿病并慢性腎臟病患者中應(yīng)用前列地爾治療， 其治療效果顯著， 同時有效改善患者的各項指標水平， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 廖淑金， 楊川， 江慧琦， 等.前列地爾治療高齡糖尿病并慢性腎臟病患者療效和安全性.中山大學學報（醫(yī)學科學版）， 2015， 36（1）：120-125.

[2] 張芳.前列地爾治療高齡糖尿病合并慢性腎臟病的安全性.北方藥學， 2015（8）：128， 129.

[3] 陳穗， 羅學勝， 王珊珊， 等.前列地爾注射劑治療高齡老年糖尿病腎病70例療效觀察.中國醫(yī)藥科學， 2011， 1（5）：26-27.

[4] 姚俊秀， 戎健， 胡永霞， 等.前列地爾注射液對高齡慢性腎功能不全的療效評價.四川醫(yī)學， 2013， 34（1）：61-62.

[5] 李健.前列地爾聯(lián)合西洛他唑治療高齡糖尿病患者下肢動脈病變療效觀察.中國保健營養(yǎng)（中旬刊）， 2013（4）：22-23.

[收稿日期：2015-09-15]