陶顯紅?張金鳳?羅春麗?李霞?龍鴻遠(yuǎn)?蔡挺?李木秀

【摘要】 目的 研究加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)防范手術(shù)室感染的臨床效果。方法 89例行手術(shù)治療患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（44例）和觀察組（45例）。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理， 觀察組給予加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者的感染率。結(jié)果 觀察組感染率為2.22%（1/45）， 明顯低于對(duì)照組的13.64%（6/44）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)能有效降低手術(shù)室感染率， 保證患者的手術(shù)效果， 療效明顯， 值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室感染 ；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.02.218

院內(nèi)感染事件中， 手術(shù)室感染具有極高的發(fā)病率， 所以加強(qiáng)手術(shù)室感染的控制及防范力度是醫(yī)院感染防控的重要內(nèi)容[1]。手術(shù)室不僅是手術(shù)治療的重要前提， 同時(shí)還會(huì)對(duì)患者手術(shù)效果產(chǎn)生影響， 通常情況手術(shù)患者開展手術(shù)時(shí)， 其免疫力降低， 引發(fā)感染的可能性極大， 因而加強(qiáng)手術(shù)室的護(hù)理干預(yù)非常重要[2]。為了研究加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)對(duì)防范手術(shù)室感染的臨床效果， 本院選取45例手術(shù)患者為研究對(duì)象， 分別采用常規(guī)護(hù)理和應(yīng)用加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年7月～2015年2月收治的行手術(shù)治療患者89例， 全部患者均簽署知情同意書， 配合研究。將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組。其中對(duì)照組44例， 男23例， 女21例；年齡23～81歲， 平均年齡（55.7±6.1）歲；按手術(shù)類型劃分：婦科16例， 骨科12例， 神經(jīng)外科16例。觀察組45例， 男25例， 女20例；年齡24～82歲， 平均年齡（55.9±6.8）歲；按手術(shù)類型劃分：婦科17例， 骨科13例， 神經(jīng)外科15例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)手術(shù)室護(hù)理。觀察組給予加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 主要從人員流動(dòng)、環(huán)境、藥物使用及手術(shù)室備品等實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 具體如下。

1. 2. 1 人員流動(dòng)護(hù)理干預(yù) 手術(shù)室感染現(xiàn)象的出現(xiàn)主要來源于手術(shù)室人員流動(dòng)所攜帶的病原菌污染， 因此手術(shù)室應(yīng)該對(duì)進(jìn)入人員的衣著與數(shù)量等實(shí)施嚴(yán)格的控制， 且執(zhí)行手術(shù)室無菌規(guī)定， 將該規(guī)定具體落實(shí)到位， 進(jìn)入手術(shù)室的人員需要配戴好手術(shù)室專用鞋子、帽子及口罩等， 方可進(jìn)入[3]。此外， 還應(yīng)該努力降低進(jìn)出手術(shù)間的次數(shù)， 手術(shù)過程中嚴(yán)禁將通向外走廊的門打開。

1. 2. 2 環(huán)境護(hù)理干預(yù) 在手術(shù)室感染原因中， 手術(shù)室環(huán)境是比較重要， 因此應(yīng)該詳細(xì)完成手術(shù)室環(huán)境護(hù)理干預(yù)。醫(yī)院應(yīng)該組織專業(yè)人員定期完成手術(shù)室環(huán)境消毒與檢查工作， 同時(shí)還應(yīng)成立環(huán)境監(jiān)測(cè)小組， 按時(shí)評(píng)定手術(shù)室衛(wèi)生是否合格， 察覺問題后告知有關(guān)人員進(jìn)行處理[4]。

1. 2. 3 藥物護(hù)理干預(yù) 重視藥物使用的劑量， 仔細(xì)選擇合適的抗生素種類與聯(lián)用方法。手術(shù)完成后， 污染物品、標(biāo)本、廢棄藥瓶等應(yīng)該合理分類管理， 預(yù)防對(duì)手術(shù)室其他備品形成污染， 加大感染幾率。此外， 護(hù)理人員可按照醫(yī)院內(nèi)常見病原菌， 預(yù)防性地使用抗生素， 努力降低耐藥性出現(xiàn)幾率。

1. 2. 4 備品及設(shè)備護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)該保障手術(shù)室內(nèi)部的全部物品均維持干燥、整潔， 而設(shè)備及備品在送進(jìn)手術(shù)室前， 應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)?shù)南緶缇?。其中消毒方式?主要按照物品特性來選擇， 環(huán)氧乙烷是比較理想的方式， 但是需要注意消毒時(shí)間， 應(yīng)該>12 h。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后， 觀察組感染率為2.22%， 對(duì)照組感染率為13.64%， 兩組患者感染率比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

醫(yī)療外科系統(tǒng)主要在手術(shù)室中實(shí)施手術(shù)治療， 而感染則是外科領(lǐng)域中比較常見的并發(fā)癥。預(yù)防手術(shù)感染狀況的出現(xiàn)， 關(guān)系到手術(shù)成敗。近來來臨床研究報(bào)道指出， 手術(shù)室感染應(yīng)該需要對(duì)人員流動(dòng)、環(huán)境、藥物使用及手術(shù)室備品等方面進(jìn)行護(hù)理， 才可保證手術(shù)的成功率。手術(shù)室感染需要在手術(shù)操作過程中執(zhí)行無菌操作原則， 還需注意手術(shù)室諸多因素致使患者受到感染。因此手術(shù)室應(yīng)該從以下幾個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)：①重視空氣消毒， 多消毒， 確保手術(shù)室空氣符合無菌條件， 預(yù)防出現(xiàn)交叉感染的現(xiàn)象[5]。②重視對(duì)備品及儀器進(jìn)行消毒， 按時(shí)開展檢查。③強(qiáng)化人員管理力度， 對(duì)手術(shù)參與者數(shù)量進(jìn)行嚴(yán)格的控制， 手術(shù)參與者保證不將病菌攜帶入手術(shù)室。④認(rèn)真選擇術(shù)中用藥， 仔細(xì)選擇適用的抗生素。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)， 觀察組通過實(shí)施加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后， 其感染率僅達(dá)2.22%， 明顯低于對(duì)照組的13.64%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在防范手術(shù)室感染的護(hù)理中， 可有效降低手術(shù)室感染現(xiàn)象的發(fā)生率。

綜上所述， 將加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在防范手術(shù)室感染的護(hù)理中， 可有效將患者手術(shù)室感染現(xiàn)象的發(fā)生率降低， 進(jìn)而保障患者的臨床效果， 明顯降低患者的感染率， 值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王西玲， 王宇， 殷亞亞， 等.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果評(píng)價(jià).中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（18）：1141-1142.

[2] 石世芬.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果分析.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013， 34（11）：1716-1718.

[3] 邱蕓紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果分析.大家健康護(hù)理研究， 2013， 17（11）：1233-1234.

[4] 黃艷愛， 吳麗清.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)切口感染的臨床效果.護(hù)理實(shí)踐與研究， 2013， 10（13）：2233-2234.

[5] 李麗萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防手術(shù)室感染的效果探討.中外醫(yī)療現(xiàn)代護(hù)理， 2012， 26（13）：1148-1149.

[收稿日期：2015-08-31]