曹艷　魯麗萍　高志梅　王剛琴　何瑾

(甘肅省第三人民醫(yī)院　甘肅　蘭州　730020)

臨床護理管理中護士分層管理模式的應用實踐探析

曹艷魯麗萍高志梅王剛琴何瑾

(甘肅省第三人民醫(yī)院甘肅蘭州730020)

摘要目的：分析臨床護理管理中護士分層管理的應用效果。方法：在我院各科室選取護理人員50名為研究對象，對進行護士分層管理實施前后的效果進行回顧性分析。結果：護士在進行分層管理前，筆試分數均為(85.3±5.1)分、操作分數均為(86.3±4.8)分；而在接受分層管理后，筆試分數均為(96.4±2.1)分、操作分數均為(97.3±2.5)分。實施前后比較護士的考核分數明顯提升，(P<0.05)差異顯著。結論：將護士分層管理應用于臨床護理管理中有益于提升護士的整體護理質量，在臨床中值得推廣使用。

關鍵詞臨床護理;分層管理;效果;實踐;

隨著醫(yī)院業(yè)務的不斷增多以及護理人員資源的匱乏，進一步提升了護理人員的工作量。臨床護理管理是根據護士的職稱、職責等進行劃分的管理模式，對護士的職責范圍進一步進行了規(guī)范，同時落實了責任制，并將對醫(yī)院護士進行系統(tǒng)性的管理。其主要目的是為了優(yōu)化人員配置，提升整體的護理質量以及工作效率。本次研究將分析臨床護理管理中護士分層管理的應用效果，現將報道如下：

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院各科室選取護理人員50名為研究對象，對進行護士分層管理實施前后的效果進行回顧性分析。研究中所有護士均為女性，年齡20-31歲，平均年齡(25.3±3.2)歲。護士工作時間均在1-10a，平均(5.3±3.2)a。

1.2 方法

2013年3月-2014年3月期間，對選取的護士進行觀察(分層管理實施前)，2014年4月-2015年3月實施分層管理，根據我院護士年資、職稱、文憑以及工作經驗等各方面進行分層級，包括護士長、主管護士、執(zhí)行護師以及初級護士等。護士長：在具備相關臨床護理經驗的前提下，還需要具有較強的管理能力以及協調能力，在臨床工作實踐中對業(yè)務能力進行完善，提升整體的護理水平和質量，及時處理工作中所預見的問題。主管護士：要求主管護士應當具備非常專業(yè)的專業(yè)知識，在完成自身工作的前提下，指導執(zhí)行護士以及初級護士做好相關工作。執(zhí)行護師：能夠勝任不同班次，同時具有較為出色的工作能力，可以獨立完成搶救工作同時對患者的病情進行密切觀察。初級護士：掌握、了解基礎的護理知識和技能，對患者提供優(yōu)質、全面的護理服務，盡可能滿足患者的合理需求，同時應當具備專業(yè)的護理服務意識。

在排班制度上，采用彈性排班制度，采用A-P-N模式。A班為：8:00-14:30；P班為14:30-21:30； N班時間為21:30-8：00。針對于我院急診科室，由于患者病情嚴重同時護理工作量相對較大，根據護理工作量調整上班人員，當工作量相對較少時則可控制上班人數，從根本上保證排班的合理性。

1.3 觀察指標

每月對研究中的護士人員進行定期考核，滿分為100分，對實施前后的護士得分進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

2.結果

護士在進行分層管理前，筆試分數均為(85.3±5.1)分、操作分數均為(86.3±4.8)分；而在接受分層管理后，筆試分數均為(96.4±2.1)分、操作分數均為(97.3±2.5)分。實施前后比較護士的考核分數明顯提升，(P<0.05)差異顯著。見表1

表1　分層管理實施前后護士得分比較

3.討論

我院在實施護士分層管理前，護理人員通常都是超負荷工作，對護士的生活質量以及工作質量都造成了極大影響，同時護理水平也相對較低，這更是對醫(yī)院的整體服務質量造成了嚴重影響[1]。高責護士得不到發(fā)揮的空間也是影響工作積極性的一大因素。護士分層管理將根據醫(yī)院護士的職稱以及職責對其進行統(tǒng)一的管理，不斷規(guī)范護理職責范圍[2]。不斷完善和管理護理人員的機能以及職責，優(yōu)化人員的配置[3]。將護士分層管理應用于臨床護理中，每位護士都對自己的職責和工作范圍有了全新的認識和了解，從而確保了護理工作的開展和實施。相關資料顯示，護士分層護理管理除了能夠提升整體的護理質量以及工作效率之外，能夠促進護士之間的交流和協作能力，提升了院內的凝聚力[4]。

在本次研究中，護士在進行分層管理前，筆試分數均為(85.3±5.1)分、操作分數均為(86.3±4.8)分；而在接受分層管理后，筆試分數均為(96.4±2.1)分、操作分數均為(97.3±2.5)分。實施前后比較護士的考核分數明顯提升，(P<0.05)差異顯著。進一步說明了將護士分層管理應用于臨床護理管理中有益于提升護士的整體護理質量，在臨床中值得推廣使用。

參考文獻

[1]高華,何國平.護士分層管理模式在臨床護理管理中的應用[J].護理實踐與研究,2011,08(7):77-78.

[2]喻文碧,楊雪萍.臨床護理管理在護士分層管理模式的應用價值[J].國際護理學雜志,2013,32(4):880-881.

[3]譚淑英,謝秋菊.護士分層管理模式在臨床護理管理中的應用[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(電子版),2014,12(6):165-165,164.

[4]李兵嬌.護士分層管理在臨床護理管理中的綜合應用效果[J].中外醫(yī)療,2012,31(34):151-152.

【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】B

【文章編號】1009-6019(2015)15-0191-01