許景春

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院藥劑科 新疆 阿克蘇 843000）

功能性消化不良是臨床上十分常見的一種非器質(zhì)病變性消化系統(tǒng)疾病。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有上腹不適、胞脹及噯氣等。中醫(yī)認(rèn)為，足三里穴是保健要穴，可治療消化系統(tǒng)疾病。在本次研究中，為了探討分析用向足三里穴注射甲氧氯普胺療法治療功能性消化不良的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2010年4月～2015年4月間我院收治的150例功能性消化不良患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為實(shí)驗(yàn)1組（50例）、實(shí)驗(yàn)2組（50例）和實(shí)驗(yàn)3組（50例），三組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合功能性消化不良的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均伴有上腹疼痛、脹氣及早飽等臨床表現(xiàn)。在實(shí)驗(yàn)1組50例患者中，男性患者有27例，女性患者有23例，其年齡為21～69歲，平均年齡為（54.1±6.6）歲；在實(shí)驗(yàn)2組50例患者中，男性患者有25例，女性患者有25例，其年齡為20～69歲，平均年齡為（56.3±6.9）歲；在實(shí)驗(yàn)3組50例患者中，男性患者有24例，女性患者有26例，其年齡為21～70歲，平均年齡為（56.8±7.1）歲。三組患者在性別、年齡及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①存在胃腸道器質(zhì)性病變的患者。②對(duì)甲氧氯普胺過敏的患者。③處于妊娠期或哺乳期的女性。④治療依從性較差的患者。

1.2 方法

采用肌注甲氧氯普胺（由山東天福制藥廠生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字為H37021183）的方法為實(shí)驗(yàn)1組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：肌肉注射，10mg/次，1次/d，連續(xù)治療14d。采用向足三里穴中注射生理鹽水的方法為實(shí)驗(yàn)2組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：向患者的雙側(cè)足三里穴中注射20mL的生理鹽水，1/次/d，連續(xù)治療14d。采用向足三里穴中注射甲氧氯普胺的方法為實(shí)驗(yàn)3組患者進(jìn)行治療，具體的方法是：向患者的雙側(cè)足三里穴中注射10mg的甲氧氯普胺，1/次/d，連續(xù)治療14d。然后，觀察對(duì)比三組患者的臨床療效，并將對(duì)比的結(jié)果及三組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.3 觀察指標(biāo)

①三組患者的臨床療效。②三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①治愈：患者的各項(xiàng)臨床癥狀完全消失。②有效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀明顯改善。③無效：患者的各項(xiàng)臨床癥狀無改善，甚至在加重。治療的總有效率＝治愈率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者臨床療效的比較

實(shí)驗(yàn)1組患者治療的總有效率為82.0%，實(shí)驗(yàn)2組患者治療的總有效率為76.0%，實(shí)驗(yàn)3組患者治療的總有效率為96.0%。實(shí)驗(yàn)3組患者的臨床療效明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組患者和實(shí)驗(yàn)2組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 三組患者臨床療效的比較[例(%)]

2.2 三組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

在治療過程中，三組患者均未發(fā)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

3 討論

近年來，隨著人們生活習(xí)慣及飲食結(jié)構(gòu)的改變，功能性消化不良的發(fā)病率逐年上升。飲食不節(jié)、睡眠質(zhì)量不佳[1]等因素是導(dǎo)致功能性消化不良的主要原因。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有上腹部疼痛、脹氣、反酸、燒心、早飽、食欲減退等。目前，臨床上常采用肌注甲氧氯普胺的方法為該病患者進(jìn)行治療[2]。中醫(yī)認(rèn)為，足三里穴是保健要穴，可治療胃部不適、消化不良等癥狀[3]。足三里穴歸屬足陽明胃經(jīng)，當(dāng)人的胃部發(fā)生不適癥狀時(shí)，按揉足三里穴就會(huì)令其產(chǎn)生較為劇烈的痛感[4]。同時(shí)，刺激足三里穴能起到加速經(jīng)絡(luò)循環(huán)、提高胃腸道消化功能的作用[5]。本次研究的結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)3組患者的臨床療效明顯優(yōu)于實(shí)驗(yàn)1組患者和實(shí)驗(yàn)2組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療過程中，三組患者均未發(fā)生任何嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

綜上所述，用向足三里穴中注射甲氧氯普胺療法治療功能性消化不良的臨床效果顯著，安全性高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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