古菊盛

【摘要】 目的 探討分析舒適護(hù)理模式運(yùn)用于慢性肝病治療中的臨床效果。方法 120例慢性肝病患者， 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與觀(guān)察組， 各60例。觀(guān)察組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理， 實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用舒適護(hù)理模式， 比較兩組住院時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯短于觀(guān)察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理模式應(yīng)用于慢性肝病治療過(guò)程中， 有利于提高護(hù)理質(zhì)量， 縮短住院時(shí)間， 利于患者康復(fù)， 臨床可積極應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 舒適護(hù)理； 慢性肝??；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.193

我國(guó)慢性肝病患者較多， 患者常因久病不愈， 治療費(fèi)用高， 具有傳染性及社會(huì)歧視等問(wèn)題， 生理、心理、精神等方面壓力巨大， 導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。為改善此現(xiàn)狀， 本院將臺(tái)灣蕭豐富先生提出的舒適護(hù)理模式引入， 目的是倡導(dǎo)護(hù)理人員在臨床護(hù)理工作中要給予患者最舒適的狀態(tài)， 使患者以最佳的心理狀態(tài)接受治療， 使其在心理、生理上得到安全感和滿(mǎn)足感， 對(duì)治療充滿(mǎn)信心， 從而加速疾病的治愈[1]。本研究將舒適護(hù)理貫穿于整個(gè)治療過(guò)程中， 為患者創(chuàng)造整潔、舒適的就醫(yī)環(huán)境以及放松、愉快的心理狀態(tài)， 滿(mǎn)足其合理要求， 使其在身心舒適、愉悅的前提下積極配合， 以達(dá)到最佳的治療效果， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年10月～2015年3月本科收治的120例慢性肝病患者， 男86例， 女34例， 年齡33～72歲。其中慢性乙型肝炎（乙肝）84例， 慢性丙劃病毒性肝炎（丙肝）26例， 其他肝病10例。所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與觀(guān)察組， 各60例。兩組患者年齡、性別等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 觀(guān)察組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用舒適護(hù)理模式， 具體如下。

1. 2. 1 心理舒適

1. 2. 1. 1 建立和諧的護(hù)患關(guān)系 患者入院護(hù)士應(yīng)主動(dòng)給予其舒適、放松的感覺(jué)， 并及時(shí)、詳細(xì)做相應(yīng)介紹：①科室相關(guān)人員：責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、科主任及護(hù)士長(zhǎng)等；②醫(yī)院及科室的相關(guān)環(huán)境和制度；③與疾病相關(guān)的健康指導(dǎo)。讓患者盡快熟悉環(huán)境， 減少因陌生感帶來(lái)的不適。

1. 2. 1. 2 滿(mǎn)足合理要求 在條件允許情況下， 患者可自己選擇床位、責(zé)任醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、參與治療和護(hù)理方案的制訂， 滿(mǎn)足患者的被尊重感。

1. 2. 1. 3 心理護(hù)理 慢性肝炎患者因病情遷延反復(fù)、預(yù)后不理想、社會(huì)歧視等因素易產(chǎn)生焦慮、悲觀(guān)、恐懼等不良情緒。消極情緒進(jìn)一步加重肝區(qū)不適、乏力等癥狀。與患者交談時(shí)語(yǔ)言得體， 應(yīng)用贊美和鼓勵(lì)的話(huà)語(yǔ)， 使患者感到溫暖和認(rèn)同。引導(dǎo)患者保持樂(lè)觀(guān)、豁達(dá)、積極的心態(tài)， 提高治療依從性， 樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1. 2. 2 生理舒適

1. 2. 2. 1 環(huán)境舒適 保持病室空氣清新， 環(huán)境清潔、安靜；提供整潔的被褥， 軟硬適度的床墊。滿(mǎn)足合理的“個(gè)體化病室”需求， 對(duì)住院環(huán)境要求高， 提出單獨(dú)居住的患者， 盡可能滿(mǎn)足， 在不影響治療基礎(chǔ)上， 按患者喜愛(ài)、熟悉的家庭環(huán)境布置病室以及設(shè)置舒適的溫度、濕度、光線(xiàn)。

1. 2. 2. 2 飲食護(hù)理 ①對(duì)癥飲食：急性發(fā)病時(shí)患者進(jìn)食清淡易消化、富含維生素飲食。熱量不足者可適當(dāng)靜脈補(bǔ)充；恢復(fù)期患者飲食中熱量、維生素、蛋白質(zhì)要適量， 不宜長(zhǎng)期攝入高糖、高熱量飲食， 以防誘發(fā)糖尿病和脂肪肝。食欲差時(shí)可少量多餐；有并發(fā)癥的患者， 根據(jù)病情合理飲食。②限制飲食：禁煙酒、咖啡， 限制腌制、熏烤、刺激性食物的攝入。

1. 2. 2. 3 操作中的舒適護(hù)理 肝病的治療以輸液治療為主， 護(hù)士處置時(shí)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和“三查八對(duì)”原則， 根據(jù)輸注藥物的性質(zhì)、量以及患者的病情、年齡， 選擇適宜的血管注射部位和操作工具。穿刺時(shí)選擇有把握的血管， 進(jìn)針時(shí)穩(wěn)、準(zhǔn)、快， 動(dòng)作熟練， 盡量做到一次穿刺成功， 減少反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦。

1. 2. 3 社會(huì)舒適 醫(yī)務(wù)人員在保護(hù)患者隱私的前提下， 協(xié)助患者尋求家庭、社會(huì)的支持， 對(duì)患者講解良好的心態(tài)、積極治療的重要性， 以期患者能得到家屬、親友、單位的理解和關(guān)心， 達(dá)到滿(mǎn)意的社會(huì)舒適狀態(tài)。

1. 2. 4 靈性舒適

1. 2. 4. 1 精神支持 向患者及家屬介紹同種疾病治愈的病例， 使患者在精神上得到鼓勵(lì)， 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。當(dāng)患者的情緒、狀態(tài)、檢查結(jié)果有積極變化時(shí)， 要及時(shí)給予肯定， 使其保持良好的感覺(jué)并配合治療。

1. 2. 4. 2 信仰支持 尊重患者的個(gè)人信仰和民族習(xí)慣。

1. 2. 5 護(hù)士素質(zhì) 護(hù)士良好的儀表和真誠(chéng)的關(guān)愛(ài)是促進(jìn)患者舒適的前提。

1. 2. 5. 1 護(hù)士的形象 工作中儀表端莊、精神飽滿(mǎn)、舉止穩(wěn)重， 即使在緊急情況下， 也要忙而不亂， 能增加患者的信任感。

1. 2. 5. 2 護(hù)士的言語(yǔ) 交流過(guò)程中善于傾聽(tīng)是給患者留下良好印象的有效方法之一， 傾聽(tīng)體現(xiàn)了對(duì)患者的尊重與理解。分享患者的想法， 會(huì)使其覺(jué)得自己被尊重有價(jià)值， 有利于談話(huà)深入進(jìn)行。根據(jù)患者的年齡、性別、文化層次、民族、信仰來(lái)選擇合適的交流方式， 并保持良好的態(tài)度。與知識(shí)分子交流要文雅；與文化程度不高的人交流， 態(tài)度要親切， 語(yǔ)言要通俗易懂；與老年人交流要有耐心， 聲音要適度， 既要讓其聽(tīng)見(jiàn)， 又避免聲音過(guò)高引起誤會(huì)；與小孩子溝通要用親切鼓勵(lì)的語(yǔ)言。

1. 2. 5. 3 護(hù)士的肢體語(yǔ)言 適時(shí)的應(yīng)用微笑、點(diǎn)頭、撫摸等方式增進(jìn)患者的認(rèn)同感。

1. 2. 5. 4 護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí) 要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的技術(shù)操作能力， 耐心解答患者提出的問(wèn)題， 減輕有創(chuàng)操作帶來(lái)的痛苦。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 比較兩組住院時(shí)間。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者住院時(shí)間明顯短于觀(guān)察組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 小結(jié)

舒適護(hù)理是一種整體的、個(gè)體化的、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式， 可使患者無(wú)論在生理、心理方面， 都達(dá)到愉快的狀態(tài)或縮短、降低其不愉快程度[2]。由于慢性肝病的發(fā)病率較高， 且預(yù)后不良， 該病已經(jīng)嚴(yán)重威脅患者的生命安全， 使得患者的生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。舒適護(hù)理模式的實(shí)施可提高患者在接受護(hù)理時(shí)的依從性， 使患者主動(dòng)參與到醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中來(lái)， 為患者疾病的恢復(fù)創(chuàng)造有利條件， 同時(shí)增強(qiáng)了護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)和對(duì)患者的同情與關(guān)愛(ài)。

綜上所述， 舒適護(hù)理模式應(yīng)用于慢性肝病治療過(guò)程中， 有利于提高護(hù)理質(zhì)量， 增強(qiáng)護(hù)士提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的意識(shí)， 縮短住院時(shí)間， 利于患者康復(fù)， 臨床可積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳素清. 舒適護(hù)理模式在臨床中的運(yùn)用.基層醫(yī)學(xué)論壇， 2011， 15（20）：644-645.

[2] 行鮮紅. 98例肝硬化患者的臨床護(hù)理與分析. 醫(yī)學(xué)信息（旬刊）， 2010（11）：3249.

[收稿日期：2015-08-07]