吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病效果觀察

姚文山

(盤錦職業(yè)技術學院醫(yī)療護理分院遼寧盤錦124010)

[摘要]①目的探討吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的治療效果。②方法選取來我院接受治療的高血壓合并冠心病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組各44例。對照組采取硝苯地平控釋片治療，觀察組采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，對比觀察兩組患者的治療效果。③結果通過不同的治療方法，兩組患者的治療效果產生了一定的差異。在總治療率上，觀察組以93.18%明顯高于對照組的70.45%，差異性有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后，觀察組患者在血壓、血脂的下降速度上明顯快于對照組，差異性有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。④結論吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病效果顯著，能有效改善患者的臨床癥狀。

[關鍵詞]吲達帕胺氨氯地平硝苯地平高血壓合并冠心病

[中圖分類號]R 54[文獻標識碼]B

高血壓是臨床上常見的一種病癥，若沒有得到及時有效的控制，會引發(fā)其它并發(fā)癥，如冠心病等[1]。冠心病發(fā)病急、病情嚴重，給患者的生命帶來嚴重威脅。因此，必須尋求高效的藥物來緩解高血壓合并冠心病的癥狀，減少致病致殘率，提升患者的生活質量。我院為高血壓合并冠心病患者采用吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，取得了明顯的療效，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年4月~2014年4月來我院接受治療的高血壓合并冠心病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組各44例。觀察組中，男23例，女21例；年齡53~80歲，平均(63.23±5.74)歲；高血壓病史6~21年。對照組中，男22例，女22例；年齡52~79歲，平均(63.64±5.69)歲；高血壓病史6~21年。兩組患者在年齡、高血壓病史等基本資料上沒有明顯差別(P>0.05)。所有患者均符合高血壓合并冠心病的診斷標準，即坐位舒張壓>95mmHg，坐位收縮壓>160mmHg；近2周每周心絞痛發(fā)作超過3次等。并排除肝腎功能不全、繼發(fā)性高血壓等患者。

1.2治療方法對照組：采用硝苯地平控釋片口服，2次/d，20mg/次，持續(xù)7周。觀察組：口服吲達帕胺和氨氯地平，前者1次/d，2.5mg/次；后者1次/d，10mg/次；持續(xù)7周[2]。當患者出現(xiàn)心絞痛癥狀時加服硝酸甘油片，每次0.3~0.6mg，并觀察兩組患者的血壓、血脂變化。

1.3療效判斷標準顯效：患者臨床癥狀消失，血壓、血脂正常；有效：患者的臨床癥狀明顯改善、血壓、血脂趨于正常，硝酸甘油片的使用量減少一半以上；無效：患者的臨床癥狀沒有改善或加重。

1.4統(tǒng)計學處理本實驗中所有數(shù)據均通過統(tǒng)計學軟件SPSS 15.0分析和處理，采取χ2檢驗和t檢驗表示組間差距；對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的治療總效果分別為對照組和觀察組患者采用硝苯地平控釋片和吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，其效果有所不同。觀察組中，顯效28例，有效13例，無效3例，總有效率為93.18%；對照組中，顯效19例，有效12例，無效13例，總有效率為70.45%。觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，對比差異性顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況見表1。

表1　兩組患者治療總效果對比[例(%)]

2.2兩組患者治療前后血壓、血脂情況對比治療前，兩組患者的舒張壓(DBP)、收縮壓(SBP)、三酰甘油水平沒有明顯差別，治療后，觀察組在此3種指標水平上均低于對照組，對比差異性顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體情況見表2。

表2　兩組患者治療前后血壓、血脂情況對比

注：兩組治療后對比，P<0.05

3討論

近年來，臨床數(shù)據統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，高血壓呈現(xiàn)出高增長狀態(tài)，且進一步年輕化，給人們的健康帶來了嚴重的威脅。高血壓容易引發(fā)心腦血管疾病，其中冠心病是普遍的并發(fā)癥，致殘致死率極高[3]。因此，對于高血壓合并冠心病患者，要給予及時的治療，盡最大限度降低血壓，減少冠心病的發(fā)病率，減輕患者的痛苦。

我院為對照組和觀察組分別采用硝苯地平控釋片和吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療，其效果對比差異明顯。在治療總有效率上，觀察組以93.18%明顯高于對照組的70.45%，對比差異性顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；治療后，觀察組患者在血壓血脂的下降速度上明顯快于對照組，對比差異性顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。吲達帕胺能夠抑制小管皮質部的再吸收，從而達到利尿的效果，另一方面，它能通過調節(jié)鈣離子的運轉而使血壓平滑肌得以松弛，以此來進行降壓[4]。氨氯地平也是一種鈣離子通道阻滯劑，對血管平滑肌起到一定的舒張作用，能有效降低血壓。吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平能夠將藥效發(fā)揮到最大，在降低血壓方面效果明顯，能在某種程度上減少冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生，起到良好的治療效果[5]。隨著生活水平的提高，營養(yǎng)物質的過度攝取給人們的健康帶來了威脅，使得高血壓等疾病發(fā)病率上升。因此，在日常生活中，要注意做好疾病的預防工作，平衡膳食，防止營養(yǎng)過剩，并通過適當?shù)倪\動來提高身體免疫力[6]。

綜上所述，吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病效果優(yōu)于硝苯地平控釋片，能最大限度提升治療效果，緩解患者的臨床癥狀，降低患者的血壓，值得在臨床上大力推廣。在臨床上，高血壓合并冠心病屬于多發(fā)疾病，治愈較難，因此必須不斷探尋更有效的藥物，來緩解患者的癥狀，減少致殘致死率[7]。在做好治療的基礎上，還要做好護理工作，減少并發(fā)癥及后遺癥，提升患者的生活質量。

參考文獻

[1]謝玉霞,武剛. 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J]. 重慶醫(yī)學,2013,06:640-641+644

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[3]李淑梅,張貴新,閆慧. 吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例臨床療效觀察[J].中國地方病防治雜志,2014,S2:224-225

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[5]趙秀平.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病臨床療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,19:2987-2988

[6]王開俠.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病的臨床價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,24:35-36

[7]谷曉穎.吲達帕胺聯(lián)合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的有效性及安全性[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2014,11:151-152

(2015-05-25收稿)(王一伊編輯)