廉陽秧　梁宏　魏潔　寇蓬　楊麗華

摘要：隨著醫(yī)院科研的深化發(fā)展，對臨床型研究生科研能力的需求達到了一個新的層次。本文闡述了臨床型研究生科研能力培養(yǎng)的現(xiàn)狀，并探索了相應的改進措施。

關(guān)鍵詞：臨床型研究生；科研能力；創(chuàng)新思維；人文素養(yǎng)

中圖分類號：G643 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）03-0141-02

科研研究是以獲取碩士以上學位為目標的大學本科后高等教育的主要學習手段，是研究生教育的本質(zhì)內(nèi)涵，學術(shù)水準更是衡量研究生教育的重要標尺。醫(yī)學研究生教育分臨床型研究生教育和學術(shù)型研究生教育，醫(yī)學臨床型研究生教育側(cè)重于臨床實踐、動手操作能力的培養(yǎng)，學術(shù)型研究生教育側(cè)重于科研課題、科研實踐能力的培養(yǎng)，但是進入知識經(jīng)濟時代，依靠全能型人才提高競爭實力的形勢越來越嚴峻，因此科研研究對臨床型研究生是不可或缺的重要能力，也是臨床型研究生運用科研成果指導臨床實踐進步、推進醫(yī)療事業(yè)進步的必要途徑。

一、臨床型研究生科研能力培養(yǎng)現(xiàn)狀

1.科研選題無獨立性。目前多數(shù)臨床型研究生科研課題的選擇或是聽從導師安排，或是多個課題選擇一個，或者盲目跟風。聽從導師的安排這樣非自主進行的課題選擇，不可避免地造成了研究生失去了創(chuàng)新的積極性，他們知道導師會給自己找課題、想辦法，造成了缺乏獨立思考的能力，培養(yǎng)出來的研究生也只是“流水線”的產(chǎn)品，不具備解決在以后的臨床實際工作中遇到的問題的能力。把科研選題看成是考試的選擇題，任意地從導師提供的或者時下最熱門的課題中挑選，也不結(jié)合實際情況，不考慮課題是否能順利開展，課題結(jié)果會給臨床帶來怎樣的指導意義，只是一味機械地重復接下來的工作，久而久之逐漸喪失了發(fā)現(xiàn)問題、提出問題的能力。在科研課題的選擇上盲目跟風，不符合實際，生搬硬套。存在這種問題比較多的理由是因在臨床上花費的時間比較多，工作下班之后精神疲憊，沒有過多的精力查閱自己專業(yè)領(lǐng)域的文獻資料，沒有及時了解專業(yè)領(lǐng)域的國內(nèi)外進展動態(tài)，或者了解專業(yè)領(lǐng)域的最新動態(tài)，而盲目地跟隨大流選課題，沒有做到實事求是，最終造成了消極科研選題，有了混日子、混學歷的想法。

2.科研實踐能力不足。醫(yī)學本科教育的實踐一直都是傳統(tǒng)的實驗教學模式，以驗證性實驗為主，只是幫助學生掌握理論知識，而到了碩士研究生教育階段，是以綜合性實驗為主，主要是培養(yǎng)研究生的獨立思考能力以及解決問題的能力，培養(yǎng)學生的創(chuàng)造性和相互間的協(xié)作精神。多數(shù)臨床型研究生的導師都注重臨床技能實踐的培養(yǎng)，大多數(shù)研究生又無科研課題，直接參與科研實踐的研究生更少，即使有科研課題的研究生，由于課題所涉及的實驗技術(shù)比較單一，就形成了單一技術(shù)臨床型研究生的培養(yǎng)模式。臨床型研究生的科研實踐經(jīng)驗欠缺，對科研課題所需的先進技術(shù)手段和實驗設(shè)備儀器的使用說明知道的不多，有些研究生的自大心理作祟也不請教前輩，科研實踐過程中從最基礎(chǔ)的購買耗材階段開始，就困難重重，在所面臨的困難面前，全靠自己“獨擋一面，全力解決”，浪費大把的時間和精力。更甚的是有的研究生在科研實踐中遇到瓶頸時，不積極尋找有效的解決辦法，反而敷衍了事，毫無根據(jù)地胡亂編造解決方案，對科研實踐成果也缺乏嚴謹?shù)膽B(tài)度，沒有耐心從一次又一次的失敗中尋找可能性，極不負責地對科研數(shù)據(jù)進行胡拼亂湊，甚至存在剽竊他人研究成果的惡劣現(xiàn)象。

3.科研團體意識不強。醫(yī)學科研課題往往是由多個實驗項目組成的，參與其中的多是以小組為單位的團體，當前大多數(shù)臨床型研究生中不乏一些個人主義思想明顯的人，他們沒有意識到團隊的力量，不信任其他成員，堅信自己一個人足以完成實驗課題，例如醫(yī)學臨床實驗課題多數(shù)是體內(nèi)外實驗相結(jié)合的實驗模式，通過體外細胞培養(yǎng)驗證一個結(jié)果，然后在細胞培養(yǎng)基礎(chǔ)上進行動物試驗驗證結(jié)果，最終結(jié)合體內(nèi)外實驗結(jié)果進行最終的實驗結(jié)果分析，并指導臨床中的應用。臨床型研究生可以以同一科室為單位進行實驗，不僅節(jié)省了大量的臨床工作中的時間，還可以通過小組間定期的討論、交流，分享實驗經(jīng)驗、總結(jié)實驗教訓，能夠達到事半功倍的效果。但有些臨床型研究生認為沒有這個必要，期望通過自己埋頭苦干得出好的結(jié)果，他們沒有認識到自身的不足，遇到問題不愿請教老師或其他有經(jīng)驗的前輩，更不愿與他人進行探討、交流，這樣就造成了學術(shù)觀點陳舊、科研實踐能力范圍越來越窄的情況。

二、當前臨床型研究生科研能力培養(yǎng)的新要求

科研創(chuàng)新思維的培養(yǎng)是研究生教育的核心，近幾年隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，在臨床型研究生的培養(yǎng)過程中，科研工作占有重要比重，而創(chuàng)新思維是對科研選題的創(chuàng)新性、有效性和科學性的有效保證，也是開展科研研究過程中運用創(chuàng)新思維不斷解決問題的基礎(chǔ)。把臨床型研究生引導向科研實踐又是增強研究生創(chuàng)新思維的重要方法，同時科研實踐中對研究生小組間、團隊間的合作也有了更高的要求，以達到互贏為目的合作?？蒲腥宋乃仞B(yǎng)對提高醫(yī)務人員的綜合素養(yǎng)有重要意義，不僅決定了臨床型研究生在整個科研過程中的態(tài)度，而且對提高研究生創(chuàng)新思維的深度和廣度以及對問題的洞察能力和對事物發(fā)展遇見性的培養(yǎng)也起一定的作用。

三、改進措施

1.科研創(chuàng)新思維。臨床型研究生創(chuàng)新思維的訓練與培養(yǎng)需要注意以下幾個方面：首先，專業(yè)文獻的運用是創(chuàng)新思維培養(yǎng)的重要工具，臨床型研究生應在繁忙的工作之余通過查閱專業(yè)領(lǐng)域文獻資料，了解了最新國內(nèi)外專業(yè)領(lǐng)域的動態(tài)新進展，還要考慮該科研課題會帶來多大的實際臨床意義的視角選題。其次，臨床型研究生要合理應用時間，積極參與醫(yī)院之間和科室之間組織開展的創(chuàng)新和科研新方法的學術(shù)交流、學習報告和專題討論，直接感受其他人的創(chuàng)新過程，從中獲取有用的信息，有助于臨床型研究生在知識、能力和素養(yǎng)三方面得到強化培養(yǎng)，以獲得具有科學性、可行性和創(chuàng)新性的科研課題。再次，臨床型研究生還可以在日常的臨床工作中，培養(yǎng)自己的科研意識，注意觀察，勤于思考，進行臨床總結(jié)，就可以逐漸形成一個個需要探索的題目，并利用科研實踐知識透過疑點、難點的現(xiàn)象，尋找疑點、難點的本質(zhì)機制，最終指導解決臨床上的具體問題，達到學以致用的目的。endprint

2.科研實踐能力?？蒲袑嵺`是增強研究生創(chuàng)新思維的重要方法。臨床型研究生可以在導師的幫助下，尋找合適的實驗室開展課題研究，并在經(jīng)驗豐富的教師和前輩的指導下，先進行多學科實驗室輪轉(zhuǎn)訓練，輪轉(zhuǎn)訓練不僅可以盡快地熟悉實驗室環(huán)境，而且可以培養(yǎng)系統(tǒng)完整的科研思維和熟練的實驗技術(shù)，為今后的課題奠定良好的科研基礎(chǔ)，最大程度地避免科研路上浪費不必要的時間以及經(jīng)費，同時親自操作實驗的，更有利于培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的思維和科研能力，極大提高科研成果的可信度。另外醫(yī)學科研具有其特殊性，無論科研項目的取材、科研實驗的實施，都可能會涉及隱私、倫理等問題，因此每個科研的設(shè)計應考慮其結(jié)果對人、動物和自然生態(tài)的影響，最終對科研立項要進行科學的全方位定位。對實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析和論文的撰寫應有嚴謹、認真的態(tài)度，不造假、抄襲、剽竊他人實驗數(shù)據(jù)，堅信最偉大的發(fā)現(xiàn)往往始于不經(jīng)意的一次“意外”。

3.科研合作能力。團體意識就是團體成員對團體的認可程度，把集體利益放在第一位的意識。這種團體意識在醫(yī)學科研中同樣重要，在這種團體意識的指導下，研究生與研究生之間、研究生與導師之間、研究生與實驗耗材銷售人員之間的密切合作能夠相互協(xié)調(diào)、互相配合，可以使研究生收到事半功倍的效果。比如進行某個藥物對某種疾病的某項指標影響的觀察，研究生與研究生之間可以分兩組，一組進行該疾病體外細胞對藥物反應的實驗，另一組進行該疾病動物體內(nèi)實驗，最后綜合分析體內(nèi)體外實驗結(jié)果得出綜合性結(jié)論，為工作繁忙的臨床型研究生節(jié)省了大量的時間。導師在研究生科研選題、實驗設(shè)計和論文撰寫的過程中給予教育和引導，讓研究生都能在嚴謹?shù)膶W習氛圍中成長。銷售人員提供的材料是確保實驗準確性和高效性的一個重要因素，研究生應與銷售人員相互協(xié)作、相互溝通，了解最新實驗耗材的生產(chǎn)，同時借鑒銷售人員提供的其他研究人員對耗材的使用情況，取長補短，吸取經(jīng)驗的選擇實驗耗材。

4.科研人文素養(yǎng)。人文素養(yǎng)即人文科學的知識水平和科研能力，也就是人的內(nèi)在品質(zhì)，就臨床型研究生科研能力的發(fā)展，人文素養(yǎng)的培養(yǎng)比科研能力的培養(yǎng)更為基礎(chǔ)。良好的人文素養(yǎng)，有助于形成正確的人生追求，有助于培養(yǎng)研究生的優(yōu)良思維品行。臨床型研究生在優(yōu)秀人文文化中，可以潛移默化地形成良好的思維習慣，在緊張、繁忙的臨床工作中，可以保持清醒的思維、慎密的邏輯、敏銳的判斷，這些思維對臨床特殊病例的收集、科研實驗的設(shè)計、實驗過程的操作、實驗結(jié)果的分析、論文的撰寫等都起至關(guān)重要的作用。21世紀美國科學促進會主席曾提出：我們需將自然科學與人文科學整合在一起探索生命。自然科學與人文科學的協(xié)作、科學與人文的互動，已成為目前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的必然趨勢。因此臨床型研究生應順應時代潮流，在注重臨床實踐工作的同時，經(jīng)常參加社會名流或?qū)＜覍W者的人文講座，著重導入以人為本的現(xiàn)代醫(yī)學理念，指導日后臨床、實驗過程中遇到的各種難題。

臨床型研究生的培養(yǎng)應從現(xiàn)在的單一化向多元化轉(zhuǎn)變，著重于從臨床型研究生的創(chuàng)新能力、實踐能力、適應能力和人文素養(yǎng)方面著手，以培養(yǎng)高質(zhì)量的人才。隨著醫(yī)學事業(yè)的發(fā)展，臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)事關(guān)醫(yī)學研究和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，而高質(zhì)量的醫(yī)學研究生教育不僅有利于創(chuàng)新型國家的建設(shè)，而且有利于推動整個醫(yī)療體系的教育質(zhì)量。因此，加強臨床型研究生科研能力的培養(yǎng)是醫(yī)療體系發(fā)展的迫切需求，也是社會發(fā)展的迫切需求。

參考文獻：

[1]楊頡.國際研究生教育現(xiàn)狀與動態(tài)分析[J].學位與研究生教育，2005，（8）：48-53.

[2]鞠曉峰.碩士學位論文科研選題與創(chuàng)新思維培養(yǎng)[J].畜牧與教育科學，2013，（12）：52-53.

[3]高永平.科研選題不能盲目跟風[J].Shanghai Research On Education，2012，（11）：13.endprint